Инструкция по применению препарата «Милдронат»

Содержание:

• Описание препарата
• Форма выпуска
• Фармакологическое действие
• Фармакокинетика
• Показания к применению
• Противопоказания
• Состав «Милдронат»
• Дозировка препарата
  • Передозировка
• Способ применения
  • Применение при беременности и кормлении грудью
  • Применение у детей
  • Применение у пожилых
  • Применение у людей с нарушениями функции печени и почек
• Лекарственное взаимодействие
• Побочные действия «Милдронат»
• Особые указания
• Условия хранения
• Условия реализации
• Срок годности
• Аналоги препарата «Милдронат»
• Часто задаваемые вопросы
  • Можно ли применять «Милдронат» вместе с алкоголем?
  • От чего помогает «Милдронат»?
  • Нужен ли рецепт врача для покупки «Милдронат»?
  • Вреден ли мельдоний для организма?

Ухудшилось общее самочувствие? Переживаете нелёгкий период и не выдерживаете свалившегося эмоционального напряжения? Готовитесь к важным соревнованиям? Или вам просто необходима временная поддержка для улучшения работоспособности? В подобных ситуациях может выручить «Милдронат».

Что это за препарат, от чего он помогает, как его принимают, для лечения каких заболеваний используют? Обо всём этом расскажем в статье.

Описание препарата

«Милдронат» относится к группе лекарственных средств для лечения заболеваний сердца. Он может оказывать защитное действие на клетки сердца и головного мозга при хронических нарушениях кровоснабжения (ишемии, инсульте и других).

Препарат может стимулировать работу центральной нервной системы, в результате может возрастать устойчивость к физическим, умственным и эмоциональным нагрузкам. Обладает общетонизирующим влиянием, способствует восстановлению работоспособности [1].

Форма выпуска

«Милдронат» выпускается в капсулах по 250 мг и 500 мг. Желатиновые капсулы имеют цилиндрическую форму, состоят из корпуса и крышечки белого цвета. Внутри находится белый кристаллический порошок, обладающий слабым запахом [2].

Капсулы заключены в блистерную упаковку по 10 штук. Пластинки вместе с инструкцией помещаются в картонную коробку. Препарат имеет удобную фасовку: в одной коробке может находиться 20, 30, 40, 60, 90, 120 капсул.

Фармакологическое действие

В составе «Милдроната» активное вещество мельдоний, которое обеспечивает основной терапевтический эффект. Мельдоний — это искусственно синтезированный аналог гамма-бутиробетаина, который вырабатывают клетки организма в ответ на стресс. Он препятствует проникновению жирных кислот через клеточные мембраны и влияет на механизмы окисления жирных кислот в клетках.

При нарушениях кровоснабжения и недостатке кислорода мельдоний способствует уравновешиванию процессов транспорта кислорода к клеткам и его внутриклеточного расходования. Может запускать механизмы расщепления глюкозы без увеличения потребности в кислороде, нормализовать обменные процессы в клетках сердца и центральной нервной системы [3].

Кроме того, препарат может:

• активировать синтез клеточного гамма-бутиробетаина, который способствует расширению сосудов и улучшению кровоснабжения органов;
• увеличивать работоспособность;
• снижать выраженность физического и умственного перенапряжения;
• оказывать защитное действие на сердечную мышцу.

По данным исследований и производителя, в острую стадию ишемии (нарушения кровоснабжения) сердца и головного мозга может тормозить гибель клеток в очаге поражения, активизировать микроциркуляцию крови в зоне повреждения, способствовать сокращению времени восстановления [4].

У пациентов с сердечной недостаточностью может улучшать сократительную функцию сердца, уменьшать частоту приступов стенокардии.

Фармакокинетика

Мельдоний хорошо всасывается в кишечнике. Средство обладает высокой биодоступностью (так называют количество вещества, попадающего в кровь, в процентном соотношении от первоначального объёма в капсуле) — до 78%. Наибольшая концентрация действующего вещества достигается через 1–2 часа после приёма.

В печени составные части препарата распадаются на метаболиты, которые выводятся из организма почками. Период полувыведения (уменьшения концентрации мельдония в крови вдвое) варьирует от 3 до 6 часов в зависимости от принятой дозы [2].

Показания к применению

«Милдронат» применяют для комплексного лечения пациентов старше 18 лет в следующих случаях [1]:

• ишемическая болезнь сердца;
• инфаркт миокарда;
• хроническая недостаточность сердечно-сосудистой системы;
• заболевания сердца на фоне гормонального дисбаланса;
• хроническое нарушение мозгового кровообращения;
• постинсультное состояние;
• уменьшение работоспособности;
• умственное, психическое и физическое перенапряжение;
• алкогольная абстиненция.

Противопоказания

Препарат нельзя принимать следующим группам лиц:

• людям, у которых были аллергические реакции на мельдоний или любой другой компонент, входящий в состав лекарственного средства;
• тем, у кого есть повышенное внутричерепное давление, например, при внутричерепных опухолях;
• беременным женщинам;
• кормящим мамам;
• детям в возрасте до 18 лет.

Применение препарата при наличии заболеваний почек или печени возможно с осторожностью и под наблюдением врача.

Состав «Милдронат»

Лекарственное средство состоит из трёх важных компонентов: внешней капсулы, основного и вспомогательных веществ.

Капсульная оболочка защищает содержимое от механического повреждения, попадания влаги, не позволяет порошку рассыпаться. Она состоит из диоксида титана и желатина.

Активное действующее вещество — мельдоний. Он играет самую важную роль, так как обеспечивает основной терапевтический эффект препарата. Каждая капсула содержит 250 мг или 500 мг мельдония.

Вспомогательные вещества нужны для наполнения лекарственной формы и поддержания действующего вещества в активном состоянии. Для этой цели используют картофельный крахмал, диоксид кремния, стеарат кальция [2].

Дозировка препарата

«Милдронат» принимают в дозировке, рекомендованной лечащим врачом. Она зависит от возраста, наличия сопутствующих заболеваний, общего состояния пациента. Суточную дозу принимают однократно или делят на два приёма.

Желательно выпивать лекарство в первой половине дня, так как при его применении возможно развитие возбуждения. При двукратном приёме вторую дозу лучше выпивать не позднее пяти часов вечера. Стандартный курс терапии составляет от десяти дней до двух недель, в некоторых случаях он может быть увеличен до шести недель. Через 2-3 недели после его окончания допустимо проведение повторного курса терапии при необходимости [2].

• Пациентам с ишемической болезнью сердца врачи обычно назначают по 500-1000 мг в сутки в течение 1-1,5 месяцев.
• При хронических нарушениях мозгового кровообращения (например, в постинсультный период) врачи могут рекомендовать применение «Милдроната» по 500-1000 мг в день. Длительность приёма — 4-6 недель. Иногда могут потребоваться повторные курсы терапии такой же длительности. В среднем назначают два или три курса в год.
• При высоких умственных нагрузках, перегрузке нервной системы, для поддержания физической формы у спортсменов препарат может быть рекомендован к применению в дозировке до 1000 мг в день в течение 10-14 дней. Курс можно повторить через несколько недель.
• «Милдронат» может применяться в комплексной терапии абстинентного синдрома у пациентов с хроническим алкоголизмом. Капсулы принимают внутрь, иногда дозу увеличивают вдвое — до 2000 мг в сутки. Лечение продолжают 7-10 дней.

Передозировка

Если выпить большее количество препарата, чем назначил врач, появляется риск передозировки. При превышении рекомендованной суточной дозы возможно падение артериального давления, что проявляется:

• слабостью;
• головокружением;
• головной болью;
• учащённым сердцебиением.

При появлении таких симптомов нужно обратиться за медицинской помощью.

Способ применения

Капсулы проглатывают внутрь, запивая водой.

Применение при беременности и кормлении грудью

«Милдронат» нельзя принимать при беременности, так как не проводились исследования, подтверждающие безопасность приёма препарата в этот крайне важный и уязвимый период развития ребёнка.

Также нет исследований, доказывающих, что лекарство не проникает в грудное молоко. Поэтому в течение всего времени, пока мама кормит ребёнка грудью, «Милдронат» не назначают. При необходимости приёма препарата грудное вскармливание прекращается [2].

Применение у детей

«Милдронат» пока не прошёл испытаний, которые бы свидетельствовали об эффективности и безопасности применения в детском возрасте. Поэтому препарат не назначают детям младше 18 лет.

Применение у пожилых

Поскольку в пожилом возрасте могут быть сопутствующие заболевания, снижение функции печени и почек, решение о возможности назначения препарата принимает лечащий врач.

Применение у людей с нарушениями функции печени и почек

У пациентов с заболеваниями печени или почек возможно нарушение распада и выведения лекарственного средства из организма с последующим развитием симптомов передозировки. Поэтому им препарат назначают с осторожностью и под врачебным контролем, особенно в ситуациях, когда необходим длительный приём лекарства.

Лекарственное взаимодействие

Мельдоний способен усиливать действие некоторых сердечных препаратов, которые расширяют сосуды сердца, снижают давление, обладают антиаритмическим действием.

«Милдронат» можно принимать совместно с:

• нитратами длительного действия;
• препаратами, применяемыми при лечении ишемической болезни сердца;
• лекарствами, снижающими тромбообразование;
• средствами, разжижающими кровь;
• антиаритмическими препаратами;
• средствами, расширяющими бронхи;
• мочегонными.

При одновременном приёме с нитроглицерином или гипотензивными препаратами возможно учащение сердечного ритма и снижение артериального давления. В таком случае рекомендуется врачебное наблюдение [2].

Побочные действия «Милдронат»

Во время лечения возможно появление негативных реакций, таких как учащение сердцебиения, снижение или увеличение артериального давления, боль в животе, нервное возбуждение. Иногда возникают аллергические реакции в виде покраснения кожи, сыпи, крапивницы, отёка Квинке.

С подробным списком возможных побочных эффектов можно ознакомиться в инструкции к лекарственному средству «Милдронат».

Особые указания

Врачи советуют с осторожностью проводить терапию «Милдронатом» у пациентов с заболеваниями печени и почек. Не рекомендовано принимать препарат беременным, кормящим и детям младше 18 лет.

Условия хранения

Препарат нужно держать в сухом месте, не допуская попадания прямых солнечных лучей. Средство хранят при температуре не выше 25 °С.

Условия реализации

Продаётся в аптеках без рецепта [5].

Срок годности

«Милдронат» можно хранить в течение 4 лет с момента изготовления при соблюдении условий хранения. Срок, до которого препарат годен для применения, указывают на упаковке.

Аналоги препарата «Милдронат»

Препараты на основе мельдония, которые врачи могут рекомендовать как аналоги «Милдроната»:

• «Кардионат»;
• «Идринол»;
• «Ангиокардил»;
• «Милдовел».

Два последних препарата отпускаются по рецепту [5].

Часто задаваемые вопросы

Отвечаем на вопросы, которые чаще всего волнуют пациентов.

Можно ли применять «Милдронат» вместе с алкоголем?

Алкоголь негативно влияет на работу сердца, повышает давление, учащает сердцебиение. Продукты распада этанола увеличивают нагрузку на печень. При одновременном применении возможно снижение эффекта «Милдроната» и возникновение нежелательных реакций. Поэтому специалисты рекомендуют отказаться от употребления любых алкогольных напитков во время приёма препарата.

От чего помогает «Милдронат»?

Препарат принимают при высоких умственных, физических и эмоциональных перегрузках, снижении работоспособности, повышенной утомляемости. Врачи назначают «Милдронат» для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы, в постинсультный период.

Нужен ли рецепт врача для покупки «Милдронат»?

Средство отпускается в аптеках без рецепта.

Вреден ли мельдоний для организма?

Убедительных данных, доказывающих полную безопасность мельдония для организма здорового человека, исследователи пока не имеют [6]. Чтобы снизить риск возникновения побочных эффектов, нужно соблюдать рекомендации врача по приёму лекарства.

Содержащаяся в настоящей статье информация не может являться основанием для самостоятельной постановки диагноза или назначения лечения. Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Список литературы

1. Сайт производителя «Милдронат». ООО «Гриндекс Рус». https://www.mildronat.ru/pro/instructions/?ysclid=mb0cnx3geo895061597 (дата обращения 26.05.25).
2. Инструкция производителя по применению «Милдронат». https://www.mildronat.ru/wp-content/uploads/2025/02/mildronate_kaps_instructions.pdf (дата обращения 26.05.25).
3. Стаценко М.Е., Туркина С.В., Лопушкова Ю.Е. Новые данные о хорошо известном препарате: фокус на мельдоний. Медицинский совет. 2021;(14):44–51. https://www.mildronat.ru/wp-content/uploads/2022/02/2021_СТАЦЕНКО_ВМД_МС_14.pdf (дата обращения 26.05.25).
4. А.М. Тынтерова, Я.Д. Белоусова, Э.Я. Резник. Клинические проявления и метаболическая терапия астенического синдрома в остром и раннем восстановительном периодах ишемического инсульта //Журнал неврологии и психитрии им. С.С. Корсакова 2023, т. 123, No3, вып. 2, с. 1–7 https://www.mildronat.ru/wp-content/uploads/2023/06/article_37.pdf (дата обращения 26.05.25).
5. Реестр лекарственных средств России. https://www.rlsnet.ru (дата обращения 26.05.25).
6. Мирошников А.Б., Мештель А.В. О безопасности приема Мельдония (Милдроната®) спортсменами: обзор предметного поля // Российский журнал спортивной науки: медицина, физиология, тренировка. Том 2 No4. 2023 https://intsport.ru/arkhiv-nomerov/2023-4/miroshnikov2023r (дата обращения 26.05.25).