Что такое Креатинин

• Что такое креатинин и зачем его измеряют
• О чём говорит изменение уровня креатинина
  • Повышение
  • Понижение
• Креатинин и оценка работы почек
• Как проводится анализ
  • Подготовка
  • В лаборатории
  • Результат
• Как повлиять на уровень креатинина

Среди множества показателей биохимического анализа крови особое место занимает креатинин. Этот продукт обмена веществ постоянно образуется при работе мышц и поступает в кровь. Как и другие естественные «отходы», он выводится из организма почками: они фильтруют кровь, забирая из неё отработанные вещества. Таким образом, уровень креатинина в крови может показывать, насколько эффективно почки справляются со своей работой, а также помогать при оценке состояния здоровья мышечной ткани. В статье разберём, что это за вещество, о чём говорят отклонения от нормы и почему так важно регулярно проверять данный показатель.

Что такое креатинин и зачем его измеряют

Креатинин — это конечный продукт распада важных для мышц веществ: креатина и креатинфосфата.

Аминокислота креатин частично вырабатывается в печени, а также поступает с пищей (например, с красным мясом, рыбой и молоком). В мышцах креатин превращается в креатинфосфат — готовый и быстрый источник энергии для их работы [1, 2].

После того как мышцы использовали эту энергию, от креатинфосфата остаётся отработанный продукт — креатинин. Он попадает в кровь, откуда его должны удалить почки [1].

Это вещество обладает свойствами, которые делают его важным индикатором здоровья организма [1, 3]:

• Образуется в скелетной мускулатуре. Поэтому его уровень может отражать состояние мышечной ткани, а его повышение — указывать на заболевания мышц.
• Вещество непрерывно поступает в кровь с относительно постоянной скоростью.
• Уровень в крови зависит от мышечной массы. Чем больше у человека общий объём мышц, тем больше в его организме образуется данного вещества. Поэтому нормы различаются для мужчин и женщин, спортсменов и людей с низкой физической активностью.
• Выведение через почки — основной путь удаления креатинина из организма. Здоровые почки фильтруют кровь и выводят его с мочой. Когда почки плохо выполняют свою функцию, этот продукт обмена веществ накапливается в крови.

Благодаря перечисленным свойствам врачи используют анализ на содержание креатинина в крови при диагностике болезней почек и мышц.

Нормы креатинина в крови зависят от возраста и пола пациента [1]:

• для детей от 1 года до 14 лет — 27-62 мкмоль/л;
• для женщин — 50-100 мкмоль/л;
• для мужчин — 60-115 мкмоль/л.

Конкретная медицинская лаборатория может использовать свои нормы, которые всегда указываются рядом с полученным результатом в бланке анализа.

О чём говорит изменение уровня креатинина

Уровень креатинина в анализе крови зависит от двух процессов:

• скорость образования в мышцах;
• скорость выведения почками (скорость клубочковой фильтрации, СКФ).

Поэтому отклонения от нормы могут указывать как на проблемы с почками, так и на патологические изменения состояния мышц. Однако на концентрацию креатинина также влияет множество других факторов, которые учитываются врачами при интерпретации результата данного исследования.

Повышение

Увеличение уровня креатинина в сыворотке наблюдается при следующих состояниях [1, 4, 5]:

• Заболевания почек. Это самая частая и клинически значимая причина. Сюда относятся острые и хронические заболевания почек, нарушение их кровоснабжения, а также препятствия в мочевыводящих путях (например, камни, опухоли), мешающие оттоку мочи.
• Заболевания и повреждения мышц. Обширные травмы, воспаления (миозиты), нарушения обмена веществ приводят к разрушению мышечной ткани и массивному выбросу этого вещества в кровь.
• Физиологические и индивидуальные особенности пациента, связанные с усиленным образованием креатинина: большая мышечная масса, мужской пол, негроидная раса.
• Факторы образа жизни: высокобелковая диета (обилие мясной пищи) и интенсивная физическая нагрузка.
• Другие заболевания и состояния, влияющие на обмен веществ в мышцах или водный баланс: обезвоживание (дегидратация), сахарный диабет, инфекции, гипертиреоз, акромегалия.
• Приём некоторых лекарств, которые могут влиять на образование или выведение креатинина.

Показатель может кратковременно повышаться на фоне голодания или резкого снижения мышечной массы из-за активного распада мышц для получения энергии. Но при истощении и значительной потере мышечной массы уровень креатинина, как правило, снижается из-за уменьшения его общего образования [1, 5].

Понижение

Низкий креатинин в сыворотке крови встречается реже, чем повышенный. Причинами данного состояния могут быть [4, 5]:

• Уменьшение мышечной массы или её функции — основная причина. Возникает как следствие возрастной атрофии мышц, истощения, неврологических заболеваний, приводящих к параличу (например, тетрапареза), дистрофий, а также состояний после обширных ампутаций конечностей.
• Женский пол, так как у женщин в среднем меньший объём мышц.
• Беременность, особенно первый и второй триместры из-за увеличения объёма крови.
• Диетические факторы: вегетарианская или малобелковая диета, так как с пищей поступает меньше креатина.
• Другие заболевания и состояния: тяжёлые заболевания печени (снижается синтез креатина), гипотиреоз (замедляется общий обмен веществ, включая мышечный), анемия, избыток жидкости в организме (гипергидратация).
• Приём некоторых лекарств (например, кортикостероидов).

Снижение креатинина само по себе обычно не указывает на острую угрозу. Чаще оно является маркером дефицита мышечной массы или особенностей диеты и обмена веществ у пациента. Однако стойкое значительное снижение, особенно на фоне потери веса, требует консультации врача для поиска и устранения причины.

Креатинин и оценка работы почек

Отклонения концентрации креатинина в крови от нормы отражают изменения скорости клубочковой фильтрации — основного показателя работы почек. Однако креатинин меняется медленнее, чем другой важный показатель — мочевина. Именно поэтому в анализе их обычно определяют вместе [1].

Для самой точной оценки скорости клубочковой фильтрации определяют клиренс эндогенного креатинина. Данное исследование показывает, какой объём крови почки могут очистить от этого продукта обмена за одну минуту. Чем эффективнее работают почки над очищением крови и выведением данного вещества с мочой, тем выше показатель. Для расчёта клиренса нужно измерить уровень креатинина в крови, его содержание в суточной моче и общий объём собранной мочи. Так как фильтрационная способность почек зависит от размера тела, он также учитывается [1].

На практике для удобства и скорости гораздо чаще при диагностике используют расчётную скорость клубочковой фильтрации. Её вычисляют по специальным формулам на основе уровня креатинина в крови, возраста, пола и других индивидуальных показателей [1, 3]. Это позволяет получить объективную картину работы почек без необходимости сбора суточной мочи.

Как проводится анализ

Подготовка

Подготовка к анализу на креатинин стандартна и не отличается от подготовки к любому другому биохимическому исследованию крови. Чтобы результат был точным, важно следовать нескольким рекомендациям.

Кровь сдаётся строго натощак, не ранее чем через 10-12 часов от последнего приёма пищи. За 1-2 дня до анализа желательно избегать обилия белковой пищи (красного мяса), так как это может временно повысить уровень креатинина [1].

Следует исключить чрезмерные физические нагрузки и тренировки как минимум за 3 дня до сдачи крови, поскольку они влияют на показатель [1].

Необходимо отказаться от употребления алкоголя не менее чем за 24 часа до исследования [1].

Приём некоторых лекарств может исказить результат анализа. Если вы постоянно принимаете какие-либо препараты, обязательно предупредите об этом врача, выдающего направление. Утреннюю дозу лекарства по возможности примите уже после сдачи крови [1].

В лаборатории

Для анализа берётся венозная кровь. Забор крови проводится до любых диагностических или лечебных процедур (например, капельниц, УЗИ, массажа) [1].

В медицинской лаборатории из крови получают сыворотку, в которой измеряют концентрацию креатинина современными автоматизированными методами [1].

Результат

Результат анализа выдаётся в виде числового значения с указанием диапазона нормальных значений для вашего пола и возраста. Эти нормы могут незначительно отличаться в разных медицинских лабораториях.

Необходимо сообщить врачу обо всех факторах, которые могут повлиять на результат: об особенностях диеты, физической нагрузке, приёме лекарств и БАДов, включая спортивные добавки с креатином. Зная эту информацию, он сможет правильно интерпретировать результат анализа, назначить дополнительную диагностику и подобрать правильное лечение.

Как повлиять на уровень креатинина

Изменения данного показателя могут быть симптомом заболеваний почек или мышц. Поэтому если биохимический анализ крови показал отклонение от нормы креатинина, необходимо обратиться к врачу, чтобы выявить причину. При этом стоит обратить внимание на возможные почечные симптомы [6]:

• отёки лица и нижних конечностей;
• потерю аппетита, бессонницу, тошноту, рвоту;
• повышенное артериальное давление;
• признаки анемии: общую слабость, бледность, быструю утомляемость;
• боли в нижней части спины, зуд, судороги в ногах;
• нарушения мочеиспускания.

Однако важно помнить, что заболевания почек могут в течение долгого времени никак не проявляться [6].

С результатом биохимического анализа крови нужно обратиться к врачу-терапевту или нефрологу, который проведёт диагностику, поставит диагноз и при необходимости назначит лечение. При нарушениях в работе почек необходимо строго следовать рекомендованной терапии.

Здоровым людям для профилактики болезней выделительной системы специалисты рекомендуют [6]:

• регулярную физическую активность для поддержания нормального артериального давления и контроля сахара крови;
• сбалансированную диету с сокращением рафинированных продуктов, сахара, жирного мяса и соли;
• контроль веса для снижения риска развития сахарного диабета, болезней сердца и других заболеваний;
• отказ от курения для профилактики нарушений кровообращения;
• внимательное отношение к употреблению болеутоляющих (особенно нестероидных противовоспалительных средств);
• употребление достаточного количества жидкости.

Ежегодная проверка здоровья, которая включает измерение артериального давления, анализы мочи и крови на креатинин, помогает врачам вовремя заметить нарушения, провести диагностику и назначить лечение. Врачи рекомендуют такой скрининг пациентам из групп риска — страдающим сахарным диабетом и артериальной гипертензией, с болезнями почек в семье, а также всем людям старше 40 лет [6].

Список литературы

1. Клиническая лабораторная диагностика: учебник / Под ред. В.В. Долгова, ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования». - М.: ФГБОУ ДПО РМАНПО, 2016. - 668 с.
2. Laura Shane-McWhorter Креатин // Справочник MSD. Профессиональная версия. 2025. URL: https://clck.ru/3RG5Qy (дата обращения: 12.01.2026).
3. Gowda S, Desai PB, Kulkarni SS, Hull VV, Math AA, Vernekar SN. Markers of renal function tests. N Am J Med Sci. 2010 Apr;2(4):170-3. URL: https://emedicine.medscape.com/article/811510-overview#a5 (дата обращения: 12.01.2026).
4. Острое повреждение почек (ОПП). Клинические рекомендации. 2024.
5. Бишну Прасад Девкота Креатинин // Medscape, международный онлайн-ресурс для врачей и специалистов здравоохранения. 2025. URL: https://emedicine.medscape.com/article/811510-overview#a5 (дата обращения: 12.01.2026).
6. Шило В. Ю., Драчев И. Ю., Санджей Пандья Сохраните ваши почки. Комплексная информация о профилактике и лечении болезней почек. Руководство для пациентов с заболеваниями почек. 2016. URL: https://nephroliga.ru/forpatients/the_library/Kidney-Book-In-Russian.pdf (дата обращения: 12.01.2026).