Чем отличается психолог, психиатр и психотерапевт: простое объяснение

Содержание:

• Психологи
• Психиатры
• Психотерапевты
• Где искать хороших психологов, психиатров и психотерапевтов?

Про то, что психолог, психиатр и психотерапевт — разные специалисты, мы обычно знаем. Но вот сказать, чем они отличаются друг от друга, и уж тем более определить, к кому обращаться с конкретными симптомами, — уже намного сложнее. Иногда кажется, что все эти специалисты занимаются одним и тем же, но различия есть, и они — существенные. Рассказываем, чем отличаются друг от друга психотерапевты, психиатры и психологи, где их искать и что нужно знать, если вы к ним собрались.

Психологи

Чем занимаются психологи? Психология — наука, которая изучает поведение, мысли, чувства и мотивации людей. Она помогает человеку понимать себя и окружающий мир. Среди проблем, с которыми работают психологи, — отношения в семье или коллективе, вопросы самооценки, восприятия человеком самого себя и других людей [1].

Важно понимать, что психологи — это не врачи. Они не рекомендуют методы лечения и не назначают препараты. Психологи помогают найти выход из проблемных ситуаций, успокоиться, понять и принять себя. По большей части они работают со здоровыми людьми, которые отмечают какие-то трудности в жизни и нуждаются в помощи специалиста [2].

Психолог помогает справляться с трудностями. Он даёт инструменты, с помощью которых человек может в дальнейшем самостоятельно работать с негативными эмоциями — например, тревогой или раздражением. Обращение к специалисту не делает человека «ненормальным», оно помогает решить те проблемы, которые в дальнейшем могли бы привести к серьёзным последствиям [1].

Психолог поможет, если [1,2]:

• беспокоят проблемы в семье: трудности в отношениях с партнёром или конфликты с детьми;
• у вас творческий или карьерный кризис, проблемы на работе или в учёбе;
• вы чувствуете, что жизнь не имеет смысла, не можете определить своё предназначение;
• вы тяжело переживаете потерю близкого или тяжёлые болезни родных;
• вы попали в трудную жизненную ситуацию — например, развелись, потеряли работу, попали в больницу;
• вы пережили катастрофу, серьёзную травму и не можете перестать об этом думать.

Как работают психологи? Во время приёма психологи чаще всего беседуют — задают вопросы и внимательно слушают ответы. Реже включают музыку, показывают картинки или играют — такие методы помогают психологу понять клиента, а клиенту — отвлечься и расслабиться [1].

Психиатры

Чем занимаются психиатры? Они выявляют и лечат расстройства психики. Для этого у них должна быть специальная квалификация в области психиатрии. В отличие от психологов, все психиатры — врачи. Они могут назначать препараты (в том числе сильнодействующие), которые выписываются по рецепту. В идеальном мире это должны делать именно психиатры, а не неврологи и другие врачи [3].

В серьёзных случаях медицинские специалисты могут принять решение о госпитализации (в том числе принудительной — если человек опасен для себя самого или окружающих). Также они могут решить, дееспособен человек или нет [3].

С какими проблемами идти к психиатру? С серьёзными нарушениями или подозрениями на наличие расстройств психики. Например, если пациент страдает [3,4]:

• шизофренией в разных формах;
• депрессией, тревожным и биполярным расстройством;
• психозами, галлюцинациями;
• делириозными расстройствами (например, «белой горячкой»);
• различными зависимостями — от наркотических средств, алкоголя, игр;
• посттравматическим стрессовым расстройством;
• синдромом дефицита внимания и гиперактивности.

Как работают психиатры? Психиатры диагностируют психические расстройства, обращают внимание на химический дисбаланс в головном мозге. Дополнительно они могут назначать анализы и другие обследования (МРТ, рентген, КТ и т. д.). Специалисты оценивают как психические, так и физические последствия расстройства и взаимодействуют с врачами других профилей [3].

Основу работы психиатров составляет назначение лекарств. Это могут быть антидепрессанты, противотревожные, снотворные и другие медикаментозные средства. Иногда специалисты применяют комбинацию из нескольких препаратов [4].

В процессе лечения человек постоянно находится в контакте с психиатром — врач наблюдает, как переносится терапия, работает ли она. Если возникают побочные эффекты или, наоборот, нет достаточного эффекта от лекарств, то препараты заменяются или корректируется их доза. Дополнительно человеку может проводиться психотерапия, но это уже задача другого специалиста [4].

Психотерапевты

Чем занимаются психотерапевты? Психотерапевты помогают преодолевать стресс, эмоциональные перепады, проблемы в отношениях людям с некоторыми психиатрическими нарушениями. Специалисты занимаются непсихотическими расстройствами — состояниями, при которых у человека сохраняется адекватное восприятие реальности и критика к себе. Это заболевания, которые не сопровождаются признаками психоза: галлюцинациями, бредом и другими серьёзными нарушениями [5].

При этом сфера деятельности психотерапевтов — между психологией и психиатрией. В отличие от психологов, психотерапевты являются врачами, они могут лечить психические расстройства — например, депрессии, тревожность, нарушения сна. Но в отличие от психиатров, психотерапевты обычно не назначают медикаментозное лечение (хоть и имеют на это право, так как у них есть медицинское образование). В своей деятельности они используют психотерапию, психологическое консультирование, корректируя симптомы в процессе работы с проблемами человека, которые лежат в основе нарушений [5].

С какими проблемами идти к психотерапевту? Если долго не можете избавиться от какого-то дискомфортного чувства и уверены, что ваше состояние ненормальное, возможно, вам нужно к психотерапевту. На это может указывать [5]:

• постоянная апатия, отсутствие мотивации что-либо делать;
• нарушения настроения, плохое психологическое состояние на постоянной основе или резкие эмоциональные перепады;
• слабость, быстрая утомляемость;
• тревога, постоянное беспокойство;
• появление зависимостей — от выпивки или химических веществ;
• ухудшение психологического состояния из-за наличия каких-либо хронических болезней (сердечно-сосудистых, неврологических).

Как работают психотерапевты? При первичном посещении специалиста проводится диагностика, психотерапевт устанавливает диагноз и оценивает состояние человека. Если врач определяет, что у пациента нет тяжёлых нарушений, то он начинает работать с ним в формате психологических консультаций. На сессиях в процессе психотерапии специалист прорабатывает проблемы человека, помогая ему избавиться от симптомов [5].

Если же при осмотре выявляются тяжёлые нарушения, то может применяться комбинированное лечение. Психотерапевт может порекомендовать приём лекарств, которые скорректируют выраженные психические нарушения, а консультации помогут улучшить психологическое состояние человека [5].

Где искать хороших психологов, психиатров и психотерапевтов?

Выбор психолога достаточно сложный. Есть много сайтов, на которых можно найти анкеты специалистов, также они часто ведут социальные сети. Главное — смотреть на диплом, квалификацию и стаж. У хорошего психолога должно быть профильное высшее образование.

Важно ориентироваться на методику, которой придерживается специалист. Например, это может быть когнитивно-поведенческая терапия, психоанализ или гештальт-подход. Перед поиском психолога можно почитать про основные направления психологии и выбрать, что вам ближе в данный момент.

С психиатрами и психотерапевтами всё строже. Оба этих специалиста — врачи. У них должны быть медицинские дипломы, а у клиники, в которой они практикуют, должна быть лицензия на деятельность по этому профилю. Если это частный кабинет психотерапевта, у него также должна быть лицензия на работу с психическими расстройствами.

Можно выбрать специалиста из центров или клиник психологического здоровья. Часто там работают сразу и психологи, и психиатры, и психотерапевты.

Список литературы

1. Савина С. В. Психологическое консультирование и психотерапия как актуальные виды психологической помощи //ЛИЧНОСТЬ КАК ОБЪЕКТ ПСИХОЛОГИЧЕСКОГО И. – 2017. – С. 175. URL: https://elibrary.ru/download/elibrary_30371433_77476327.pdf#page=175 (дата обращения: 23.04.2025).
2. Икромова С. А. ОСНОВНЫЕ ОБЩИЕ ПОНЯТИЯ И ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ ПСИХОЛОГИИ //Introduction of new innovative technologies in education of pedagogy and psychology. – 2024. – Т. 1. – №. 3. – С. 20-25. URL: https://incop.org/index.php/int/article/view/371/362 (дата обращения: 23.04.2025).
3. Шмуклер А. Б. К вопросу о реорганизации психиатрической службы //Социальная и клиническая психиатрия. – 2021. – Т. 31. – №. 3. – С. 91-95. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/k-voprosu-o-reorganizatsii-psihiatricheskoy-sluzhby (дата обращения: 23.04.2025).
4. Скугаревский О. А. Проблема «двойного диагноза» в психиатрии и попытка ее решения// Диагностика и лечение психических и поведенческих расстройств. – 2023. – Т. 14. - №3. – С. 328-337. URL: https://rep.bsmu.by/handle/BSMU/45667 (дата обращения: 23.04.2025).
5. Незнанов Н. Г., Васильева А. В., Салагай О. О. Роль психотерапии, как медицинской специальности, в общественном здоровье //Общественное здоровье. – 2022. – Т. 2. – №. 2. – С. 40-57. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/rol-psihoterapii-kak-meditsinskoy-spetsialnosti-v-obschestvennom-zdorovie (дата обращения: 23.04.2025).