Что такое вагинит (кольпит) и как его лечить

• Что такое вагинит
• Виды заболевания
• Причины развития вагинита
• Группы риска
• Симптомы вагинита
• Возможные осложнения
• Диагностика вагинита
• Лечение вагинита
• Профилактика вагинита
• Часто задаваемые вопросы

Обильные выделения с неприятным запахом, зуд, жжение в области влагалища — основные симптомы вагинита. Это распространённое заболевание. Хотя бы раз в жизни с ним сталкивается от 23 до 75% женщин [1]. Без своевременной диагностики и лечения повышается риск развития эндометрита (воспаления матки), бесплодия, осложнений беременности и заражения инфекциями, передающимися половым путём (ИППП) [2].

В статье расскажем, что это за заболевание, какие причины его появления и клинические признаки, как врачи его диагностируют и лечат, а также ответим на вопросы, которые пациентки чаще всего задают гинекологу.

Что такое вагинит

Это воспаление слизистой оболочки влагалища [3]. На латыни болезнь называется вагинитом, на греческом языке — кольпитом. Её основные проявления — патологические выделения из половых органов. Причинами могут быть инфекции или неинфекционные нарушения различного происхождения [4].

У влагалища уникальный микробиом — сообщество микроорганизмов: бактерий, грибков, вирусов, простейших. Состав микрофлоры изменчив. Он зависит от возраста женщины, половой активности, особенностей питания, репродуктивного статуса (детство, беременность, менопауза) [5]. Здоровое состояние влагалища поддерживает значительное преобладание в микробиоме лактобацилл. Эти бактерии способствуют устойчивости экосистемы и формируют естественный барьер против патогенов.

В основе вагинита лежит нарушение микробного состава из-за инфекций, гормональных сдвигов, аллергии, механических повреждений или других причин. К наиболее частым формам относятся заболевания кандидозной, аэробной природы и трихомониаз [4].

Виды заболевания

Аэробный (неспецифический)

Такой тип воспаления встречается у 7-12% женщин. Во время беременности его распространённость составляет 8-11% [5]. Возбудители болезни — аэробные и некоторые факультативно-аэробные микробы: стрептококки группы В, золотистый стафилококк, кишечные бактерии. Это условные патогены — обычные представители микрофлоры кожи, слизистых оболочек здоровых людей, не причиняющие вреда. Болезнетворные свойства они приобретают при благоприятных условиях.

Факторы риска и триггеры аэробного вагинита [4]:

• большое количествополовых партнёров;
• длительное применение внутриматочной контрацепции (спирали, диафрагмы);
• частое вагинальное спринцевание;
• лечениеантибактериальными препаратами.

В основе механизма развития заболевания лежит снижение пула лактобактерий и рост условных патогенов, которые провоцируют выраженную воспалительную реакцию. Выработка большого количества провоспалительных веществ вызывает повреждение клеток влагалища и истончение слизистой оболочки [4]. С аэробным вагинитом ассоциированы осложнения беременности: выкидыш, инфицирование плодных оболочек, преждевременные роды. Риск возрастает по мере нарастания клинических симптомов [6].

Трихомонадный

Трихомониаз относится к инфекциям, передающимся половым путём. Основная причина заражения — незащищённый сексуальный контакт. Болезнь вызывает одноклеточный паразит Trichomonas vaginalis. Распространённость трихомонадного вагинита составляет от 2-3 до 12-15% [7]. У мужчин урогенитальный трихомониаз нередко протекает без симптомов. У женщин — как бессимптомно, так и с яркими клиническими признаками, которые усиливаются во время менструации.

Трихомониаз часто ассоциирован с другими ИППП. Присутствие паразита в вагинальном секрете повышает риск заражения ВИЧ в 3 раза. У женщин, одновременно инфицированных вирусом папилломы человека, риск развития рака шейки матки увеличивается двукратно. С трихомониазом может быть связано бесплодие у обоих полов, воспалительные заболевания органов малого таза, осложнения беременности, низкий вес новорождённого [2, 4].

Кандидозный

С кандидозом влагалища сталкивается 17-39% женщин [3]. Возбудитель заболевания — дрожжеподобные грибки рода Candida, в 50-60% случаев — C. albicans. Эти грибки обитают на предметах быта и в организме. В небольшом количестве (менее 1 000 000 КОЕ/мл) они не вызывают клинических симптомов [4].

Вероятность возникновения дрожжевой инфекции и воспаления повышается при наличии следующих факторов риска:

• лечениеантибиотиками;
• приёмкортикостероидных препаратов;
• неконтролируемый сахарный диабет;
• беременность;
• ослабление иммунной системы.

Кандидозный вагинит может протекать в следующих формах [4]:

• неосложнённой — проявляется реже 2 раз в год, вызывается C. albicans, симптомылёгкой и умеренной степени тяжести;
• осложнённой — часто рецидивирует (более 3 раз в год), протекает на фоне сопутствующих заболеванийи с яркими клиническими признаками, в большинстве случаев вызывается грибками C. non-albicans.

Неосложнённый кандидоз хорошо поддаётся лечению при своевременном обращении к врачу. Осложнённые формы требуют тщательного медицинского наблюдения и применения противорецидивной терапии.

Причины развития вагинита

Инфекционное заражение

Одна из частых причин воспаления влагалища — инфекция. Заражение чаще всего происходит во время незащищённого секса, но возможны и другие пути передачи патогенов: перенос микробов из кишечника или других очагов, контакт с загрязнёнными предметами, инфекционные осложнения после медицинских манипуляций.

Наиболее значимые возбудители вагинита [4, 8]:

• условно-патогенные микроорганизмы: стрептококки, стафилококки, кишечная палочка, гарднерелла, грибки рода Candida, генитальная микоплазма;
• возбудители заболеваний, передающихся половым путём: гонококк, трихомонада,хламидии, герпесвирусы, вирус папилломы человека;
• кишечные гельминты: аскариды, острицы.

В зависимости от происхождения возбудителя инфекционные вагиниты делятся на 3 группы: вызванные ИППП, неспецифические инфекции, ятрогенные, то есть связанные с медицинскими манипуляциями [8].

Воздействие окружающей среды

Слизистая оболочка влагалища чувствительна к различным раздражителям. К её воспалению могут приводить:

• контакт с химическими веществамив составе ароматизированных моющих средств, дезодорантов, спермицидов;
• аллергены, содержащиеся в материалах белья, стиральных порошках, латексных презервативах;
• механические повреждения при медицинскихпроцедурах, грубом сексе, неправильном использовании тампонов.

Неблагоприятная экология, профессиональные вредности, длительный стресс подавляют местный и общий иммунитет, что способствует снижению сопротивляемости инфекциям и развитию воспаления.

Приём лекарственных препаратов

Медикаментозное лечение может повлиять на состав вагинальной микрофлоры. Некоторые препараты подавляют полезные лактобациллы и провоцируют рост болезнетворных бактерий. К таким лекарствам относятся [4]:

• антибиотики широкого спектра действия;
• кортикостероиды;
• глифлозины — лекарства для лечения диабета;
• химиотерапия;
• иммунодепрессанты.

Чаще всего кольпит развивается при бесконтрольном приёме препаратов, превышении дозы лекарства, несоблюдении сроков лечения, рекомендаций врача.

Нарушение правил интимной гигиены

К нарушению вагинальной микрофлоры и развитию кольпита может приводить как недостаточная, так и чрезмерная гигиена половых органов:

• спринцевание, особенно антисептиками;
• применение агрессивных моющих средств с высоким pH, ароматизаторами;
• неправильная техника подмывания с направлением от ануса к влагалищу;
• редкая смена нижнего белья, полотенец;
• частое использование ежедневных прокладок, тампонов.

Бельё из синтетических материалов, слишком обтягивающая одежда способствуют накоплению влаги и тепла в половых органах, созданию оптимальной среды для роста и размножения болезнетворных грибков и бактерий.

Хронические заболевания

К значимым факторам риска развития кольпита относятся заболевания, влияющие на общий иммунитет и местные механизмы защиты влагалища [4]:

• сахарный диабет, особенно 1-го типа с повышенным уровнем гликированного гемоглобина и появлением глюкозы в моче;
• ожирение из-за системного воспаления;
• заболеваниямочевых путей;
• эндокринная патология;
• пищевая аллергия;
• пролапс (опущение) стенок влагалища;
• аутоиммунные болезни;
• ВИЧ-инфекция.

К факторам риска относится менопаузальный синдром. Резкое снижение уровня эстрогенов и других половых гормонов приводит к недостаточному синтезу коллагена, эластина в вагинальных тканях. Стенки влагалища истончаются, легко травмируются, что создаёт предпосылки для развития кольпита.

Нерациональное питание

Диета с избытком быстрых углеводов (сахара, мучных продуктов), животных жиров, вегетарианство влияют на состав вагинальной микрофлоры. Нарушения питания могут ассоциироваться с тяжёлым течением дисбиоза, выраженными симптомами воспаления [5].

Дефицит витаминов, полноценных белков в рационе нарушает работу иммунной системы, питание тканей и повышает восприимчивость к инфекциям влагалища.

Группы риска

Вагинит у детей

У девочек в возрасте от 1 до 9 лет распространённость воспаления вульвы и влагалища достигает 48% [9]. У них в вагинальных тканях нет гликогена — субстрата для роста полезных лактобацилл, поэтому половые органы особенно чувствительны к повреждающим факторам.

Причины, факторы риска вагинита и вульвита у девочек [9]:

• передача возбудителей инфекцийво время родов;
• нарушение иммунитета на фоне хронических болезней;
• глистная инвазия;
• специфическая инфекция, например туберкулёз, дифтерия;
• длительное лечение антибиотиками;
• тесное синтетическое бельё;
• инородное тело во влагалище;
• недостаточная гигиена;
• контакт с землёй, песком;
• аллергические, кожные заболевания;
• гастроэнтериты;
• недержание мочи, кала.

Симптомы болезни у детей не отличаются от проявлений у взрослых женщин. Ребёнка беспокоит зуд, жжение промежности, болезненное частое мочеиспускание, поверхностный сон. Наблюдается покраснение, отёчность вульвы, следы расчёсов. Возможны гнойно-сукровичные выделения. Без лечения повышается риск развития осложнений: сращения половых губ, нарушения оттока мочи, пиелонефрита, цистита, хронических воспалительных заболеваний репродуктивных органов.

Вагинит при беременности

Во время беременности резко меняется уровень гормонов, снижается иммунитет для предотвращения отторжения плода, повышается pH влагалища, увеличивается объём вагинальных выделений [10]. Это создаёт условия для размножения болезнетворных микроорганизмов, особенно дрожжевых грибков, и развития воспаления. Распространённость кандидозных вагинитов во время беременности достигает 40-46%, а частота рецидивов болезни — 50% [10].

При поздней диагностике и лечении повышается риск осложнений: инфицирования плодных оболочек, воспаления стенки матки, рождения ребёнка с низким весом.

Профилактика вагинитов во время беременности включает тщательную гигиену, использование барьерных методов контрацепции во время секса, контроль уровня глюкозы в крови (при предрасположенности к гестационному диабету), отказ от синтетического нижнего белья, ежедневных прокладок, регулярное посещение врача-гинеколога для выявления изменений на ранней стадии.

Симптомы вагинита

В норме выделения из половых органов женщин прозрачные или белые, без неприятного запаха, в количестве 1-4 мл в сутки, они не вызывают дискомфорт. Увеличение объёма вагинальных выделений не всегда указывает на заболевание. Количество секрета зависит от уровня эстрогенов, фазы менструального цикла, сексуального возбуждения.

К симптомам вагинита относятся:

• обильные выделения из влагалища с резким запахом;
• изменение их цвета (жёлтые, зелёные, серые), консистенции;
• патологические примеси (гной, прожилки крови);
• увеличение объёма выделений после незащищённого секса, менструации, подмывания мылом;
• покраснение, отёк вульвы;
• жжение, зуд, раздражение в области промежности;
• болезненность при мочеиспускании, сексуальном контакте.

Особенности клинической картины зависят от причины и степени тяжести воспаления. Аэробный вагинит сопровождается жёлтыми выделениями с гнилостным запахом, дискомфортом в промежности, раздражением вульвы. При трихомониазе наблюдаются обильные выделения серо-зелёного оттенка, иногда пенистые, с резким неприятным запахом. При кандидозе выделения густые, белого или желтоватого цвета, похожие на творог, беспокоит сильный зуд, чувство жжения.

Тяжёлая степень выраженности воспаления у женщин проявляется значительным отёком, покраснением тканей половых органов, трещинами, расчёсами вульвы и области вокруг ануса. Могут возникать кровотечения из верхней трети влагалища, поверхности шейки матки.

Возможные осложнения

Без своевременного лечения кольпит может привести к распространению инфекции на соседние и отдалённые органы и ткани, повлиять на репродуктивную функцию и иммунитет. Риски повышаются во время беременности, при хроническом, рецидивирующем течении заболевания, в детском возрасте, в период менопаузы.

Возможные осложнения [1, 4]:

• цервицит — воспалениешейки матки;
• эндометрит — воспаление внутренней оболочки матки;
• воспалительный процесс и абсцессы в маточных трубах, яичниках;
• хронические тазовые боли;
• бесплодие;
• внематочная беременность;
• преждевременные роды;
• рождение ребёнка с низким весом;
• инфицирование новорождённого;
• послеродовые осложнения.

С вагинитом связана повышенная восприимчивость к заражению ИППП, в том числе ВИЧ-инфекцией [4]. Заболевание отражается на эмоциональном состоянии, самооценке, интимных отношениях. С рецидивирующим течением сопряжены тревожные состояния, депрессии.

Для профилактики осложнений важно обращаться к гинекологу при появлении первых симптомов вагинита, проходить полный курс лечения, выполнять все рекомендации врача.

Диагностика вагинита

Осмотр врачом

На первичном приёме врач-гинеколог уточняет жалобы, данные анамнеза для определения факторов риска воспалительных заболеваний влагалища, шейки матки. Затем проводит обследование [4, 8]:

• визуальный осмотр наружных половых органовдля оценки состояния кожи, слизистой оболочки;
• осмотр влагалищаи шейки матки в зеркалах;
• бимануальное исследование с целью выявления признаков воспаления в органах малого таза;
• определение кислотности вагинальных выделений (pH-метрия);
• забор материала для исследования в лаборатории.

Данные анамнеза и осмотра помогают врачу установить факт наличия кольпита. Для уточнения диагноза и причины воспаления необходимы дополнительные исследования.

Лабораторная диагностика

Для определения возбудителя инфекции врач-гинеколог назначает следующие анализы [8]:

• световая микроскопия — изучение мазка под микроскопом для оценки микробиоценоза влагалищаи степени локального воспаления;
• бактериологическое исследование — посев материала на питательные среды с целью определения видовой принадлежности возбудителя и его чувствительности к лечению антибиотиками или противогрибковыми препаратами;
• молекулярно-биологический анализ(ПЦР) отделяемого влагалища и шейки матки — выявление ДНК микроорганизмов, участвующих в развитии кольпита.

При сопутствующих заболеваниях, симптомах гиповитаминоза врач может назначить дополнительные лабораторные исследования: общеклинический, биохимический анализы крови, анализ мочи, определение уровня витаминов.

Кольпоскопия

Это метод осмотра влагалища под большим увеличением. Он позволяет определить выраженность воспаления вагинальных стенок, шейки матки, обнаружить эрозии, кровоизлияния, инородные тела. При выявлении изменений ткани шейки матки врач-гинеколог берёт мазок и отправляет его в лабораторию для цитологического анализа.

УЗИ

Ультразвуковое исследование врач проводит при подозрении на [4, 8]:

• воспалениеорганов малого таза;
• онкологические заболевания;
• эндометриоз, аденомиоз.

Биопсия

При подозрении на рак шейки матки, влагалища или вульвы врач берёт образец ткани с подозрительного участка и отправляет материал в лабораторию для гистологического исследования.

Лечение вагинита

Медикаментозное лечение

Врач назначает терапию по результатам осмотра, анализов и инструментальной диагностики. Цель лечения кольпита — устранение воспаления, нормализация состава микрофлоры влагалища. На первом этапе используется антибактериальная терапия в зависимости от вида вагинита [4, 8].

При аэробном (неспецифическом) кольпите могут назначать:

• антибиотики из группы линкозамидов(например, крем «Клиндамицин»);
• «Повидон йод»;
• «Хлоргексидина биглюконат».

При неосложнённой кандидозной инфекции могут использовать:

• крем «Клотримазол»;
• свечи «Натамицин»;
• противогрибковые препараты для приёмавнутрь.

При трихомонадном вагините назначают антибиотики, например вагинальный гель «Метронидазол».

Схему лечения подбирает врач в зависимости от тяжести инфекции, сопутствующих заболеваний, противопоказаний.

После купирования воспаления на втором этапе терапии применяются вагинальные пробиотики, например [4]:

• «Ацилакт» — суппозитории;
• «Гинофлор Э» — вагинальные таблетки, в состав которых входит эстриол в низкой дозе в комбинации с лактобациллами;
• «Лактожиналь» — вагинальные капсулы.

Пробиотики вырабатывают антимикробные вещества, стимулируют иммунную систему, способствуют размножению собственных лактобактерий и нормализации состава микрофлоры половых органов.

Через 7-14 дней после окончания лечения препаратами необходимо пройти контрольный осмотр у врача и сдать анализы для подтверждения выздоровления [8].

Лечение во время беременности

В 1-м триместре возможно только применение антисептиков [8]. Со 2-го триместра врач может назначить терапию антибиотиками или противогрибковыми препаратами, например [4, 8]:

• крем «Клиндамицин» — для лечения аэробного вагинита;
• крем «Клотримазол» — для терапии кандидозной инфекции;
• «Метронидазол» для приёма внутрь или влагалищного введения — для лечения трихомониаза.

Схему терапии назначает гинеколог. Лечение проводится только под наблюдением врача.

Профилактика вагинита

Здоровое состояние влагалища поддерживается за счёт значительного преобладания полезных бактерий и механизмов самоочищения. Профилактика этого заболевания основывается на сохранении баланса микрофлоры, укреплении иммунитета и минимизации риска инфекций, передающихся половым путём.

Основные правила профилактики вагинита:

• Ежедневное подмывание наружных половых органовтёплой водой и мягкими средствами с нейтральным pH.
• Подмывание движением спереди назад для предотвращения переноса кишечных микробов в область влагалища.
• Отказ от спринцевания, агрессивных средств гигиены (например, щелочногомыла с отдушками, ароматизаторами).
• Ограничение использования ежедневных гигиенических прокладок, тесного синтетического белья, которое создаёт парниковый эффект, способствует росту патогенных грибков, бактерий и провоцирует развитие воспаления. Лучше отдавать предпочтение натуральным, дышащим материалам.
• Смена нижнего белья каждый день, после интенсивных физических нагрузок, плавания, чтобы избежать длительного контакта кожи промежности и слизистых оболочек с влагой.
• Применение барьерных методов контрацепции, особенно при случайных сексуальных связях.
• Приёмантибиотиков только по назначению врача и с соблюдением длительности курса лечения.
• Регулярные медицинскиеосмотры у гинеколога, скрининг на ИППП, даже если нет симптомов. Своевременная диагностика помогает выявить нарушения на ранней стадии и предотвратить осложнения (воспаление стенки матки, бесплодие).

При гормональных изменениях — например, во время менопаузы — стоит проконсультироваться с врачом для коррекции уровня эстрогенов, влияющих на защиту слизистой влагалища.

Для профилактики кольпита важно укреплять иммунитет. Достаточная физическая активность, занятия спортом улучшают общее здоровье, помогают справляться со стрессом. Важно рационально питаться: включать в меню свежие овощи, фрукты, полноценные белки, омега-3 жирные кислоты, пробиотики и пищевые волокна, избегать большого количества сахара, полуфабрикатов, жареных блюд, животных жиров.

Часто задаваемые вопросы

Передаётся ли вагинит половым путём?

Это зависит от возбудителя болезни. Некоторые виды воспаления влагалища, вызванные трихомонадами, гонококками, герпесвирусами, хламидиями, относятся к ИППП, то есть можно заразиться инфекцией во время незащищённого секса. Кандидозная инфекция и бактериальный вагиноз не считаются ИППП, но в некоторых случаях заражение возможно. К факторам риска относятся отсутствие барьерных методов контрацепции, частая смена половых партнёров, ослабленный иммунитет.

Какие анализы сдают при кольпите?

К методам лабораторной диагностики кольпита относится микроскопия (мазок из влагалища и изучение его под микроскопом), микробиологическое исследование для идентификации вида возбудителя, молекулярно-биологический анализ (ПЦР). Эти методики помогают определить причину заболевания и выбрать для лечения подходящую группу препаратов — антибиотики или противогрибковые средства.

Можно ли заниматься сексом при кольпите?

Если воспаление в активной фазе и сопровождается выраженными симптомами (например, обильными выделениями, зудом), гинекологи рекомендуют на время лечения воздержаться от половых контактов, чтобы избежать осложнений. Секс может усилить дискомфорт и замедлить выздоровление. Если заболевание связано с ИППП, сексуальный партнёр может заразиться. Кроме того, лекарственные кремы и другие препараты для терапии этого заболевания могут ослабить контрацептивный эффект латексных презервативов и диафрагм на срок до 5 дней после применения.

Можно ли лечить вагинит спринцеванием?

Такой способ может навредить здоровью. У влагалища есть естественная микрофлора, которая защищает его от инфекций. Домашние средства и спринцевание могут ещё больше нарушить баланс полезных бактерий и способствовать росту патогенов. Лечение заключается в приёме медикаментозных препаратов. Терапию назначает только врач-гинеколог в зависимости от возбудителя болезни, клинической картины, результатов анализов, инструментальной диагностики.

Содержащаяся в настоящей статье информация не может являться основанием для самостоятельной постановки диагноза или назначения лечения. Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Список литературы

1. Isabel Amor,Ana Alberola et al. Evaluation of the Vaginal Panel Realtime PCR kit (Vircell, SL) for diagnosing vaginitis: A comparative study with routinely used diagnostics // PLoS One. 2024.19(11). Published: November 6, 2024. URL: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0313414 (дата обращения: 16.10.2025).
2. Mary L. Marnach et al. Evaluation and Management of Vaginitis // Mayo Clinic Proceedings. Volume 97, Issue 2p347-358. February 2022. URL: https://www.mayoclinicproceedings.org/article/S0025-6196(21)00879-X/fulltext (дата обращения: 16.10.2025).
3. Миханюшина Н. В., Припутневич Т. В., Григорян И. З. Вагинит в и вагиноз: подходы к диагностике и лечению в свете действующих клинических рекомендаций // Акушерство и гинекология. 2022, Nº 11. URL: https://aig-journal.ru/articles/Vaginity-i-vaginoz-podhody-k-diagnostike-i-lecheniu-v-svete-deistvuushih-klinicheskih-rekomendacii.html (дата обращения: 16.10.2025).
4. Синдром патологических выделений из половых путей женщины. Клинический протокол. МАРС (междисциплинарная ассоциация специалистов репродуктивной медицины) // Status Praesens, profmedia.Москва. 2024 — 112 с. URL: https://praesens.ru/files/2024/doc/protokol_svv.pdf (дата обращения: 16.10.2025).
5. Савичева А. М., Москвичева. С.М., Мартынова М. А. Глобальный взгляд на микромир. Рекомендации ISSVD по вульвовагиниту // Информационный бюллетень под редакцией В. Е. Радзинского. Status Praesens 2024. URL: https://praesens.ru/files/2024/doc/Mikromir.pdf (дата обращения: 16.10.2025).
6. Vieira-Baptista P, Ventolini G, et al. Chapter: Other Forms of Vaginitis (Aerobic Vaginitis/Desquamative Inflammatory Vaginitis, Cytolytic Vaginosis, Leptothrix) // The Continuous Textbook of Women’s Medicine Series – Gynecology Module. Volume 12. Infections in gynecology. First published: July 2023. URL: https://www.glowm.com/article/heading/vol-12--infections-in-gynecology--other-forms-of-vaginitis-aerobic-vaginitisdesquamative-inflammatory-vaginitis-cytolytic-vaginosis-leptothrix/id/419933 (дата обращения: 16.10.2025).
7. Mitchell, Caroline M. Assessment and Treatment of Vaginitis // Obstetrics & Gynecology 144(6):p 765-781, December 2024. URL: https://journals.lww.com/greenjournal/fulltext/2024/12000/assessment_and_treatment_of_vaginitis.6.aspx (дата обращения: 16.10.2025).
8. Воспалительные болезни шейки матки, влагалища и вульвы. Клинические рекомендации МЗ РФ. Год утверждения: 2024. Возрастная категория: взрослые и дети.
9. Уварова Е. В., Шатунова Н. Х., и соавт. Вульвовагиниты у детей и подростков // Учебное пособие. Москва, 2012.
10. Каткова Н Ю., Гусева О.И., Качалина О.В., и соавт. Лечение вагинитов при беременности // Акушерство и гинекология. 2020. Nº4. 190-194. URL: https://dx.doi.org/10.18565/aig.2020.4.190-194 (дата обращения: 16.10.2025).