Инструкция по применению препарата «Панкреатин» при заболеваниях ЖКТ

• Описание
• Действующее вещество
• Показания к применению (МКБ-10)
• Противопоказания
• Фармакологическая группа
• Лекарственная форма выпуска
• Состав препарата «Панкреатин»
• Фармакологические свойства
• Применение при беременности и кормлении грудью
• Способ применения
• Дозировка
• Побочные действия
• Передозировка
• Взаимодействие с другими препаратами
• Особые указания
• Условия отпуска из аптек
• Условия хранения
• Срок годности
• Информация о производителе
• Аналоги препарата «Панкреатин»
• Меры предосторожности
• Часто задаваемые вопросы

Описание

«Панкреатин» — ферментный препарат, который применяют при заболеваниях желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) для улучшения процессов переваривания. В его составе находятся ферменты поджелудочной железы: липаза, амилаза и протеаза. Эти вещества участвуют в расщеплении основных компонентов пищи: жиров, углеводов и белков. Средство может восполнять дефицит собственных ферментов и поддерживать переваривание питательных веществ в тонкой кишке. Его назначают при патологиях органов ЖКТ и в случаях функциональной нагрузки на систему пищеварения.

Действующее вещество

Препарат содержит панкреатин, полученный из органов пищеварения животных (чаще всего — свиней или крупного рогатого скота). Вещество включает набор активных ферментов: амилазу, липазу и протеазы, необходимые для пищеварения в тонкой кишке.

Показания к применению (МКБ-10)

Препарат может быть рекомендован при недостаточной ферментативной активности поджелудочной железы, а также в ситуациях, сопровождающихся нарушением переваривания пищи. Основные показания включают [1]:

• Хронические формы заболеваний ЖКТ, при которых страдает переваривание (например, воспаления желудка, кишечника, печени и желчевыводящих путей, а также состояния после операций или лучевой терапии).
• Эпизодические нарушения пищеварения: переедание, употребление жирной, трудноперевариваемой или непривычной еды.
• Подготовка к УЗИ или рентгену органов брюшной полости — в качестве средства, уменьшающего газообразование.

В соответствии с классификацией МКБ-10, показания могут быть закодированы под различными шифрами, например [1]:

• 1 — хронический панкреатит;
• E84 — муковисцидоз;
• K30 — диспепсия;
• 1 — функциональная диарея;
• R14 — метеоризм.

Противопоказания

Препарат противопоказан в следующих случаях [2]:

• индивидуальная гиперчувствительность к компонентам;
• острый панкреатит;
• обострение хронического панкреатита;
• лактазная недостаточность, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции;
• детский возраст (в зависимости от формы лекарства) [1].

Фармакологическая группа

Препарат относится к фармакологической группе пищеварительных ферментов. Таким образом, «Панкреатин» — это лекарственное средство, компенсирующее недостаточность ферментов поджелудочной железы и улучшающее процессы пищеварения.

Лекарственная форма выпуска

Препарат выпускается в твёрдых лекарственных формах для приёма внутрь. Среди них:

• Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой (не растворяются в кислой среде желудка).
• Капсулы желатиновые, содержащие кишечнорастворимые гранулы панкреатических ферментов.

Выпускается различными производителями в разных дозах. Кишечнорастворимые таблетки чаще всего дозированы по 25 или 30 ЕД (по протеазе). Стандартные варианты фасовки: по 20, 50 или 60 таблеток в упаковке (в блистерах или полимерных банках). Распространённая форма «Панкреатин» — таблетки 25 ЕД по 60 штук в упаковке. Также встречаются упаковки по 100 таблеток.

Капсульные формы лекарства «Панкреатин» обычно содержат эквивалент 10 000 или 20 000 ЕД в одной капсуле (в упаковках по 20-50 капсул).

Состав препарата «Панкреатин»

В состав входит действующее вещество панкреатин — порошок, содержащий набор панкреатических ферментов. Вспомогательные компоненты — наполнители, стабилизаторы, оболочка — различаются у разных производителей, но обычно включают лактозу, крахмал, повидон [2].

Фармакологические свойства

Ферментное средство восполняет дефицит пищеварительных ферментов. Попадая в тонкий кишечник, ферменты препарата ускоряют расщепление и последующее всасывание основных питательных веществ. Улучшение переваривания пищи благодаря действующему веществу панкреатину ведёт к снижению выраженности симптомов со стороны ЖКТ (тяжесть в желудке, вздутие, метеоризм, стеаторея — жир в кале) и нормализации процессов пищеварения.

Препарат действует в просвете кишечника и не всасывается в системный кровоток, поэтому классические фармакокинетические параметры (абсорбция, распределение, метаболизм, выведение) для лекарства «Панкреатин» не определяются. Вещества работают местно в кишечнике, а затем инактивируются и перевариваются.

Применение при беременности и кормлении грудью

Ферментные препараты не обладают системным действием, поэтому негативного влияния на плод или грудного ребёнка не отмечается. Однако клинических данных об абсолютной безопасности недостаточно. Применение лекарства «Панкреатин» при беременности и в период лактации возможно только по назначению врача, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальные риски для плода или ребёнка. При грудном вскармливании применение препарата допускается с осторожностью и под наблюдением специалиста [2].

Способ применения

Препарат принимают внутрь (перорально). Оптимально проглатывать таблетку или капсулу целиком, не разжёвывая и не измельчая, чтобы не повредить защитную оболочку. Разжёвывание таблеток может привести к инактивации ферментов в кислой среде желудка и раздражению слизистой полости рта.

Принимать лекарство врачи рекомендуют во время приёма пищи, запивая достаточным количеством жидкости [2].

Применение у детей

Допускается использование лекарства у детей при наличии показаний, таких как муковисцидоз, хронический панкреатит, нарушение переваривания пищи. В педиатрической практике ферментные препараты применяют строго по назначению врача. Детям младше 3 лет препарат обычно не назначают, поскольку ребёнок не сможет проглотить таблетку целиком. Как правило, детям 3-7 лет за один приём дают 1 таблетку (30 ЕД); 8-9 лет — 1-2 таблетки (30-60 ЕД); 10-14 лет — 2 таблетки (60 ЕД) [2].

Дозировка

Доза устанавливается индивидуально и зависит от степени выраженности ферментной недостаточности и рациона [1]. Стандартный режим для взрослого — 2-4 таблетки с каждым основным приёмом пищи (3-6 раз в сутки). При полной недостаточности внешнесекреторной функции поджелудочной железы (например, после её удаления) дозы могут быть увеличены под врачебным наблюдением.

Максимальная суточная доза рассчитывается с учётом ферментативной активности и обычно составляет не более 15000-20000 ЕД липазы на 1 кг массы тела в сутки. Превышать эти дозировки врачи не рекомендуют. Продолжительность терапии может варировать от нескольких дней (при временных пищеварительных расстройствах, связанных с погрешностями в питании) до нескольких месяцев и даже лет (при необходимости постоянной заместительной терапии).

Побочные действия

В рекомендуемых дозах средство обычно хорошо переносится. Побочные действия отмечаются нечасто [1, 2]:

• Аллергические реакции — кожная сыпь, зуд. В отдельных случаях возможны анафилактические проявления (при аллергии на свиные протеины).
• Со стороны пищеварительной системы редко наблюдаются диарея или запор, тошнота, ощущение дискомфорта в эпигастрии. Эти эффекты чаще возникают при приёме высоких доз лекарства.
• При длительном применении в очень больших дозах возможно повышение уровня мочевой кислоты в крови и моче. У пациентов с муковисцидозом превышение рекомендованных доз может привести к возникновению стриктур (сужений) в некоторых отделах кишечника.

Передозировка

Случаи передозировки маловероятны, поскольку лекарство не всасывается в системный кровоток. Однако при приёме чрезвычайно больших доз возможно появление симптомов, связанных с избыточной ферментативной активностью.

У взрослых наблюдается повышение уровня мочевой кислоты в крови и избыточное выведение её с мочой, у детей — запоры, раздражение слизистой заднего прохода.

Лечение включает отмену лекарства и симптоматическую терапию. Врачи рекомендуют обильное питьё для ускорения выведения продуктов метаболизма. Специфического антидота нет, достаточно прекратить приём ферментов и при необходимости применить симптоматические средства.

Взаимодействие с другими препаратами

При одновременном приёме средства с другими лекарствами возможны некоторые нежелательные взаимодействия [1]:

• Антациды, содержащие кальция карбонат и/или магния гидроксид, снижают эффективность лекарства «Панкреатин». Желательно разносить приём по времени на 1-2 часа.
• Ферментные средства могут снизить всасывание железа при длительном совместном применении. Поэтому при длительном лечении лекарством «Панкреатин» врач может рекомендовать дополнительно принимать препараты железа или витаминно-минеральные комплексы с железом.
• Ферментное средство способно образовывать нерастворимые комплексы с фолиевой кислотой, в результате чего уменьшается всасывание фолатов.
• Возможно снижение гипогликемического эффекта таких веществ, как акарбоза, миглитол, при одновременном применении с ферментами, которые расщепляют углеводы.

Клинически значимых взаимодействий с другими лекарствами (например, антибиотиками, спазмолитиками и пр.) не описано.

Особые указания

Данное средство не воздействует на центральную нервную систему, поэтому не влияет на управление транспортом и работу с опасными механизмами.

При длительном применении не следует превышать рекомендованные дозы, особенно пациентам с муковисцидозом, во избежание риска кишечных осложнений. При длительной курсовой терапии ферментами врач может контролировать ряд показателей (например, уровень железа, фолатов) и при необходимости назначать дополнительные препараты с железом, фолиевой кислотой и др.

Условия отпуска из аптек

Лекарство отпускается из аптек без рецепта врача. Несмотря на свободную продажу, перед началом применения при хронических нарушениях пищеварения необходима консультация специалиста.

Условия хранения

Хранить «Панкреатин» следует в сухом прохладном месте (при температуре от 15 до 25 °C), защищённом от влаги и прямых солнечных лучей [2]. Держать препарат нужно вне досягаемости детей. Не допускайте повышенной влажности — кишечнорастворимая оболочка таблеток может разрушиться из-за сырости.

Срок годности

Стандартный срок годности — 2 года с даты выпуска. Точная продолжительность зависит от производителя и указана на упаковке [1]. Не используйте препарат по истечении указанного срока — ферментативная активность может снижаться.

Информация о производителе

Торговое название «Панкреатин» используется разными фармацевтическими компаниями, поскольку данное средство выпускается несколькими предприятиями. Адрес и реквизиты производителя можно найти на официальной упаковке и в инструкции к конкретному препарату.

Аналоги препарата «Панкреатин»

Существует множество лекарств-аналогов, содержащих панкреатин. К основным аналогам препарата «Панкреатин» относятся:

• «Мезим форте» — ферментное средство в таблетках.
• «Креон» — панкреатин в виде капсул с минимикросферами.
• «Микразим» — капсулы с панкреатином.
• «Пензитал Гастро» — ферментное средство в таблетках.
• «Фестал» — комбинированное ферментное средство с компонентами желчи.

Кроме перечисленных, к аналогам относятся «Панзинорм», «Энзистал», «Эрмиталь», «Нормоэнзим» и другие лекарства, содержащие панкреатин.

Меры предосторожности

При длительном применении средства в рамках хронической терапии необходимо соблюдать некоторые меры предосторожности. Если необходим многомесячный приём лекарства, целесообразно находиться под наблюдением врача-гастроэнтеролога.

При длительном использовании лекарства возможно уменьшение всасывания железа, поэтому врач может назначить анализы и при необходимости препараты для восполнения дефицита.

Часто задаваемые вопросы

От чего помогает «Панкреатин»?

Это лекарство может помочь при нарушениях пищеварения, связанных с недостатком собственных ферментов поджелудочной железы или с перегрузкой ЖКТ тяжёлой пищей. Препарат помогает облегчать переваривание пищи и борется с такими симптомами, как чувство переполнения желудка, тяжесть, вздутие (метеоризм), тошнота, которые возникают после погрешностей в диете (переедание, употребление жирной или непривычной пищи). Также «Панкреатин» применяется в составе комплексной терапии хронических заболеваний поджелудочной железы (хронический панкреатит, муковисцидоз и др.) — в этих случаях он восполняет дефицит ферментов и помогает улучшить переваривание пищи, облегчая симптомы нарушенного пищеварения.

Таким образом, средство помогает наладить процессы пищеварения при самых разных состояниях — от эпизодического переедания до серьёзных заболеваний ЖКТ.

Нужен ли рецепт врача для покупки «Панкреатин»?

Нет, для его покупки рецепт не требуется. Лекарство отпускается из аптек без рецепта врача. Это означает, что приобрести его можно самостоятельно. Однако отсутствие необходимости предъявить рецепт не отменяет важности тщательного ознакомления с инструкцией и разумного применения. Если планируется длительный приём лекарства «Панкреатин» (например, при хроническом панкреатите), необходимо проконсультироваться с врачом, который определит оптимальную дозу и режим применения, а также проследит за эффективностью лечения.

Список литературы

1. Vidal. Панкреатин. Информация для специалистов здравоохранения // Справочник Видаль. URL: https://www.vidal.ru/drugs/pancreatin__20620 (дата обращения: 02.12.2025).
2. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Панкреатин^® Рег. уд. № 001196/01 от 14.08.08. URL: https://files.dev.lsgeotar.ru/public/seCkOpXjh0mb-R-QNOi7ig.pdf (дата обращения: 02.12.2025).