Инструкция по применению противовоспалительного препарата «Нимесулид»

• Описание препарата
• Действующее вещество
• ATX
• Показания к применению (МКБ-10)
• Противопоказания
• Фармакологическая группа
• Лекарственная форма выпуска
• Состав препарата «Нимесулид»
• Фармакологические свойства
• Применение при беременности и кормлении грудью
• Способ применения
• Применение у детей
• Дозировка
• Побочные действия
• Передозировка
• Взаимодействие с другими препаратами
• Особые указания
• Условия отпуска из аптек
• Условия хранения
• Срок годности
• Аналоги препарата «Нимесулид»
• Меры предосторожности
• Производители препарата «Нимесулид»
• Часто задаваемые вопросы

Боль и воспаление — это не только неприятно, но ещё и выбивает из привычного ритма жизни. Хочется, чтобы эти ощущения закончились максимально быстро, поэтому врачи в таких случаях могут назначить «Нимесулид». Что это за препарат, как он работает, когда обосновано его применение, а при каких заболеваниях лекарство нежелательно пить, читайте в этой инструкции.

Описание препарата

«Нимесулид» — лекарство из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), которое пациентам рекомендуют принимать, чтобы уменьшить боль и воспаление [1, 2, 3].

Препарат умеренно подавляет фермент циклооксигеназу-2 (ЦОГ-2), которая играет важную роль в развитии воспаления и боли. Кроме того, что «Нимесулид» подавляет ЦОГ-2, он снижает выработку особых веществ — цитокинов, которые запускают воспалительный процесс. Под такое же действие попадают лейкотриены — молекулы, которые усиливают воспалительную реакцию [2].

Среди преимуществ применения этого НПВС — скорость его действия. Лекарственный препарат после приёма одной дозы достигает нужной для купирования боли концентрации в крови через 30 минут, а обезболивающий эффект средства может ощущаться всего через 15 минут [4].

Действующее вещество

Нимесулид (4-нитро-2-феноксиметансульфонамид).

ATX

M01AX17.

М01А, согласно ATX-классификации Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), означает, что «Нимесулид» относится к группе «Препараты, обладающие обезболивающим, противовоспалительным и жаропонижающим действием» [6].

X17 — это уникальный код препарата.

Показания к применению (МКБ-10)

«Нимесулид» назначают, чтобы снять симптомы воспаления и боль. На течение заболевания применение препарата не влияет [3], но жить пациентам, не испытывая дискомфорта, намного легче.

Согласно инструкции, противовоспалительное средство могут назначать в стандартной дозировке 200 мг в сутки для лечения острой боли при следующих диагнозах и состояниях [3, 5]:

• М15. Полиартроз — артроз, поражающий несколько суставов, но не более трёх.
• М16. Коксартроз — артроз тазобедренного сустава.
• М17. Гонартроз — артроз коленного сустава.
• М18. Артроз первого запястно-пястного сустава.
• М19. Другие артрозы.

При артритах и артрозах сильная, практически нестерпимая боль в суставах возникает внезапно и достигает своего максимума быстро [4]. Поэтому применение препарата, который может за короткое время ослабить симптомы одной дозой, особенно важно для пациентов.

Применение НПВС при хронических болезнях суставов рекомендовано Американским колледжем ревматологии и Европейским обществом по клиническим и экономическим аспектам остеопороза и остеоартрита. «Нимесулид», по мнению этих организаций, — лекарственное средство с меньшими побочными эффектами. Принимать его нужно перорально, то есть глотать [6].

Вывихи, разрыв связок и другие подобные травмы — это больно, причём острая боль сменяется на ноющую на всё время реабилитации пациента. Применение НПВС сразу после травмы могут рекомендовать, чтобы боль не стала хронической [7]. Лекарство применяют при следующих состояниях:

• М22. Поражения надколенника — вывихи, подвывихи и другие поражения.
• М23. Внутрисуставные поражения колена — поражение мениска, разрыв связок и т. д.
• М24. Другие специфические поражения суставов — протрузии, вывихи, подвывихи, поражения связок или суставов.
• М25. Болезни мягких тканей, связанные с нагрузкой, перегрузкой и давлением, — фистула, выпот, боли в суставе и другие болезни.
• М95. Другие приобретённые деформации костно-мышечной системы и соединительной ткани.

Ещё одно показание — боль внизу спины (M54.5). Согласно рекомендациям ВОЗ 2023 года, нестероидные противовоспалительные препараты следует принимать для лечения взрослых пациентов с хронической первичной болью нижней части спины [6]. Речь идёт о пояснице. В клинических рекомендациях «Скелетно-мышечные (неспецифические) боли в нижней части спины» 2023 года специалисты указывают, что лучше принимать «Нимесулид» в пероральных формах, то есть в таблетках или порошках. Врачи считают, что применение такой формы безопаснее [6]. Пациентам, имеющим проблемы с желудочно-кишечным трактом, лекарство могут назначать в низких дозах, например, по 100 мг в сутки.

Учёные проводили исследование с участием пациентов с острой болью в нижней части спины. Выяснилось, что эффективность лекарства «Нимесулид» была выше, чем у другого нестероидного противовоспалительного препарата. При этом количество побочных явлений было меньше — 7% у лекарства «Нимесулид» и 13% у другого препарата [7].

К показаниям для применения также относятся:

• М70. Болезни мягких тканей, связанные с нагрузкой, перегрузкой и давлением — синовит кисти и запястья, бурситы кисти, локтя, бедра, колена.
• М71. Другие бурсопатии — инфекционные бурситы, кисты.
• М72. Фибробластические нарушения — фасцииты.
• М73. Поражения мягких тканей при болезнях, классифицированных в других рубриках.
• М75. Поражения плеча.
• М76. Энтезопатии нижней конечности, исключая стопу, — тендинит поясницы, ягодиц, надколенной области и других.
• М77. Другие энтезопатии — пяточные и костные шпоры, локоть теннисиста и другие.
• М79. Другие болезни мягких тканей, не классифицированные в других рубриках, — ревматизм, миалгия, невралгия, боли в конечностях и другая болезненность в мягких тканях.

Объединяющим критерием для этих диагнозов является боль, которая может возникать у пациентов несколько раз в год, и с каждым разом продолжительность приступов увеличивается. При этом болевой эпизод может развиваться медленно и проходить очень долго. Вместе с другими препаратами врачи одновременно могут назначить применение стандартных доз НПВС (200 мг в сутки для лекарства «Нимесулид»). Важно в короткие сроки устранить боль у пациента, потому что без этого невозможно приступить к реабилитации [8].

Исследования с пациентами, болеющими бурситом и тендинитом, показали, что применение лекарства «Нимесулид» в дозе 200 мг в сутки было эффективнее другого препарата из категории НПВС. Эффективность лекарства на основе нимесулида отметили 82,3% пациентов, эффективность другого препарата — 78% [7].

K00-K14. Болезни полости рта, слюнных желёз и челюстей. Сюда входят боль при прорезывании зубов, кариесе, пульпите, воспалении дёсен, стоматите и других воспалительных заболеваниях.

В области головы и шеи находится очень много нервных сплетений, поэтому боль распространяется мгновенно. Применение НПВС в этом случае нужно для уменьшения боли, а в случае хирургического вмешательства, чтобы всё быстрее заживало [9].

В одном исследовании наблюдали пациентов, которые пили «Нимесулид» после стоматологического хирургического вмешательства. Оценивали уровень боли, который испытывали пациенты, и то, как быстро спадал отёк после операций. Исследователи выяснили, что приём НПВС помогал купировать боль с первого дня и на третий день делал её слабой, а для пациентов со сложными случаями — умеренной. Также благодаря применению противовоспалительного средства уменьшался отёк, а к третьему дню у части пациентов он отсутствовал полностью [9].

S00-S99. Травмы головы, шеи, грудной клетки, живота, нижней части спины, поясничного отдела позвоночника и таза. Также к этой группе относятся травмы плечевого пояса и плеча, локтя и предплечья, запястья и кисти, области тазобедренного сустава и бедра, колена и голени, области голеностопного сустава и стопы.

Речь здесь идёт о переломах, открытых ранах, вывихах, растяжениях, поверхностных травмах. В этих случаях способность быстро снимать боль играет ключевую роль при выборе лекарства для пациентов. В исследованиях, в которых участвовало в общей сложности 1590 человек с разными патологиями — острыми травмами, ревматическими заболеваниями, стоматологическими операциями, — во время лечения НПВС почувствовали себя лучше от 40 до 90% пациентов [10].

N94.6. Первичная альгодисменорея — боли в области малого таза во время менструации.

НПВС считаются подходящим вариантом для уменьшения боли во время месячных, потому что они блокируют вещества, которые вызывают болезненные сокращения матки [11]. При этом применение лекарства «Нимесулид» не влияет на цикл и гормональный профиль, не разжижает кровь, а значит, не увеличивает объём кровопотери.

Нужно учитывать, что в этом случае приём лекарства «Нимесулид» может быть в каждом менструальном цикле в дозе по 200 мг в сутки — в среднем 50 дней в год. Поэтому важно контролировать приём лекарств, а НПВС следует как-то комбинировать с другими обезболивающими средствами [11]. Лучше всего получить инструкцию от гинеколога.

Противопоказания

В инструкции написано, что применение лекарственного средства имеет следующие противопоказания [3]:

• аллергия на нимесулид или другие компоненты в составе таблеток;
• непереносимость лактозы, лактазная недостаточность — вздутие, метеоризм, боли в животе при употреблении молочных продуктов;
• глюкозо-галактозная мальабсорбция — нарушение усвоения глюкозы;
• сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа, околоносовых пазух с непереносимостью других НПВС;
• бронхоспазм, крапивница или насморк при приёме НПВС;
• поражение печени при приёме лекарств на основе нимесулида;
• одновременный приём других препаратов, которые могут влиять на печень;
• острая фаза хронических воспалительных заболеваний кишечника, таких как болезнь Крона, язвенный колит;
• недавно перенесённое аортокоронарное шунтирование;
• температура при простуде и других инфекциях;
• подозрение на заболевания, при которых необходимо хирургическое вмешательство;
• обострение язвы желудка или двенадцатиперстной кишки — высокий риск возникновения кровотечений;
• язвы и эрозии желудочно-кишечного тракта;
• желудочно-кишечные кровотечения, в том числе появившиеся из-за НПВС;
• инсульт и другие заболевания, связанные с повышенной кровоточивостью;
• тяжёлые нарушения свёртывания крови;
• сердечная недостаточность;
• почечная недостаточность;
• печёночная недостаточность;
• повышение уровня калия в крови;
• прогрессирующие заболевания почек;
• активные заболевания печени;
• возраст пациента младше 12 лет;
• беременность и период грудного вскармливания;
• алкоголизм, наркотическая зависимость.

Не нарушайте инструкцию, не принимайте противовоспалительные препараты, если есть строгие противопоказания!

Много противопоказаний в инструкции связано с проблемами желудочно-кишечного тракта, поэтому этим вопросом активно занимаются учёные, проводя исследования действия препарата «Нимесулид» у пациентов с подобными диагнозами.

Например, проводили 12-недельное исследование, в котором оценивали безопасность применения лекарства «Нимесулид» у пациентов с артритами и остеоартрозом, у которых ранее находили язвы или эрозии слизистой желудка или двенадцатиперстной кишки. Перед исследованием врачи лечили эрозии и язвы, а после заживления начинали изучать влияние препарата на организм. По результатам исследования, у пациентов, которые принимали указанный НПВС, рецидивов заболевания желудочно-кишечного тракта было значительно меньше [7].

В инструкции указано, что применение лекарства «Нимесулид» требует осторожности в следующих случаях [3]:

• нарушения мозгового кровообращения;
• сердечная недостаточность;
• повышенное давление;
• ишемическая болезнь сердца;
• высокий уровень липидов и/или липопротеинов в крови;
• сахарный диабет;
• атеросклероз и другие заболевания артерий;
• нарушения свёртываемости крови — возможно, кровотечения будут длиться дольше;
• курение;
• частое употребление алкоголя;
• наличие инфекции, вызванной Helicobacter pylori;
• длительный приём НПВС;
• заболевания, связанные с нарушением работы внутренних органов, в тяжёлой стадии;
• системная красная волчанка;
• пожилой возраст пациента.

Было проведено исследование у людей с ревматоидным артритом и сопутствующими заболеваниями: повышенным давлением, ишемической болезнью сердца, хроническим гастритом, пиелонефритом, мочекаменной болезнью. Спустя 4 недели лечения пациенты отмечали уменьшение боли и воспаления в суставах, а к концу исследования, по оценкам пациентов и врачей, значительное улучшение наступило у 70,2% исследуемых. По большей части пациенты хорошо переносили применение назначенных доз препарата и не имели серьёзных осложнений. Авторы считают, что препарат может помочь снять боль и воспаление при ревматоидном артрите с сопутствующими заболеваниями [7].

Несмотря на исследования, каждый случай оценивают индивидуально. Перед применением следует не только внимательно прочитать инструкцию, но и проконсультироваться с лечащим врачом.

Фармакологическая группа

Нестероидный противовоспалительный препарат из класса сульфонамидов [3]. Селективный ингибитор циклооксигеназы-2.

Лекарственная форма выпуска

«Нимесулид» выпускается в форме круглых двояковыпуклых таблеток светло-жёлтого цвета. Иногда в таблетках бывают вкрапления жёлтого цвета [3].

«Нимесулид» выпускают по 10 таблеток в одном блистере. В одной пачке может быть от 1 до 5 блистеров, которые вместе с листком-вкладышем упаковывают в картонную коробку.

Состав препарата «Нимесулид»

В каждой дозе лекарства содержится 100 мг нимесулида и вспомогательные вещества [3]:

• Магния стеарат нужен, чтобы частицы препарата не слипались во время хранения на производстве.
• Лактозы моногидрат — так называемый молочный сахар. Его применение при производстве необходимо, чтобы придать нужный объём таблетке.
• Микрокристаллическая целлюлоза тоже нужна для объёма.
• Карбоксиметилкрахмал натрия (типа А) позволяет таблетке быстро растворяться в желудке.
• Повидон К-25 связывает все компоненты таблетки.
• Коллоидный диоксид кремния улучшает однородность распределения действующего вещества в смеси.
• Очищенную воду используют для растворения и смешивания веществ.

Фармакологические свойства

Вещество нимесулид быстро достигает пика концентрации в крови. Благодаря тому, что препарат хорошо всасывается, он может быстро облегчать боль. Обезболивающий эффект может достигаться спустя 15 минут после приёма таблетки 100 мг. Это происходит, потому что действующее вещество проникает в ткани и синовиальную жидкость — смазку в полости суставов [12].

Биодоступность — показатель, по которому судят, какое количество вещества поступает в кровоток, — составляет 55-80% через 30 минут после приёма препарата [12].

Кроме подавления ЦОГ-2, «Нимесулид» уменьшает активность иммунных клеток: макрофагов и нейтрофилов — важных участников острого воспаления. Под действием препарата снижается образование свободных радикалов — молекул, которые способны повреждать ткани в очаге воспаления. Лекарственное средство также повышает чувствительность к кортикостероидам — гормонам, которые также уменьшают воспаление [2, 12].

«Нимесулид» дополнительно подавляет работу ферментов, которые участвуют в передаче болевых сигналов [12].

Применение при беременности и кормлении грудью

Не рекомендуется применение лекарства «Нимесулид» во время беременности и кормления грудью. Препарат, как и другие НПВС, подавляет синтез простагландинов — веществ, которые, кроме всего прочего, регулируют сокращение матки. Это может негативно влиять на течение беременности и/или развитие эмбриона. В том числе приводить к преждевременному закрытию артериального протока, который связывает аорту и лёгочную артерию у плода. Его закрытие ведёт к нарушению кровообращения [3].

Среди других опасностей — повышение давления в сосудах лёгких, что создаёт дополнительную нагрузку на сердце и нарушает нормальный кровоток. Также возможно нарушение функции почек вплоть до почечной недостаточности. Для матери есть риск кровотечений, снижения сократительной деятельности матки, появления отёков [3].

Женщинам, планирующим беременность, приём лекарства «Нимесулид» также не рекомендован [3].

Если вы думаете, что забеременели во время приёма препарата, следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Способ применения

Способ применения таблеток «Нимесулид» — пероральный, то есть через рот. В инструкции рекомендуется применение противовоспалительного средства после еды. Запивать препарат следует достаточным количеством воды.

Применение у детей

Применение лекарства «Нимесулид» детям до 12 лет запрещено. Детям старше 12 лет можно его пить, если ребёнок весит больше 40 кг. Доза будет такая же, как для взрослых, — до 200 мг в день [3].

Дозировка

Врачи могут рекомендовать принимать по одной таблетке (100 мг) 2 раза в день. Максимальная суточная доза — 2 таблетки в день (200 мг).

Длительность лечения зависит от заболевания. Точное количество дней применения определяет врач. Максимальная продолжительность курса — 15 дней [3].

Побочные действия

Все препараты имеют побочные действия, и «Нимесулид» не исключение. Важно понимать, что нежелательные реакции при применении возникают не у всех. Большой список побочных реакций означает, что препарат давно на рынке и хорошо изучен, поэтому производители предупреждают покупателей обо всех возможных эффектах.

Если после приёма противовоспалительного средства проявилось какое-либо побочное действие, следует прекратить пить таблетки и обратиться к врачу.

«Нимесулид» имеет следующий перечень нежелательных реакций [3]:

Частота встречаемости	Нежелательный эффект	Проявления
Часто — не более 1 человека на 10	Побочные эффекты со стороны печени	Повышение активности печёночных ферментов, боль в правом подреберье, повышенная утомляемость, тошнота, снижение аппетита, желтушность кожи и глаз, тёмная моча, светлый стул, кожный зуд и иногда отёки ног.
	Побочные действия со стороны желудочно-кишечного тракта	Жидкий стул, тошнота, рвота.
Нечасто — не более 1 человека на 100	Побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта	Желудочно-кишечное кровотечение, дегтеобразный чёрный стул, боли в животе, тошнота, кровавая рвота, запор, метеоризм, гастрит, язва и/или перфорация желудка или двенадцатиперстной кишки.
	Неврологические эффекты	Головокружение.
	Кардиологические эффекты	Повышение артериального давления.
	Побочные действия со стороны кожи	Зуд, сыпь, повышенная потливость, избыточная отёчность.
Редко — не более 1 человека на 1000	Реакции гиперчувствительности	Аллергическая реакция.
	Побочные действия со стороны крови	Анемия, повышение уровня эозинофилов в крови, кровоподтёки, кровоизлияния.
	Психоневрологические эффекты	Чувство страха, нервозность, ночные кошмары, недомогание, утомляемость, смена настроения.
	Кардиологические эффекты	Тахикардия, ощущение сердцебиения, изменения артериального давления, «приливы» крови к коже лица.
	Побочные действия со стороны кожи	Покраснения кожи, дерматит.
	Побочные действия со стороны почечной функции	Нарушение и/или задержка мочеиспускания, изменение цвета мочи из-за присутствия в ней крови.
Очень редко — не более 1 человека на 10 000	Анафилактические реакции	Тяжёлые аллергические реакции, крапивница, отёки, в том числе лица и/или гортани, затруднённое дыхание. Эритема — пятнистые, папулезные и пузырные высыпания. Синдром Стивенса — Джонсона — подъём температуры, боль в горле, кашель, диарея и рвота, высыпания на коже и слизистых. Синдром Лайелла — повышение температуры, отёчные пятна на слизистой ротовой полости и гениталий, позже начинается отслаивание эпидермиса.
	Побочные эффекты со стороны печени	Гепатит, в том числе молниеносный гепатит, желтуха, замедление или прекращение секреции желчи. Заболевания печени могут проявляться тошнотой, рвотой, болью в животе, отсутствием аппетита, кожным зудом, пожелтением кожных покровов и/или слизистых оболочек, потемнением мочи.
	Побочные эффекты со стороны крови	Удлинение времени кровотечения, снижение содержания тромбоцитов в крови, снижение уровня всех форменных элементов крови, тромбоцитопеническая пурпура — проявляется большими синяками, повышением температуры, слабостью, одышкой, спутанностью сознания и головной болью.
	Неврологические эффекты	Головная боль, повышенная сонливость в течение дня, расстройство памяти и сознания, недостаточность когнитивных функций, трудности с концентрацией, подавленность настроения, нарушение зрения, головокружение, которое может сопровождаться нарушением равновесия, походки, тошнотой, рвотой, учащённым сердцебиением.
	Побочные эффекты со стороны бронхов	Обострение бронхиальной астмы, спазм бронхов.
	Побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта	Боли и жжение в животе, в том числе в верхней части, быстрое насыщение даже при небольшом объёме пищи, вздутие, метеоризм, стоматит, дегтеобразный стул.
	Побочные эффекты со стороны почечной функции	Почечная недостаточность, уменьшение количества мочи, воспаление почек и окружающей их ткани.
	Электролитные и метаболические эффекты	Повышение концентрации калия в крови, снижение температуры тела без видимой на то причины.

Передозировка

При передозировке пациенты могут испытывать апатию, сонливость, тошноту, рвоту. Может подняться давление, открыться желудочно-кишечное кровотечение, развиться почечная недостаточность. Также может появиться ощущение, что сложно дышать [3].

Если такое произошло, следует прекратить приём препарата и обратиться к врачу. Лечение, как правило, симптоматическое.

Специфического «противоядия» не существует. Если передозировка произошла в последние 4 часа, врачи рекомендуют вызвать рвоту и принять активированный уголь в дозе от 60 до 100 г для взрослого человека. Одновременно с этим может быть обосновано применение осмотического слабительного средства [3].

Даже если стало лучше, следует всё равно обратиться в больницу, потому что превышение дозы НПВС требует внимания, контроля за работой печени и почечной функции.

Взаимодействие с другими препаратами

Если врач назначил «Нимесулид», а вы принимаете или собираетесь принимать другие лекарства, обязательно скажите об этом специалисту. Если среди препаратов, которые вы принимаете, есть те, что в сочетании с противовоспалительным средством могут вам навредить, врач назначит другое лечение.

Не рекомендуется одновременное применение [3]:

• Глюкокортикостероидов, антитромбоцитарных препаратов и селективных ингибиторов обратного захвата серотонина («Циталопрам», «Флуоксетин», «Пароксетин», «Сертралин») — в сочетании с НПВС они повышают риск желудочно-кишечного кровотечения, также появляется риск развития эрозий и язв.
• Антикоагулянтов и препаратов, разжижающих кровь, особенно при нарушениях свёртываемости. Вместе с лекарством «Нимесулид» их принимать опасно, нужен особый контроль врача.
• Других НПВС.
• Диуретиков и препаратов, снижающих давление. «Нимесулид» может ослаблять их действие.
• Препаратов лития. НПВС уменьшает выведение лития, что приводит к повышению его концентрации в плазме крови.
• Лекарства «Мифепристон» — «Нимесулид» можно принимать не раньше чем спустя 8-12 дней.
• Лекарства «Метотрексат» — совместный приём возможен с большой осторожностью и под контролем врача.
• Препарата «Циклоспорин» — «Нимесулид» может усиливать вредное влияние препарата на почки и повышать риск почечной недостаточности.

Особые указания

Чтобы снизить риск побочных эффектов на фоне приёма лекарства «Нимесулид», препарат следует пить в минимальной дозе, помогающей снять боль.

Очень редко, но бывают случаи серьёзной реакции на применение препарата со стороны печени, в том числе печёночная недостаточность. Если у вас пропал аппетит, кожа начала чесаться и пожелтела, вас тошнит и рвёт, появились боли в животе, моча стала тёмной — сразу же прекратите приём и обратитесь к врачу. Больше это противовоспалительное средство уже не назначат.

Если вы принимаете препарат в течение 2 недель, после окончания курса врач может назначить анализы для контроля функции печени.

Во время применения лекарства «Нимесулид» нельзя пить другие обезболивающие, особенно из группы НПВС.

С большой осторожностью противовоспалительные средства следует принимать, если ранее диагностировали язвы, колиты, болезнь Крона. Болезнь может обостриться. Риск возникновения язв и кровотечений выше в пожилом возрасте и при использовании больших доз препарата. При необходимости врач может назначить препараты для защиты желудка.

Если вы принимаете кортикостероиды, антикоагулянты, антидепрессанты, «Нимесулид» нужно пить с осторожностью, предварительно проконсультировавшись с врачом. При появлении кровотечения или язвы сразу же прекратите приём.

Если ухудшилось зрение, немедленно прекратите применение лекарственного средства и обратитесь к окулисту.

Препарат может задерживать жидкость, поэтому при повышенном давлении, проблемах с сердцем, сосудами и почечной функцией принимать его нужно очень осторожно.

Если появляются признаки простуды, приём следует прекратить.

Очень редко бывают тяжёлые кожные реакции, при появлении сыпи или аллергии стоит сразу прекратить лечение.

Условия отпуска из аптек

«Нимесулид» продаётся по рецепту.

Условия хранения

Хранить «Нимесулид» нужно в недоступном для детей месте. Это может быть шкаф или коробка, куда не попадает свет, а температура вокруг не выше 25 °С.

Срок годности

«Нимесулид» годен 4 года. Запрещено применение лекарственного средства по истечении срока годности.

После того как препарат выйдет из срока годности, не смывайте его в канализацию. Уточните у фармацевта, как правильно утилизировать препарат. Так вы поможете сохранить окружающую среду.

Аналоги препарата «Нимесулид»

Аналогами могут быть одноимённые позиции от других фармацевтических компаний, например, «Нимесулид-Тева», «Нимесулид Реневал». Есть и другие препараты с таким же действующим веществом: «Нимулид», «Найз», «Ниместад». Кроме обычных таблеток, лекарственное средство выпускают и в других формах, например, «Нимесил» в шипучих таблетках, «Немулекс», «Нимесулид-МБФ» в гранулах.

Меры предосторожности

Так как среди побочных эффектов есть головокружение и сонливость, на время приёма лекарства «Нимесулид» рекомендуется воздержаться от управления автомобилем и другими механизмами, а также деятельности, которая требует повышенной концентрации внимания и быстрых реакций [3].

Не принимайте препарат, если у вас непереносимость лактозы, лактазная недостаточность.

Производители препарата «Нимесулид»

Препарат выпускают разные производители. Один из них — ООО «ЮжФарм».

Часто задаваемые вопросы

От чего помогает «Нимесулид»?

Применение лекарственного средства может помочь снять боль и уменьшить воспаление при разных заболеваниях. Это может быть зубная, головная, менструальная боль, воспаления суставов, последствия травм.

Нужен ли рецепт врача для покупки лекарства «Нимесулид»?

Да, для покупки лекарства нужен рецепт врача.

«Нимесулид» — это антибиотик?

Нет, «Нимесулид» — это не антибиотик. Это нестероидный противовоспалительный препарат.

Список литературы

1. Рахимова Г. Р. К., Рахимова О. Р. К., Азизова М. СОСТАВ И ТЕХНОЛОГИЯ ТАБЛЕТОК НИМЕСУЛИДА // Universum: технические науки. 2023. №5-6 (110). URL: https://cyberleninka.ru/article/n/sostav-i-tehnologiya-tabletok-nimesulida (дата обращения: 04.12.2025).
2. Кнорринг Г. Ю. МЕХАНИЗМЫ ДЕЙСТВИЯ НИМЕСУЛИДА: ФОКУС НА ГИСТАМИН // Доктор.Ру. 2021. №4. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/mehanizmy-deystviya-nimesulida-fokus-na-gistamin (дата обращения: 04.12.2025).
3. Листок-вкладыш Нимесулид, таблетки, 100 мг, ЛП-№(004113)-(РГ-RU).
4. Елисеев М. С. НИМЕСУЛИД: ПРЕИМУЩЕСТВА, ПЕРСПЕКТИВЫ ПРИМЕНЕНИЯ ВО ВРЕМЯ ЭПИДЕМИИ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ // Доктор.Ру. 2022. №2. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/nimesulid-preimuschestva-perspektivy-primeneniya-vo-vremya-epidemii-koronavirusnoy-infektsii (дата обращения: 04.12.2025).
5. Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) // URL: https://mkb-10.com/ (дата обращения: 05.12.2025).
6. Шавловская О. А. Преимущества совместного применения пероральной и локальной форм нимесулида в терапии болевого синдрома // МС. 2025. №5. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/preimuschestva-sovmestnogo-primeneniya-peroralnoy-i-lokalnoy-form-nimesulida-v-terapii-bolevogo-sindroma (дата обращения: 05.12.2025).
7. Имаметдинова Г. Р., Чичасова Н. В. НИМЕСУЛИД ПРИ ЛЕЧЕНИИ ОСТРОЙ И ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛИ В КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ. Медицинский Совет. 2017;(11):126-132.
8. Путилина М. В. Болевые синдромы у пациентов молодого возраста // Лечебное дело. 2024. №1. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/bolevye-sindromy-u-patsientov-molodogo-vozrasta (дата обращения: 05.12.2025).
9. Зорина О.А., Абаев З.М., Борискина О.А., Беркутова И.С., Антидзе М.К. Спектр применения препарата нимесил в пародонтологии. Российская стоматология. 2012;5(3):30‑36.
10. Каратеев А.Е. Нимесулид: мифы и реальность // СПРАВОЧНИК ПОЛИКЛИНИЧЕСКОГО ВРАЧА. - 2013. - №№ 5 . - С. 40-45.
11. Джобава Э.М., Логинова К.Б. Дисменорея. Современный взгляд на этиопатогенез и терапию в практике акушера-гинеколога // Акушерство и гинекология. - 2014. - №11. URL: https://aig-journal.ru/articles/Dismenoreya-Sovremennyi-vzglyad-na-etiopatogenez-i-terapiu-v-praktike-akushera-ginekologa.html (дата обращения: 05.12.2025).
12. Кнорринг Г.Ю., Пахомова И.Г. Современные представления о механизмах действия нимесулида. Доктор.Ру. 2020; 19(4): 18-22. DOI: 10.31550/1727-2378-2020-19-4-18-22.