Виды обезболивающих уколов

• Классификация обезболивающих уколов
• Разновидности уколов по назначению
• Преимущества обезболивающих в форме инъекций
• Как правильно применять обезболивающие инъекции
• Часто задаваемые вопросы

Одной из основных причин обращения за медицинской помощью является боль [1] — неприятное или мучительное ощущение, причиняющее человеку страдания различной интенсивности. Болевой синдром не только ухудшает самочувствие, но и отрицательно сказывается на качестве жизни. Для облегчения состояния необходима адекватная терапия и эффективные обезболивающие препараты. Именно поэтому учёные активно разрабатывают новые и совершенствуют уже существующие лекарственные средства, направленные на подавление болезненных ощущений. В этой статье рассмотрим основные виды болеутоляющих уколов и их особенности.

Классификация обезболивающих уколов

Обезболивающие уколы — это лекарственные препараты, которые вводятся в организм путём инъекции. Они избирательно снижают или устраняют болевые ощущения, не угнетая другие виды чувствительности (тактильность, слух).

Единой классификации болеутоляющих средств нет. В клинической практике обычно используют разделение лекарств по механизму действия, химическому строению.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)

Механизм действия препаратов этой группы основан на блокировке фермента циклооксигеназы. Этот фермент приводит к выработке простагландинов — веществ, повышающих чувствительность нервных окончаний к болевым стимулам [1].

НПВС оказывают противовоспалительное, жаропонижающее, обезболивающее действие [1]. Представителями инъекционной группы являются «Диклофенак Велфарм», «Мелоксикам».

Нестероидные противовоспалительные средства назначают при неосложненных травмах, воспалениях, возникающих в суставах, мышцах, позвоночнике.

Анальгетики (без содержания наркотических веществ)

Используются в качестве жаропонижающих средств, снимают умеренный болевой синдром при воспалении, головной, зубной, мышечной, суставной, невралгической боли [2]. По химическому составу ненаркотические анальгетики делятся на следующие группы [2]:

• производные салициловой кислоты;
• производные пиразолона;
• производные анилина.

Преимуществом этих препаратов, по сравнению с наркотическими, является отсутствие риска развития лекарственной зависимости и других побочных эффектов: эйфории, угнетения дыхательного центра [3].

Миорелаксанты

Мышечные релаксанты снижают тонус скелетной мускулатуры [4]. Они используются для уменьшения мышечного напряжения и спазмов, что ослабляет болевой синдром, повышает двигательную активность. Препараты могут применяться при острых состояниях (травмы, воспаления), хронических заболеваниях (остеохондроз, детский церебральный паралич и др.).

Миорелаксанты делятся на 2 группы [4]:

• центрального действия: воздействуют на головной, спинной мозг, снимая общую мышечную возбудимость;
• периферического действия: блокируют нервно-мышечную передачу.

Все эти препараты являются рецептурными и должны использоваться строго под наблюдением врача.

Спазмолитики

Эта лекарственная группа, которая уменьшает или устраняет мышечные спазмы, особенно в гладкой мускулатуре полых внутренних органов, сосудов [5]. По механизму воздействия спазмолитики делятся на миотропы и нейротропы.

Миотропные препараты влияют на биохимические процессы, протекающие внутри клеток, расслабляя гладкую мускулатуру, снимая повышенный тонус сосудов [5].

Нейротропные средства действуют на уровне нервных окончаний или в вегетативных ганглиях, где происходит передача импульсов. Они блокируют определённые рецепторы, что препятствует передаче сигнала к мышечным волокнам. В результате мышцы не получают команды на сокращение, и спазм снимается [5].

Стероидные уколы

Препараты этой группы содержат стероиды (кортикостероиды) — синтетические аналоги гормона кортизола, который вырабатывают надпочечники. Лекарства обладают сильным противовоспалительным и, как следствие, обезболивающим действием [6].

Врачи могут назначить стероидные уколы (например, «Дексаметазон») при лечении ревматоидного артрита, остеоартрита, бурсита и других заболеваний, связанных с воспалением и болью в суставах, мягких тканях.

Хондропротекторы

Действие хондропротекторов направлено на защиту и восстановление хрящевой ткани. Эти препараты содержат вещества, которые или являются строительными блоками для хрящей, или способствуют их восстановлению, уменьшению воспаления (например, «Хондроитина сульфат»). Лекарственные средства применяются при лечении различных патологий опорно-двигательного аппарата, например остеоартроза, остеохондроза и других дегенеративных заболеваний суставов [7].

Эффективность хондропротекторов часто обсуждается, и научные данные не всегда однозначны. В некоторых случаях, особенно на ранних стадиях заболеваний, препараты могут быть полезны в комплексном лечении.

Витаминные препараты группы В

Витамины группы В, в частности тиамин (В1), пиридоксин (В6), кобаламин (В12), могут использоваться в комплексной терапии для купирования болевого синдрома, особенно при неврологических заболеваниях. Они участвуют в метаболизме нервных клеток, восстановлении повреждённых нервных волокон, улучшении проводимости нервных импульсов, что способствует уменьшению боли, воспаления [8].

Врачи могут назначить витаминные препараты группы В в рамках комплексного лечения неврита, невралгии, корешкового синдрома, полинейропатии различного происхождения, радикулита [8]. Пример витаминного комплекса — «Бинавит».

Паравертебральная блокада

Паравертебральная блокада — это медицинская процедура, при которой лекарственные препараты вводятся в область тканей, расположенных по обеим сторонам позвоночника, для облегчения боли, уменьшения воспаления. Состав лекарств обычно включает анестетики и противовоспалительные средства [9].

Врач может назначить блокаду при различных заболеваниях позвоночника, сопровождающихся сильным болевым синдромом, в том числе при остеохондрозе, межпозвонковой грыже, радикулите, ущемлении периферических нервов, посттравматических состояниях [9].

Анестетики местного действия

Местные анестетики вызывают временное снижение чувствительности в определённой части тела. Они проникают в нервные волокна, связываются с натриевыми каналами, расположенными в мембране клеток, и блокируют их, предотвращая поступление ионов натрия. Это препятствует возникновению потенциала действия — основы для передачи нервного импульса. Препараты в первую очередь блокируют проведение болевых и температурных сигналов, в то время как тактильная чувствительность может сохраняться [10].

Анестетики местного действия (например, «Лидокаин») широко применяются в различных областях медицины: хирургии, стоматологии, дерматологии, оториноларингологии [10].

Укол «тройчатки»

Укол «тройчатка» — это инъекционное введение сразу трёх лекарств («Анальгин», «Димедрол», «Папаверин»). Обычно такое сочетание применяется для снятия болевого синдрома, устранения спазма, снижения температуры тела. Однако в последнее время эта комбинация для лечения используется всё реже, поскольку современная медицина располагает более эффективными и безопасными препаратами для обезболивания.

Разновидности уколов по назначению

При разных причинах возникновения боли используются различные подходы для купирования симптомов.

При болях в спине и пояснице

Болевые ощущения в спине и пояснице могут возникать при [11]:

• мышечном перенапряжении, спазмах;
• растяжении мышц и связок, нарушении их целостности;
• воспалительных процессах;
• ущемлении, повреждении нервных корешков;
• различных заболеваниях позвоночника.

Для купирования боли в таких ситуациях назначают обезболивающие уколы. Наиболее часто врачи выписывают НПВС для уменьшения воспаления и болезненности, кортикостероиды — для снижения воспалительного процесса, миорелаксанты — для снятия мышечного спазма [11].

При остеохондрозе

При этом заболевании в составе комплексной терапии врачи часто назначают инъекции для снятия боли и воспаления, а также для улучшения питания и восстановления хрящевой ткани. В зависимости от конкретной клинической ситуации и целей лечения возможно применение НПВС, ненаркотических анальгетиков, миорелаксантов, хондропротекторов, кортикостероидов, витаминов группы В. Также по показаниям проводят паравертебральную блокаду [9].

При защемлении нервов

Такое состояние может стать поводом для инъекционного введения обезболивающих препаратов. В комплексном лечении чаще всего используют НПВС, миорелаксанты. В некоторых случаях применяют кортикостероиды. Для купирования сильной боли врачи могут проводить новокаиновую блокаду [12].

В период послеоперационной реабилитации

При оперативных вмешательствах боль может держаться в течение нескольких дней. Как правило, для её купирования врачи назначают НПВС, местные анестетики. После массивных операций иногда применяют опиоидные анальгетики [13].

При онкологии

Анальгетики — важная часть комплексного лечения онкологических заболеваний. При умеренном болевом синдроме могут использоваться НПВС и слабые опиоиды, при сильной боли — сильнодействующие опиоиды. При необходимости проводятся блокады нервных окончаний, спинальная анестезия [14].

Самолечение любыми обезболивающими уколами категорически недопустимо. Все инъекционные анальгезирующие препараты имеют свои ограничения к применению, могут вызвать различные побочные эффекты. Их можно использовать только по назначению врача. Специалист подберёт подходящие лекарственные средства с учётом причины, вида, характера, интенсивности боли, а также сопутствующих заболеваний, анатомо-физиологических особенностей организма. Уточнить актуальные цены и заказать назначенные врачом лекарственные препараты можно на сайте Яндекс Аптек.

Преимущества обезболивающих в форме инъекций

Инъекционные болеутоляющие лекарства обладают определёнными преимуществами по сравнению с таблетками.

Быстрое действие

Уколы вводятся непосредственно в поражённую зону, что позволяет лекарственному средству быстрее воздействовать на источник боли. Это особенно важно при остром болевом синдроме, когда необходимо скорее снять неприятные ощущения [3].

Высокая биодоступность

При инъекционном введении лекарства сразу поступают в кровь или поражённый участок, минуя пищеварительный тракт [3]. Это повышает эффективность, в то время как таблетки могут частично разрушаться под действием желудочного сока, что снижает концентрацию действующего вещества. Также обезболивающие уколы:

• Обладают локальным воздействием. Некоторые уколы позволяют доставить лекарство непосредственно в область боли, чтобы оно оказывало эффект именно там, где требуется, не затрагивая остальные системы организма [3].
• Имеют меньше побочных эффектов со стороны пищеварительной системы. В отличие от таблеток, инъекции снижают нагрузку на желудок, что уменьшает риск развития осложнений [3].

Кроме того, некоторые уколы (например, стероидные) могут действовать гораздо дольше таблеток, поддерживая эффект в течение нескольких дней и даже недель [3].

Как правильно применять обезболивающие инъекции

Обезболивающие уколы должны применяться строго по назначению врача. Боль — это не только защитная реакция организма, но и зачастую симптом серьёзных заболеваний. При возникновении болевого синдрома необходимо обратиться к специалисту для установления его причин и подбора оптимальной тактики терапии.

Если врач назначил анальгезирующие инъекции, то перед уколом необходимо проверить срок годности препарата, внимательно изучить инструкцию по применению, обратить внимание на особенности раствора (цвет, прозрачность), а также убедиться, что они соответствуют описанию в инструкции.

Введение обезболивающих уколов требует соблюдения правил стерильности и техники безопасности, чтобы избежать осложнений. Важно правильно выбрать место укола, подготовить шприц и раствор, а также соблюдать технику введения лекарства.

Врачи не рекомендуют самостоятельно делать обезболивающие инъекции без соответствующего опыта, поскольку это может привести к осложнениям. Лучше всего обратиться за помощью к медицинским работникам.

Часто задаваемые вопросы

Можно ли использовать обезболивающие уколы для самолечения?

Самостоятельное лечение обезболивающими инъекциями опасно для здоровья. Болеутоляющие уколы следует делать только по назначению врача и под его наблюдением. Неправильное применение обезболивающих препаратов может привести к серьёзным побочным эффектам и осложнениям.

Содержащаяся в настоящей статье информация не может являться основанием для самостоятельной постановки диагноза или назначения лечения. Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Список литературы

1. Обезболивающие препараты: критерии выбора. А. В. Наумов, М. М. Шумилова. // Эффективная фармакотерапия. Неврология и психиатрия. №4, 2020. URL: https://umedp.ru/articles/obezbolivayushchie_preparaty_kriterii_vybora.html (дата обращения: 10.08.2025).
2. РОЛЬ ОБЕЗБОЛИВАЮЩИХ ПРЕПАРАТОВ: НА ПУТИ К ПРЕОДОЛЕНИЮ БОЛИ. А.Р. Шопабаева, Э.А. Серикбаева, Э.Х. Латаева. // Вестник КазНМУ №4-2017. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/rol-obezbolivayuschih-preparatov-na-puti-k-preodoleniyu-boli/viewer (дата обращения: 10.08.2025).
3. РЕГИСТР ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ РОССИИ. РЛС. Электронная энциклопедия лекарств 2025. URL: https://www.rlsnet.ru/library/books-download (дата обращения: 12.08.2025)
4. Миорелаксанты как альтернативные анальгетики в лечении неспецифической боли в спине. Табеева Г. Р. // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2017;9(2):89-94. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/miorelaksanty-kak-alternativnye-analgetiki-v-lechenii-nespetsificheskoy-boli-v-spine (дата обращения: 11.08.2025).
5. Спазмолитики в практике гастроэнтеролога. М. Г. Курченко, И. Л. Кляритская. // Крымский терапевтический журнал. №1, 2004. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/spazmolitiki-v-praktike-gastroenterologa (дата обращения: 12.08.2025).
6. Славский А.Н., Мейтель И.Ю., Топоркова Л.А., Фатьянова В.И. Системная стероидная терапия при острых воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей и уха. Кзин. мед. 2017; 95 (4): 369-374. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/sistemnaya-steroidnaya-terapiya-pri-ostryh-vospalitelnyh-zabolevaniyah-uha-i-verhnih-dyhatelnyh-putey/viewer (дата обращения: 11.08.2025).
7. Новиков В. Е. Хондропротекторы // Обзоры по клин. фармакол. и лек. терапии. — 2010. — Т.8. — № 4. C. 41-47. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/hondroprotektory/viewer (дата обращения: 12.08.2025).
8. М. В. Пчелинцев. Применение анальгетиков и высоких доз витаминов группы В для лечения болей в спине. // Лечащий врач. 2012. № 9. С. 44-48. URL: https://www.lvrach.ru/2012/09/15435529 (дата обращения: 12.08.2025).
9. Поясничные паравертебральные блокады. Корякин В. А., Лиськов М. А., Мальцев М. П., Моханна М. И. // Вестник интенсивной терапии имени А. И. Салтанова, 2016. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/poyasnichnye-paravertebralnye-blokady (дата обращения: 12.08.2025).
10. Выбор местного анестетика при местной анестезии. Морозов А. М., Минакова Ю. Е., Сергеев А. Н., Протченко П. Г., Пахомов М. А. // Вестник новых медицинских технологий. 2020. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/vybor-mestnogo-anestetika-pri-mestnoy-anestezii (дата обращения: 12.08.2025).
11. Боль в спине. В. И. Шмырев, А. А. Фирсов. // Архивъ внутренней медицины - Nº 5(19) - 2014. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/bol-v-spine/viewer (Дата обращения: 12.08.2025).
12. Чиж, Д. И. Общая неврология : учеб. пособие / Д. И. Чиж, Е. В. Петрова, Е. А Кокарева. -. Пенза : Изд-во ПГУ, 2019. - 88 с. ISBN 978-5-907102-91-0.
13. Послеоперационное обезболивание. Клинические рекомендации. Овечкин А. М., Баялиева А. Ж., Ежевская А. А., Еременко А. А., Заболотский Д. В. Вестник интенсивной терапии имени А. И. Салтанова, 2019. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/posleoperatsionnoe-obezbolivanie-klinicheskie-rekomendatsii (дата обращения: 12.08.2025).
14. Онкология: учебник / Под ред. академика РАН А. Д. Каприна. — М.: Молодая гвардия, 2025.