Инструкция по применению препарата «Нимесил» от острой боли

• Описание препарата
• Действующее вещество препарата
• Показания к применению по МКБ-10
• Противопоказания
• Фармакологическая группа
• Лекарственная форма выпуска
• Состав препарата «Нимесил»
• Фармакологические свойства
• Фармакодинамика и механизм действия
• Фармакокинетика
• Применение в период беременности и грудного вскармливания
• Способ применения
• Дозировка
• Побочные действия
• Передозировка
• Взаимодействие с другими препаратами
• Особые указания
• Условия отпуска из аптек
• Условия хранения
• Срок годности
• Информация о производителе
• Аналоги препарата «Нимесил»
• Часто задаваемые вопросы

Боль — важный симптом, который привлекает внимание к проблемам в организме. Однако терпеть её, особенно если она сильная, вовсе не обязательно. «Нимесил» — препарат, который помогает снять боль в самых разных ситуациях, например, острую после травмы, зубную или головную, в спине или суставах. В статье полная информация о его применении, показаниях и противопоказаниях, порядке приёма.

Описание препарата

«Нимесил» — растворимые в воде гранулы, содержащие нимесулид. Это вещество уменьшает воспаление и помогает облегчить боль. Если из-за воспаления повышается температура, «Нимесил» может снизить её [1].

«Нимесил» используют как обезболивающее средство. Его применение может приводить к уменьшению болей разных видов: возникающих из-за травм, сильного воспаления, болезней спины и других нарушений здоровья [2].

Действующее вещество препарата

Действующее вещество лекарства «Нимесил» — нимесулид. Он относится к классу нестероидных противовоспалительных препаратов, или НПВП [1]. Это хорошо известное вещество. Его изобрели в 1970-х годах и выпускают с 1980-х годов. Нимесулид хорошо изучен, а его безопасность подтверждена множеством клинических исследований [3].

АТХ-код нимесулида — M01AX17. По классификации АТХ его относят к группе M01AX — нестероидные противовоспалительные препараты другие [1].

Показания к применению по МКБ-10

«Нимесил» используют для симптоматического лечения, чтобы уменьшать воспаление и боль при следующих состояниях [1]:

• артроз неуточнённый (M19.9);
• боль в суставе (M25.5);
• боль зубная (K08.8.0*);
• бурсопатии другие, или воспаления суставной сумки (M71);
• воспалительный синдром (R68.8.0*);
• вывих, растяжение, повреждение капсульно-связочного аппарата сустава (T14.3);
• дисменорея неуточнённая, или боль внизу живота при менструации (N94.6);
• дорсалгия, или боль в спине (M54), включая боль внизу спины (M54.5);
• миалгия, или боль в мышцах (M79.1);
• острая боль (R52.0);
• травма неуточнённая (T14.9);
• энтезопатии неуточнённые, или воспаления в местах крепления связок и сухожилий к костям (M77.9).

Назначать «Нимесил», как и любые другие НПВП, должен лечащий врач. Он учтёт не только показания, но и ограничения, которые есть для применения таких препаратов.

Противопоказания

Нимесулид считают одним из самых безопасных среди всех действующих веществ НПВП, однако и для его применения есть ограничения [4].

«Нимесил» не назначают в следующих случаях [1]:

• Индивидуальная чувствительность к любому из компонентов препарата.
• В прошлом при приёме любых НПВП у пациента была гиперергическая реакция. Она проявляется отёком, воспалением, покраснением кожи.
• У пациента после приёма нимесулида ранее была гепатотоксическая реакция — повреждение печени.
• Пациент принимает препараты на основе парацетамола, обезболивающие или другие лекарственные средства, которые могут вызывать гепатотоксическую реакцию.
• Обострение любых воспалительных заболеваний кишечника.
• Недавно проведённое аортокоронарное шунтирование.
• Повышение температуры тела при любых острых респираторных заболеваниях, включая простуду, грипп.
• Обострение язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки.
• В прошлом у пациента были случаи перфорации, кровотечения или образования язвы в органах пищеварения.
• Бронхиальная астма и/или рецидивирующий полипоз носа или околоносовых пазух в сочетании с реакциями непереносимости НПВП в прошлом.
• Риск кровотечений у пациента: заболевания, которые сопровождаются кровоточивостью, нарушения свёртываемости крови, а также кровоизлияния или другие кровотечения в настоящее время или в прошлом.
• Тяжёлые формы почечной, печёночной недостаточности.
• Сердечная недостаточность в тяжёлой форме.
• Алкогольная или наркотическая зависимость.
• Возраст пациента до 12 лет.
• Период беременности или кормления грудью.

В следующих случаях применение препарата возможно, но требует осторожности [1]:

• тяжёлая форма артериальной гипертензии;
• сердечно-сосудистые заболевания, включая ишемическую болезнь сердца, сердечную недостаточность, нарушения мозгового кровообращения, другие болезни периферических артерий;
• сахарный диабет 2-го типа;
• дислипидемия — изменение уровня холестерина, триглицеридов, липопротеинов в анализах крови;
• любые тяжёлые заболевания;
• язвы органов пищеварения и хеликобактериоз, в том числе в прошлом;
• лёгкая или средняя степень почечной, печёночной недостаточности;
• курение;
• пожилой возраст пациента;
• долгий непрерывный приём НПВП.

Если пациент уже принимает антиагреганты, антикоагулянты, глюкокортикостероиды или антидепрессанты класса СИОЗС, особенно важно, чтобы применение лекарства «Нимесил» контролировал врач [4].

Фармакологическая группа

«Нимесил» относят к группе НПВП — нестероидных противовоспалительных препаратов [1].

Лекарственная форма выпуска

«Нимесил» выпускается в виде зернистого порошка светло-жёлтого цвета. У него апельсиновый запах. Гранулы легко растворяются в воде [1].

Лекарство поставляется в пакетиках. В одном пакетике 2 г порошка, в которых содержится 100 мг нимесулида — разовая доза. Пакеты трёхслойные и фольгированные изнутри, чтобы обеспечить сохранение свойств лекарственного средства. В одной картонной пачке может быть 9, 10 или 30 пакетов, которые сопровождаются вкладышем с инструкцией [1].

Состав препарата «Нимесил»

В составе 1 пакетика препарата для приготовления раствора:

• 100 мг активного вещества — нимесулида;
• макрогола цетостеариловый эфир;
• мальтодекстрин;
• сахароза;
• безводная лимонная кислота;
• апельсиновый ароматизатор.

Все вещества, кроме нимесулида, используются в качестве вспомогательных, чтобы создать растворимый в воде порошок со сладким вкусом и апельсиновым ароматом.

Фармакологические свойства

Фармакологическое действие лекарства «Нимесил» — обезболивающее, противовоспалительное, жаропонижающее при условии, что повышение температуры тела связано с воспалением [1].

Фармакодинамика и механизм действия

Воспаление и боль возникают в результате ряда реакций: повышается чувствительность болевых рецепторов, сосуды расширяются, а их стенки становятся более проницаемыми. Это происходит под влиянием особых веществ — простагландинов. В свою очередь, простагландины синтезируются под влиянием фермента циклооксигеназы (ЦОГ). У фермента есть две изоформы: ЦОГ-1 и ЦОГ-2. ЦОГ-1 нужна для поддержания гомеостаза, саморегуляции организма. ЦОГ-2 начинает активно вырабатываться при воспалении и стрессе [3].

Нимесулид и другие НПВП способны ингибировать, то есть блокировать, фермент циклооксигеназу, влияя таким образом на выработку простагландинов, течение воспалительного процесса и интенсивность боли. Особенность нимесулида в избирательном блокировании изоформ ЦОГ. Он подавляет активность изоформы ЦОГ-2, и это замедляет синтез простагландинов в очаге воспаления. Угнетающее действие на ЦОГ-1 слабо выражено. Это важно, так как ингибирование ЦОГ-1 может приводить к нежелательным реакциям [3].

Фармакокинетика

«Нимесил» хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 2-3 часа. При этом уже через 30 минут концентрация в плазме крови составляет 55-80% от максимальной [5].

Обезболивающий эффект может наступить через 15-20 минут после приёма. Средство быстро действует благодаря способности легко проникать через гистогематические барьеры, то есть в ткани и синовиальную жидкость. Препарат метаболизируется в печени и выводится почками, а также через кишечник в метаболизированном виде с желчью [1].

Скорость всасывания, достижения максимальной концентрации в плазме крови, а также действия препарата остаётся примерно одинаковой при приёме 1 или 2 раза в сутки, однократном или длительном, в течение 7 дней [1].

Применение в период беременности и грудного вскармливания

Многие препараты класса НПВП, включая «Нимесил», противопоказаны в период беременности и лактации. Это связано с ингибированием синтеза простагландинов, что может вызывать следующие нарушения и заболевания [1]:

• преждевременное закрытие артериального протока у плода;
• лёгочная гипертензия у новорождённых;
• нарушение функции почек с риском почечной недостаточности;
• снижение сократительной активности матки;
• периферические отёки;
• кровотечения.

При планировании беременности приём лекарства «Нимесил» также не рекомендован. Препарат может снижать женскую фертильность, и поэтому перед его использованием нужна консультация врача [1].

Способ применения

«Нимесил» выпускается в виде порошка в пакетиках. В одном пакетике — доза для однократного приёма. Порошок нужно развести в 100 мл воды. Раствор нужно выпить сразу, его нельзя хранить [1].

Раствор выпивают после еды. Препарат принимают по одному пакетику один или два раза в день. Непрерывное лечение лекарством «Нимесил» должно продолжаться не больше 15 дней [1].

Чтобы снизить риск нежелательных реакций и побочных явлений, «Нимесил» принимают в минимально возможных дозах и как можно более коротким курсом [1].

Применение у детей

По инструкции «Нимесил» нельзя принимать детям младше 12 лет. Для пациентов в возрасте от 12 до 18 лет рекомендации по приёму такие же, как для взрослых. Согласно инструкции, корректировать дозу препарата не нужно [1].

Дозировка

Доза для однократного приёма лекарства «Нимесил» — 100 мг, то есть 1 пакетик препарата.

Максимальная суточная доза средства — 200 мг.

Длительность непрерывного лечения препаратом «Нимесил» не должна превышать 15 суток [1].

Побочные действия

При приёме лекарства «Нимесил» возможны нежелательные реакции со стороны ряда органов и систем. Частоту их возникновения классифицируют по встречаемости одного случая на определённое количество пациентов [1]:

• часто — один случай больше чем на 10 и меньше чем на 100 пациентов;
• нечасто — больше чем на 100 и меньше чем на 1000 пациентов;
• редко — больше чем на 1000 и меньше чем на 10000 пациентов;
• очень редко — больше чем на 10000 пациентов.

Аллергические реакции [1]:

• нечасто — возникновение потливости, зуда или сыпи;
• редко — дерматит, эритема (покраснение кожи), возникновение гиперчувствительности;
• очень редко — крапивница, полиморфная эритема, анафилактоидные реакции, ангионевротический отёк, возникновение синдрома Стивенса — Джонсона, синдрома Лайелла.

Возникновение осложнений со стороны центральной нервной системы [1]:

• нечасто — головокружение;
• редко — нервозность, чувство страха, ночные кошмары;
• очень редко — сонливость, головная боль, синдром Рейе.

Осложнения со стороны лимфатической и кровеносной системы [1]:

• редко — анемия, геморрагии (кровоточивость), эозинофилия (повышение уровня эозинофилов);
• очень редко — тромбоцитопеническая пурпура, тромбоцитопения (снижение уровня тромбоцитов), панцитопения (снижение уровня всех клеток крови).

Нарушения в работе органов чувств [1]:

• редко — снижение чёткости зрения.

Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы [1]:

• нечасто — тахикардия, артериальная гипертензия или нестабильность артериального давления, приливы.

Реакции дыхательной системы [1]:

• нечасто — возникновение одышки;
• очень редко — бронхоспазм или обострение бронхиальной астмы.

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта [1]:

• часто — тошнота, рвота, диарея;
• нечасто — гастрит, метеоризм, запор;
• очень редко — диспепсия, боли в животе, желудочно-кишечное кровотечение, язва, перфорация желудка, двенадцатиперстной кишки, появление дегтеобразного стула.

Реакции со стороны печени [1]:

• очень редко — возникновение желтухи, гепатита, холестаза, увеличение активности ферментов печени, усиление тяжести печёночной недостаточности.

Реакции со стороны почек [1]:

• редко — задержка мочеиспускания, затруднённое или болезненное мочеиспускание, появление крови в моче;
• очень редко — почечная недостаточность, уменьшение суточного объёма выделяемой мочи, острый интерстициальный нефрит.

Общие и прочие нарушения [1]:

• редко — возникновение слабости, недомогания, повышение содержания калия в крови;
• очень редко — понижение температуры тела.

При появлении любых нежелательных явлений следует обратиться к врачу, чтобы он определил, можно ли продолжать лечение препаратом «Нимесил».

Передозировка

Риск передозировки увеличивается, если принять дозу больше 100 мг лекарства «Нимесил» за один раз или больше 200 мг в течение суток, а также при непрерывном применении препарата дольше 15 дней [1].

При возникновении передозировки возможны следующие симптомы [1]:

• тошнота;
• рвота;
• боль в верхней центральной части живота;
• сонливость и апатия.

Такие реакции обычно обратимы, если проводить поддерживающее лечение для снижения повреждения слизистой оболочки желудка [1].

Редко возможно желудочно-кишечное кровотечение, повышение артериального давления, развитие почечной недостаточности, затруднения дыхания, анафилактоидные реакции, кома [1].

При появлении симптомов передозировки необходимо симптоматическое лечение. Если с момента приёма препарата прошло не больше 4 часов, у пациента вызывают рвоту и/или назначают ему активированный уголь в дозировке 60-100 г для взрослого человека, а также осмотическое слабительное. После передозировки препаратом «Нимесил» нужно контролировать функции печени и почек [1].

Взаимодействие с другими препаратами

Когда назначают «Нимесил», учитывают взаимодействие нимесулида с рядом препаратов. Среди них [1]:

• Глюкокортикостероиды — при одновременном приёме повышается риск желудочно-кишечного кровотечения или язвы.
• Антиагреганты, или антитромбоцитарные средства, — увеличивают риск желудочно-кишечного кровотечения.
• Антикоагулянты — их действие может усиливаться при одновременном приёме с НПВП, и это повышает риск кровотечений. Если приём нимесулида необходим, контролируют показатели свёртываемости крови.
• Антидепрессанты класса СИОЗС — повышается риск желудочно-кишечных кровотечений.
• Мочегонные средства — «Нимесил» уменьшает действие диуретиков. При почечной недостаточности, других нарушениях почечной, а также сердечной функции препараты на основе нимесулида назначают с осторожностью.
• Антигипертензивные препараты. НПВП могут снижать эффективность ингибиторов АПФ и антагонистов рецепторов ангиотензина II. Если у пациента есть почечная недостаточность, её степень может становиться более тяжёлой при одновременном приёме этих препаратов.

НПВП могут повышать токсичность препаратов лития, лекарств на основе метотрексата, циклоспорина [1].

Особые указания

При применении лекарства «Нимесил» учитывают следующие особенности препарата [1]:

• При нарушении функции почек его можно принимать в обычной дозировке при условии, что степень почечной недостаточности лёгкая или умеренная. При любой степени почечной недостаточности средство следует принимать с осторожностью.
• Для пациентов пожилого возраста определять дозировку препарата должен лечащий врач с учётом того, как «Нимесил» будет взаимодействовать с другими лекарственными средствами.
• Риск неблагоприятных реакций на любые НПВП выше у пациентов пожилого возраста. Применение препарата «Нимесил» требует тщательного контроля врача, чтобы снизить риски желудочно-кишечных кровотечений, перфораций, усиления почечной недостаточности, ухудшения функций печени, почек, сердца.
• Не допускается применение препарата «Нимесил» одновременно с употреблением алкогольных напитков. Нимесулид в этом случае увеличивает токсическое действие этанола на печень. Повышается риск желудочно-кишечных кровотечений, интоксикации, поражения внутренних органов.
• Согласно инструкции, при алкогольной зависимости или частом употреблении алкоголя принимать нимесулид нельзя.
• Если применение нимесулида вызывает нарушения зрения, необходимо сразу же прекратить его приём и обратиться к окулисту.
• Риск желудочно-кишечных кровотечений возрастает при увеличении дозировки лекарства «Нимесил». Если есть факторы, дополнительно повышающие риск (например, кровотечения, язвы или прободения в прошлом), лечение начинают с минимально возможной дозы и увеличивают её только при необходимости.
• Минимально возможные дозы препарата «Нимесил» используют и при одновременном приёме с лекарственными средствами, которые уменьшают свёртываемость крови.
• Если возникает кровотечение, применение препарата «Нимесил» срочно прекращают.
• Приём препарата прекращают, если есть симптомы нарушений со стороны печени: зуд, пожелтение кожи, тошнота и рвота, тёмная моча, боль в животе. При появлении любой из этих реакций следует обратиться к врачу.
• «Нимесил» может задерживать жидкость в тканях, и это требует осторожности в его применении при высоком артериальном давлении или сердечно-сосудистых заболеваниях.
• Препарат содержит сахарозу. Её количество в одном пакетике со 100 мг нимесулида соответствует 0,15-0,18 ХЕ. Это следует учитывать тем, кто имеет сахарный диабет и соблюдает низкоуглеводную диету.
• При непереносимости фруктозы, мальабсорбции (нарушении всасывания) глюкозы и галактозы или недостаточности сахаразы-изомальтазы не рекомендуется применение препарата «Нимесил».
• Если в период лечения возникают симптомы острой респираторной инфекции, нужно прекратить принимать препарат.
• При геморрагическом диатезе применение лекарства «Нимесил» требует осторожности, так как оно может влиять на свойства тромбоцитов. Если пациент принимает средства на основе ацетилсалициловой кислоты для профилактики при сердечно-сосудистых заболеваниях, важно понимать, что «Нимесил» не может её заменить.
• Редко при применении нимесулида возможны кожные реакции, например появление сыпи, покраснений, дерматита. Риск возникновения таких осложнений есть при приёме любых НПВП. Если появляется покраснение, раздражение слизистых оболочек или другие симптомы аллергии, применение препарата сразу же прекращают.
• То, как «Нимесил» влияет на способность к управлению автомобильным транспортом и сложными механизмами, не изучалось. Поэтому в период лечения следует быть осторожнее при вождении автомобиля, а также при любой деятельности, которая требует высокой концентрации внимания или быстрой реакции.

Не допускается одновременное применение лекарства «Нимесил» и других НПВП [1].

Риск побочных эффектов увеличивается по мере повышения дозы нимесулида. С учётом этого важно принимать его в минимально эффективной дозировке и как можно более коротким курсом [4].

Условия отпуска из аптек

Чтобы купить «Нимесил», понадобится рецепт врача [1].

Заказать «Нимесил» можно на сайте Яндекс Аптек. Заказ быстро доставят в любую удобную аптеку, и его можно будет забрать, предъявив рецепт фармацевту.

Условия хранения

«Нимесил» хранят при температуре до 25 °C. Для хранения выбирают недоступное для детей место.

Пакеты с лекарственным средством нужно хранить невскрытыми. Их вскрывают перед приготовлением раствора. Готовый раствор нужно сразу выпить — хранить его нельзя [1].

Срок годности

Срок годности — 3 года с даты изготовления. Дата изготовления и срок годности указываются на картонной пачке, а также на каждом пакете с разовой дозой. Не следует применять препарат после истечения срока годности [1].

Информация о производителе

«Нимесил» выпускает группа предприятий MENARINI Group (Италия) [1].

Аналоги препарата «Нимесил»

У лекарства есть ряд аналогов с тем же действующим веществом — нимесулидом, например [6]:

• «Найз»;
• «Апонил»;
• «Нимулид»;
• «Немулекс».

Препараты отличаются составом вспомогательных веществ и формой выпуска. Это могут быть таблетки или готовая суспензия для приёма внутрь, а также шипучие таблетки для приготовления раствора [6].

Существуют НПВП, которые действуют так же, как «Нимесил», но содержат не нимесулид, а другое действующее вещество, например [7]:

• «Диклофенак», «Вольтарен», «Диклофарм» — действующее вещество диклофенак;
• «Мелбек», «Мелоксикам», «Генитрон» — действующее вещество мелоксикам;
• «Ибупрофен», «Миг», «Нурофен» — действующее вещество ибупрофен.

Заменять «Нимесил» на аналоги следует только после консультации с врачом.

Часто задаваемые вопросы

От чего помогает «Нимесил»?

«Нимесил» используют при воспалении и боли. Он может помогать при мышечной, суставной, головной, зубной боли, которая появляется из-за острых или хронических заболеваний, а также после травм [2].

Нужен ли рецепт врача для покупки лекарства «Нимесил»?

Чтобы купить препарат «Нимесил», понадобится рецепт врача. При применении любых НПВП нужно сначала проконсультироваться со специалистом. Он учтёт особенности здоровья, исключит противопоказания и подберёт безопасное и эффективное лечение [1].

Список литературы

1. Нимесулид // Регистр лекарственных средств России URL: https://www.rlsnet.ru/drugs/nimesulid-34602 (дата обращения: 05.12.2026).
2. Гриднева Г.И. Нимесулид: разнообразие терапевтических перспектив // Эффективная фармакотерапия. 2019. Т. 15. № 8. С. 18-22.
3. Mattia C., Ciarcia S., Muhindo A., Coluzzi F. Нимесулид: 25 лет спустя. РМЖ. 2012;30:1527.
4. Котова О.В., Акарачкова Е.С. Нимесулид: эффективность и безопасность применения Consilium Medicum. 2016; 18(2): 100-103.
5. Кнорринг Г.Ю., Пахомова И.Г. Современные представления о механизмах действия нимесулида. Доктор.Ру. 2020; 19(4): 18-22. DOI: 10.31550/1727-2378-2020-19-4-18-22.
6. Список препаратов с НИМЕСУЛИД // Справочник лекарственных средств VIDAL URL: https://www.vidal.ru/drugs/molecule-in/744 (дата обращения: 05.12.2025).
7. Аналоги НИМЕСИЛ // Справочник лекарственных средств VIDAl URL: https://www.vidal.ru/drugs/nimesil/analogs (дата обращения: 05.12.2025).