Постковидный синдром: как восстановиться после болезни?

Более 70% переболевших COVID-19, которые лежали в больнице, сталкиваются с постковидным синдромом — к такому выводу после масштабного исследования пришли ученые Стэнфорда. Порой лечиться от постковида приходится чуть ли не дольше, чем от самой коронавирусной инфекции.

Какие системы организма «ломаются» после ковида?

Постковидный синдром может проявить себя даже спустя 3-4 месяца после выздоровления. SARS-CoV-2 способен поражать почти все органы, так как затрагивает сосудистую систему. Врачи отмечают, что вирус бьет в слабые места, поэтому мишенью могут стать центральная нервная, дыхательная и сердечно-сосудистая системы человека. На симптоматику влияет тяжесть болезни, возраст и состояние здоровья пациента.

К каким врачам обратиться при появлении симптомов? 

В России идет углубленная диспансеризация для переболевших ковидом, так что вы можете получить помощь бесплатно по ОМС. Список медицинских организаций, где можно пройти диспансеризацию, публикуют на сайтах региональных органов здравоохранения и едином портале госуслуг.

В первоочередном порядке вас примут при наличии хронических неинфекционных заболеваний. Вы можете пройти диспансеризацию даже в том случае, если вас не вносили в базу заболевших коронавирусом и вы лечились самостоятельно.

Какие анализы назначат?

Углубленная диспансеризация проходит в два этапа. Первый включает следующие исследования:

• общий и биохимический анализы крови (общий холестерин, липопротеины низкой плотности, С-реактивный белок, АЛТ, АСТ, креатинин);
• измерение сатурации — насыщения крови кислородом;
• тест с шестиминутной ходьбой;
• спирометрия — оценка объема вдыхаемого и выдыхаемого воздуха;
• рентген грудной клетки.

Также запланирован прием терапевта. Для переболевших средней и тяжелой формой COVID-19 добавляется анализ на определение концентрации D-димера в крови, помогающий выявлять признаки тромбообразования. 

На втором этапе диспансеризации врач может направить пациента на дополнительные исследования: 

• эхокардиография (если уровень сатурации в покое 94% и менее, а результаты проведения теста 6-минутной ходьбы неудовлетворительны);
• компьютерная томография легких (в случае уровня сатурации в покое 94% и менее);
• дуплексное сканирование вен нижних конечностей (если уровень Д-димера повышен более чем в 1,5-2 раза).

Какие лекарства помогут в борьбе с симптомами?

При кашле и першении в горле для улучшения отхождения секрета врач порекомендует муколитические препараты, обильное питье, ингаляции. 

• Болит горло, увеличились лимфоузлы, слабость. Как определить ангину и чем ее лечить?

При ухудшении памяти и снижении концентрации прописывают препараты, улучшающие когнитивные способности, нейропротекторы и лекарства, нормализующие мозговое кровообращение. Также рекомендуется читать книги, учить стихи и иностранные языки, играть в интеллектуальные игры.

При повышенной утомляемости в качестве нутритивной поддержки врач может порекомендовать отдельные витамины и  микроэлементы или витаминно-минеральные комплексы. 

• 15 витаминов с высоким, но оправданным ценником. Надо брать?

При повышенном холестерине пропишут статины — это основная группа липидоснижающих препаратов, обладающая противовоспалительным и иммуномодулирующим свойствами.

 Для профилактики нарушений свертывания крови — препараты для коррекции коагуляции и разжижения крови.

С заболеваниями легочной ткани могут выписать антифибротическую терапию. Если есть артериальная гипертензия, назначат препараты группы ингибиторов АПФ.

Предупреждаем, что заниматься самолечением нельзя. При появлении симптомов обязательно обратитесь к врачу!

Общие рекомендации

Для лучшего восстановления после болезни стоит соблюдать питьевой режим, питаться сбалансировано с акцентом на продукты с большим содержанием белка и витаминов D, B и Е. Рекомендуются прогулки на свежем воздухе, скандинавская ходьба, бег, езда на велосипеде, плавание (без погружений). Если наблюдается подавленность настроения, важно поработать с психотерапевтом. 

Если течение заболевания было тяжелым, может помочь дыхательная гимнастика А.Н. Стрельниковой, полное дыхание йогов и Цигун-терапия.

• Что пить, если все бесит? Пять легальных средств, которые помогут обрести дзен

«Все аптеки» благодарят за помощь в подготовке материала Надежду Фуранину, врача-аллерголога-иммунолога высшей категории «СМ-Клиника».