Инструкция по применению препарата «Натрия хлорид»

• Описание препарата
• Действующее вещество
• Показания к применению (МКБ-10)
• Противопоказания
• Фармакологическая группа
• Лекарственная форма выпуска
• Состав препарата «Натрия хлорид»
• Фармакологические свойства
• Способ применения
  • Применение при беременности и кормлении грудью
  • Применение у детей
• Дозировка
  • Передозировка
• Побочные действия
• Взаимодействие с другими препаратами
• Особые указания
• Форма выпуска
• Условия отпуска из аптек
• Условия хранения
• Срок годности
• Информация о производителе
• Аналоги препарата «Натрия хлорид»
• Меры предосторожности
• Часто задаваемые вопросы
  • От чего помогает «Натрия хлорид»?
  • Нужен ли рецепт врача для покупки?

Описание препарата

Препарат «Натрия хлорид» — лекарственное средство, представляющее собой 0,9% водный раствор хлорида натрия.

Действующее вещество

Натрия хлорид (NaCl) — соль натрия и соляной кислоты.

Показания к применению (МКБ-10)

Основные показания к применению раствора «Натрия хлорид» соответствуют следующим категориям МКБ-10 [1]:

• Уменьшение объёма жидкости(обезвоживание, гиповолемия) — код E86.
• Гипонатриемия (низкий уровень натрия) —код E87.1.
• Необходимость растворения/разведения лекарственныхсредств для парентерального введения (подготовка пациента к лечению, инфузионная терапия) — код Z51.4.

Противопоказания

Препарат не применяют или отменяют при наличии следующих противопоказаний: повышенное содержание натрия, хлора в крови, метаболический ацидоз, низкий уровень калия, избыток жидкости в организме, отёк мозга, отёк лёгких, острая левожелудочковая недостаточность, одновременное назначение глюкокортикостероидов в больших дозах [1].

При добавлении в раствор других препаратов учитывают также противопоказания к этим лекарствам.

Фармакологическая группа

«Натрия хлорид» относится к фармакологической группе регидратирующих и дезинтоксикационных лекарственных средств для парентерального применения, то есть препарат вводится в виде инъекций и инфузий.

Лекарственная форма выпуска

«Натрия хлорид» выпускается в нескольких лекарственных формах, соответствующих различным способам применения:

• Раствордля инфузий 0,9% (флаконы по 100, 200, 400, 1000 мл).
• Раствордля инъекций 0,9% (ампулы по 5, 10 мл).
• Назальный спрей 0,65% или 0,9% (флаконы-спреи по 10-20 мл).

Состав препарата «Натрия хлорид»

Состав 0,9% раствора — изотонического физраствора [1]:

• Активное вещество: натрияхлорид — 9 г/л (0,9%).
• Вспомогательное вещество: вода для инъекций.

Фармакологические свойства

«Натрия хлорид» оказывает регидратирующее и дезинтоксикационное действие — восполняет дефицит жидкости и электролитов в организме [1]. Изотонический раствор (0,9%) восстанавливает объём внеклеточной жидкости при обезвоживании, а гипертонический (более 0,9%) повышает осмотическое давление и устраняет электролитные нарушения. При местном применении помогает снижать отёк тканей, включая ткани роговицы.

После введения препарат равномерно распределяется в сосудистом и межклеточном пространстве. Ионы натрия участвуют в передаче нервных импульсов и поддерживают работу сердца и почек. Препарат в основном выводится через почки, при нормальной функции которых избыток соли быстро удаляется из организма [1].

Способ применения

«Натрия хлорид» (0,9%) обычно вводят внутривенно капельно (через систему) [2].

Применение при беременности и кормлении грудью

Раствор «Натрия хлорид» может применяться во время беременности и в период грудного вскармливания по жизненным показаниям. Использование данного препарата у беременных должно проводиться под контролем врача, с оценкой баланса воды и электролитов.

Применение у детей

При применении у детей необходимо соблюдать особую осторожность. Из-за незрелости почечной функции выведение натрия может быть замедлено, поэтому повторные инфузии раствора проводят только после контроля концентрации натрия в плазме крови [1].

Дозировка

Дозировку раствора врач подбирает индивидуально с учётом состояния пациента, возраста и массы тела. Ниже приведены ориентировочные дозы препарата [2]:

• Для взрослых: от 500 мл до 3 литров в сутки (в/в инфузионно) в зависимости от степени обезвоживания и клинической ситуации.
• Для детей: от 20 до 100 мл в сутки на 1 кг массы тела в зависимости от возрастаребёнка.
• Для разведения препаратов: 50-250 мл физраствора на дозувводимого лекарства при использовании в качестве растворителя. Точный объём и скорость введения определяются инструкцией к смешиваемому препарату.

Скорость инфузии определяет врач, она зависит от состояния пациента, но обычно составляет от нескольких десятков капель в минуту до струйного введения. Во время терапии специалисты проводят мониторинг водного баланса и электролитов.

Передозировка

Передозировка может привести к перегрузке жидкостью и электролитным нарушениям. Симптомами могут быть тошнота, рвота, диарея, спазмы в животе, жажда, снижение слюно- и слезоотделения, потливость, лихорадка, тахикардия, повышение артериального давления. В тяжёлых случаях возникают признаки почечной недостаточности, периферические отёки, отёк лёгких, головная боль, головокружение, судороги — вплоть до комы и остановки дыхания.

Лечение передозировки заключается в немедленном прекращении введения раствора и проведении симптоматической терапии (по показаниям — кислород, диуретики для устранения отёка, коррекция электролитов). Пациента необходимо тщательно наблюдать до стабилизации состояния [2].

Побочные действия

При правильном применении препарат обычно хорошо переносится. Возможны редкие нежелательные реакции, связанные главным образом с введением больших объёмов раствора или нарушением техники инфузии [1]:

• Метаболический ацидоз, избыток жидкости, натрияили хлора в организме.
• Снижение калия в крови вследствие разбавления или выведения макроэлемента.
• Реакции в месте введения: покраснение, ощущение жжения или отёк ткани в области инфузии.
• Очень редко —аллергические реакции (сыпь, зуд, крапивница, озноб, повышение температуры, тахикардия, снижение давления).

Взаимодействие с другими препаратами

Сведения о клинически значимых лекарственных взаимодействиях натрия хлорида отсутствуют — физиологический раствор совместим со многими медикаментами. Однако при смешивании с другими препаратами необходимо визуально контролировать совместимость: отсутствие выпадения осадка, помутнения или образования кристаллов [2].

Следует также учитывать инструкции по применению добавляемых лекарств и не смешивать несовместимые средства. Решение о совмещении нескольких препаратов в одной инфузии принимает врач.

Особые указания

При проведении инфузий раствора «Натрия хлорид» важно соблюдать правила безопасности и асептики:

• контролировать состояние пациента, уровень электролитов и артериальное давление во время введения раствора;
• не соединять последовательно несколько контейнеров, чтобы избежать воздушной эмболии;
• перед добавлением лекарств проверять совместимость, отсутствие осадка и изменение цвета;
• приготовленные смеси использоватьсразу.

Форма выпуска

«Натрия хлорид» 0,9% для инфузий выпускается во флаконах и контейнерах разного объёма, раствор для инъекций 0,9% — в ампулах (обычно по 5 или 10 мл). Назальные спреи с хлоридом натрия доступны во флаконах по 10-30 мл с разными концентрациями (0,65% для детей, 0,9% для взрослых).

Условия отпуска из аптек

В России препарат «Натрия хлорид» относится к рецептурным.

Условия хранения

Хранить «Натрия хлорид» следует при температуре не выше 25 °C в сухом месте [2]. Нежелательно замораживать раствор, чтобы не выпал осадок. Обязательно беречь его от детей. Флаконы и ампулы держат в заводской упаковке до использования, чтобы избежать нарушения стерильности.

Срок годности

Срок годности препарата зависит от формы выпуска и объёма ёмкости. Как правило, невскрытый физраствор годен 1,5-3 года с даты выпуска (к примеру, флаконы по 50 мл — 18 месяцев, по 100 мл — 2 года, по 250, 500 и 1000 мл — 3 года) [2].

Точную дату окончания срока годности производитель указывает на каждой упаковке. Нельзя использовать раствор после истечения срока годности, даже если он визуально не изменился.

Информация о производителе

В России зарегистрированы препараты различных отечественных и зарубежных производителей, которые поставляют физраствор в медицинские учреждения страны. Среди производителей — компания «Baxter S.L.», АО «Дальхимфарм», ПАО «Биосинтез».

Аналоги препарата «Натрия хлорид»

Препарат «Натрия хлорид» имеет множество аналогов — лекарственных средств с таким же действующим веществом, выпускаемых под разными торговыми названиями. Наиболее известные из них:

• «Натрияхлорид-СОЛОфарм» — 0,9% раствор для инфузий, по 200 мл во флаконе.
• «Натрияхлорид буфус» — 0,9% растворитель для инъекций, ампулы по 5 мл.
• «Аква-Риносоль» — 0,9%назальный спрей, по 20 мл во флаконе.

Меры предосторожности

Раствор «Натрия хлорид» следует применять с осторожностью при состояниях, сопровождающихся риском задержки жидкости. Среди них:

• хроническая сердечная недостаточность;
• артериальная гипертензия и отёки;
• преэклампсия;
• хроническая почечная недостаточность;
• гиперальдостеронизм и другие состояния с задержкой натрия.

У людей с этими заболеваниями возможна перегрузка натрием и водой, поэтому терапию проводят под строгим контролем врача с регулярной оценкой электролитного состава крови. При первых признаках гипергидратации — избытка воды в организме — инфузию прекращают.

Часто задаваемые вопросы

От чего помогает «Натрия Хлорид»?

«Натрия хлорид» может помочь при обезвоживании организма и дефиците солей. Его применяют для восстановления нормального объёма жидкости при различных видах дегидратации и шока, а также для коррекции гипонатриемии — снижения уровня натрия в крови. Препарат может помочь улучшить состояние при гиповолемии, интоксикациях, тяжёлой рвоте или диарее, ожогах — всех состояниях, при которых организм теряет много жидкости и электролитов.

Также физраствор используют как универсальный растворитель. Он помогает растворять многие лекарства для внутривенного введения.

Нужен ли рецепт врача для покупки?

Да, для приобретения инфузионного раствора «Натрия хлорид» требуется рецепт. В аптеке данный препарат отпускается только при наличии рецепта от врача, поскольку он относится к рецептурным средствам. Без рецепта доступны лишь некоторые формы на основе хлорида натрия для наружного применения (например, солевые спреи для носа), тогда как лекарственное средство для инъекций и инфузий продаётся строго по назначению врача.

Содержащаяся в настоящей статье информация не может являться основанием для самостоятельной постановки диагноза и назначения лечения. Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Список литературы

1. Натрия хлорид. Информация для специалистов здравоохранения // Справочник Видаль. URL: https://www.vidal.ru/drugs/sodium_chlorid__31235 (дата обращения: 03.10.2025).
2. Инструкция по медицинскому применению препарата Натрия хлорид®. Рег. №: П N011884/01 от 29.12.10. URL: https://bz.medvestnik.ru/drugs/12877.html (дата обращения: 03.10.2025).