Как избавиться от судорог ног по ночам

• Почему судороги происходят по ночам?
• Причины ночных судорог в ногах
  • Нарушения электролитного обмена
  • Недостаток витаминов
  • Плоскостопие
  • Проблемы с сосудами ног
  • Беременность
  • Эндокринные нарушения
  • Инфекции и отравления
  • Черепно-мозговые травмы
  • Неврологические заболевания
  • Наследственность
  • Применение медикаментозных препаратов
• Симптомы судорог ног по ночам
• Как помочь себе во время судороги?
• Лечение ночных судорог
  • Медикаментозное лечение
  • Приём витаминно-минеральных комплексов
  • Лечебная физкультура
  • Массаж нижних конечностей
• Профилактика судорог

Судороги (крампи) в ногах — это внезапное и болезненное сокращение мышц, обычно икроножных, реже — стопы или бедра. С проблемой можно столкнуться в любом возрасте. Однако, согласно статистике, судорожный синдром в ногах чаще беспокоит взрослых и пожилых пациентов, особенно после 65 лет [1].

Чаще врачи рассматривают судороги в нижних конечностях не как отдельное заболевание, а как симптом другой болезни. Но независимо от причины и диагноза, это состояние приносит значительный дискомфорт и нарушает качество сна. А после очередного приступа боль в мышце может сохраняться до 24 часов [2].

Почему судороги происходят по ночам?

Ночью, когда физическая активность минимальна, кровообращение в мышцах снижено. В результате они получают меньше кислорода, минералов и других необходимых веществ. А сопутствующие факторы, такие как обезвоживание или неудобное положение тела, могут усиливать чувствительность в мышцах и повышать вероятность спазмов.

Причины ночных судорог в ногах

С судорогами в ногах сталкиваются в том числе здоровые люди. Приступы при этом единичные, повторяются редко. Их могут спровоцировать [1]:

• переохлаждение;
• перегревание;
• обезвоживание вследствие диареи, обильного потоотделения и других факторов;
• избыточное употребление поваренной соли;
• чрезмерная физическая нагрузка, в том числе длительное стояние или ходьба.

В случае таких судорог человеку обычно нетрудно догадаться, почему они возникли и как избежать их в будущем. Но нередко приступы связаны с дефицитами, хроническими заболеваниями, сосудистыми нарушениями и другими патологиями.

Нарушения электролитного обмена

Судороги могут быть следствием нарушений обмена кальция, калия, магния [1]. Эти элементы играют ключевую роль в передаче нервных импульсов к мышцам. Если в рационе недостаточно этих веществ или они плохо усваиваются, вероятность приступов растёт. Нарушение электролитного баланса также возникает при избыточной потере нужных микро- и макроэлементов. Например, при почечной недостаточности может нарушаться реабсорбция магния, то есть возвращение его обратно в кровоток.

Недостаток витаминов

Дефицит витаминов D и группы B также нарушает передачу сигнала от нервных окончаний к мышцам [1]. В этих дефицитах нередко виновны несбалансированное питание, недостаточное усвоение (например, при синдроме мальабсорбции — нарушении всасывания).

Плоскостопие

Нарушение анатомической структуры стопы приводит к неправильному распределению нагрузки [3]. В результате при физической активности, длительной ходьбе и даже стоянии на ногах мышцы напрягаются избирательно, что приводит к спазмам. Чаще судороги возникают в том случае, когда избыточная нагрузка произошла на фоне низкой активности.

Проблемы с сосудами ног

Нарушение кровотока в венах и артериях ведёт к кислородному голоданию тканей. Провоцировать болезненные сокращения мышц может, в частности, облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей [1]. Это заболевание, при котором на стенках сосудов образуются холестериновые бляшки, сужающие их просвет.

Беременность

У беременных женщин судороги ног возникают из-за обезвоживания и повышенной потребности в микро- и макроэлементах, в частности, из-за нехватки магния [1]. Обычно болезненные приступы развиваются в III триместре, но могут беспокоить женщину и на более ранних сроках.

Эндокринные нарушения

Гормональная система влияет буквально на все процессы в организме. Работа мышц и нервов не исключение. Поэтому без своевременного лечения эндокринные (гормональные) заболевания ведут к самым разным осложнениям, в том числе к ночным судорогам [1].

Например, при сахарном диабете поражаются нервы (полинейропатия) и сосуды (ангиопатия), что часто становится причиной онемения, жжения и спазма в нижних конечностях. А при дисфункции паращитовидных желёз снижается уровень кальция в крови. Это приводит к избыточной возбудимости нервов и мышц, что нарушает передачу нервных импульсов и нормальное мышечное сокращение.

Инфекции и отравления

Сами по себе вирусы и бактерии обычно не являются причиной судорог. Но инфекции, как и отравления, могут сопровождаться интоксикацией, обезвоживанием и нарушением электролитного баланса. Тогда на фоне высокой температуры и избыточной потери жидкости растёт риск мышечных спазмов. Однако в этом случае приступы зависят не от времени суток, а от состояния организма, то есть могут возникнуть как ночью, так и днём. Кроме того, судороги могут возникнуть в любых скелетных мышцах, а не только в ногах.

Интоксикацию может вызвать и печёночная недостаточность, связанная с заболеванием органа, алкогольным или иным отравлением. Избыточное накопление токсичных веществ также может повлиять на работу нервной системы.

Черепно-мозговые травмы

После травм головы возможны временные или постоянные неврологические нарушения. Они могут проявляться судорогами как в одной ноге или руке, так и во всём теле. Подобные симптомы могут возникнуть не сразу, а в течение недели после травмы [4].

Неврологические заболевания

Иногда судороги становятся симптомом неврологической патологии. Среди возможных причин [1]:

• болезнь Паркинсона;
• рассеянный склероз;
• боковой амиотрофический склероз;
• болезнь Шарко — Мари — Тута;
• миодистрофия Беккера;
• мононейропатии — поражения отдельных нервов (в частности, карпальный туннельный синдром, мультифокальная моторная нейропатия);
• полинейропатии — множественные поражения нервов;
• радикулопатии — поражения нервных корешков(например, при межпозвонковой грыже).

Наследственность

Врачи выделяют так называемые семейные идиопатические судороги [1]. Течение заболевания, как правило, волнообразное: обострения сменяются облегчением симптомов. При этом во время обострений судороги могут становиться генерализованными, то есть возникать в разных частях тела (например, в бедре, передней части живота, спине), а не только в икроножных мышцах [1].

Применение медикаментозных препаратов

Некоторые лекарства могут вызывать потерю электролитов, влиять на работу нервов и мышц. При приёме таких препаратов судороги могут стать побочным эффектом. Среди таких лекарств [1]:

• мочегонные средства (диуретики);
• препараты для снижения холестерина в крови (статины);
• противовоспалительные и иммуноподавляющие препараты (стероиды, иммунодепрессанты);
• средства для снижения давления (бета-блокаторы);
• препараты для снижения кислотности желудка;
• препараты для лечения ревматоидного артрита и выведения тяжёлых металлов;
• средства для улучшения нервной передачи (ингибиторы ацетилхолинэстеразы);
• противовирусные для лечения ВИЧ-инфекции (антиретровирусные средства);
• сильные обезболивающие (препараты морфия);
• некоторые психотропные средства.

Многие из этих препаратов необходимо принимать постоянно, а их отмена способна вызвать серьёзные осложнения. Если лекарство вызвало ночные судороги, нужно обратиться к врачу и с его помощью скорректировать лечение.

Симптомы судорог ног по ночам

Главный симптом — резкая боль и непроизвольное сокращение мышцы. Чаще всего страдают икры, реже — стопы и бедра [2]. Судорога возникает внезапно, длится от нескольких секунд до нескольких минут и сопровождается ощущением затвердения мышцы. После эпизода может сохраняться болезненность и чувство тяжести в ноге. Сама мышца после спазма может длительное время оставаться спазмированной и твёрдой на ощупь.

Диагностика

В первую очередь врач проведёт опрос и осмотр. Специалисту необходимо знать, как давно беспокоят судороги, как часто и при каких обстоятельствах они возникают, сколько длятся. Не менее важны и сопутствующие симптомы. Они могут быть самыми разными: от усталости и повышения температуры до ухудшения зрения. Подробное описание самочувствия и осмотр помогут врачу сузить круг возможных заболеваний.

Дальнейшая диагностика нужна для уточнения диагноза. Она может включать [1]:

• клинический анализ крови — позволяет выявить анемию, воспалительный процесс;
• общий анализ мочи — отражает работу почек и возможные нарушения обмена веществ;
• глюкозу крови, гликированный гемоглобин — подтвердит или опровергнет сахарный диабет;
• анализ крови на печёночные ферменты, мочевину, креатинин — позволит оценить работу печени, почек;
• креатинфосфокиназу крови — показывает степень мышечного повреждения;
• исследование гормонов щитовидной и паращитовидных желёз — поможет оценить работу этих органов и выявить их дисфункцию;
• электролиты крови (калий, натрий, магний, кальций, фосфор) — анализ определит, есть ли дефицит или избыток этих элементов;
• анализ на витамины B, D — делают, если есть подозрение на их недостаток.

Скорее всего, врач назначит только часть из этих исследований. Какие именно показатели понадобятся — зависит от симптомов.

Иногда пациентам рекомендована инструментальная диагностика. Например, УЗИ нижних конечностей назначают, чтобы оценить состояние вен и артерий, подтвердить или исключить варикоз (избыточное расширение вен), тромбоз (образование тромбов), атеросклеротические изменения (наличие холестериновых бляшек) [1].

Другое исследование — электромиография — оценивает активность мышечных волокон и их реакцию на нервные импульсы [1]. Метод диагностики позволяет выявить патологические изменения при судорожных синдромах. А магнитно-резонансная томография (МРТ) головного и/или спинного мозга назначается пациентам при подозрении на центральные неврологические заболевания (например, рассеянный склероз, опухоли, последствия инсульта) [1].

Как помочь себе во время судороги?

При возникновении судороги необходимо аккуратно потянуть носок стопы таким образом, чтобы растянуть напряжённую мышцу [1, 2]. Затем следует немного походить по комнате или переминаться с ноги на ногу, делая акцент на пострадавшей [2]. Это поможет улучшить кровообращение в повреждённой мышце и тем самым ускорить восстановление. Позже можно приложить согревающий (но не слишком горячий) компресс или помассировать ногу, чтобы дополнительно расслабить спазмированную мышцу.

Лечение ночных судорог

Медикаментозное лечение

Оно зависит от причины и включает два основных направления. Первое — коррекция основного заболевания, которое могло спровоцировать приступ: атеросклероза, сахарного диабета, полинейропатии. Этим занимаются узкие специалисты.

Второе направление — лечение самих судорог. Врач может прописать нестероидные противовоспалительные средства, блокаторы кальциевых каналов и другие препараты [1].

Приём витаминно-минеральных комплексов

Особое место в лечении судорог занимает приём витаминных и минеральных комплексов, в частности, препаратов магния. Дело в том, что дефицит этого элемента чаще других провоцирует спазмы мышц. С возрастом магний хуже усваивается и реабсорбируется в кровоток из почек [5]. А при некоторых состояниях, таких как беременность, потребность в элементе растёт [5].

Небольшие дефициты можно восполнить с помощью коррекции диеты. Так, в свежих фруктах и овощах содержится больше легкоусвояемого магния, чем в других продуктах [5]. Но если дефицит магния выражен, врачи рекомендуют подключать лекарственную терапию. При этом важно учитывать биодоступность, то есть лёгкость усвоения препарата [5].

Например, в комплексе «Магнерот» содержится магния оротата дигидрат [5, 6]. Эта форма обладает высокой биодоступностью и не оказывает послабляющего действия, в отличие от других солей магния [5]. Магний и кислота в составе препарата могут положительно влиять на энергетический обмен, структуру мышечной и соединительной тканей, сосудистый тонус [5].

Лечебная физкультура

Когда ногу сводит от боли, кажется, что лучше оставить её в покое на несколько дней. В действительности всё наоборот: быстрая активизация улучшит кровообращение и поможет быстрее избавиться от неприятных симптомов [2].

Для ранней реабилитации следует выбрать именно лечебную физкультуру (ЛФК). Инструктор подберёт нужные упражнения, чтобы скорее стабилизировать ногу и избавиться от последствий спазмов. В будущем можно заменить ЛФК на любой другой безопасный вид активности. Чаще это йога или пилатес.

Массаж нижних конечностей

Регулярный массаж расслабляет мышцы, улучшает микроциркуляцию и способствует снятию напряжения [1, 2]. Если нет возможности посещать специалиста, можно выполнять различные элементы самомассажа дома. Вот некоторые из них:

• обхватите лодыжку двумя руками и постепенно продвигайте их вверх к колену, как бы выжимая мышцы голени;
• рукой схватитесь за голень и как следует её потрясите;
• сожмите руку в кулак и аккуратно промните пострадавшую мышцу костяшками пальцев;
• возьмите любой небольшой мяч и, немного надавливая, прокатите его вдоль мышц.

Профилактика судорог

Для профилактики важны:

• ношение удобной обуви;
• контроль хронических заболеваний;
• отказ от курения и алкоголя.

Также следует поддерживать водно-электролитный баланс и полноценно питаться. Если в регионе есть дефицит каких-либо элементов, врачи рекомендуют их дотацию, то есть дополнительный приём в форме витаминно-минеральных комплексов [1].

Особое значение в профилактике имеют физические нагрузки: регулярные тренировки улучшают кровообращение. Благодаря этому мышцы получают достаточно кислорода, питательных веществ и микроэлементов. Но следует избегать слишком интенсивных нагрузок, так как они травмируют мышечную ткань. Для профилактики судорог лучше выбрать мягкие и безопасные виды физической активности, например йогу или плавание.

Список литературы

1. Бородулина И. В., Супонева Н. А. Мышечные крампи: вопросы патогенеза, дифференциальной диагностики и лечения // Российский медицинский журнал. - 2015. - № 24. - С. 1463-1466.
2. Leg cramps // NHS URL: https://www.nhs.uk/conditions/leg-cramps/ (дата обращения: 25.08.2025).
3. Миронов А. А., Халили В. Д., Потехина Ю. П., Первушкин Э. С. Постуральная роль стопы и ее нарушение при плоскостопии (обзор литературы) // Российский остеопатический журнал. - 2020. - №1-2 (48-49). - С. 147-157.
4. Москалева П. В., Шнайдер Н. А., Петрова М. М., Насырова Р. Ф. Судорожный синдром. Часть 1 // Сибирское медицинское обозрение. - 2021. - №4. - С. 98-105.
5. Громова О. А., Егорова Е. Ю., Торшин И. Ю. Мышечные судороги, повышенная судорожная готовность: роли магния и оротовой кислоты // Фарматека. - 2011. - № 8. - С. 127-32.
6. Инструкция по применению препарата МАГНЕРОТ® // Рег. номер ЛП-№(000260)-(РГ-RU) // ГРЛС РФ. - URL: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=f16c83ae-e683-455f-8049-3456adef05e5 (дата обращения: 26.08.2025).