Эффективные средства для лечения ушибов

• Что такое ушиб
• Симптомы ушибов
• Виды ушибов
  • Степени тяжести
• Возможные осложнения
• Первая медицинская помощь при ушибах
• Что необходимо держать в аптечке от ушибов?
• Эффективные средства от ушибов
• Реабилитация после ушиба
• Часто задаваемые вопросы
  • Как долго заживают ушибы?
  • Как отличить ушиб от перелома?

Что такое ушиб

Ушиб представляет собой закрытое повреждение мягких тканей или внутренних органов, возникающее в результате кратковременного механического воздействия: удара, падения или сдавления [1].

В отличие от открытых ран, при ушибе кожные покровы остаются целыми, но травмируются подлежащие структуры: подкожно-жировая клетчатка, мышцы, сосуды, нервные окончания. При воздействии сильного травмирующего фактора возможно повреждение внутренних органов, что требует немедленного обращения к врачу для проведения диагностики и назначения лечения.

Симптомы ушибов

При ударе или сдавлении происходит разрыв мелких кровеносных сосудов, что приводит к кровоизлиянию в ткани. В итоге образуется гематома (синяк). Повреждённые клетки выделяют медиаторы воспаления, вызывая отёк и боль [1, 2].

Клинические проявления зависят от места расположения и степени тяжести повреждения. Основные симптомы поверхностных ушибов следующие [3]:

• Боль. Сразу после воздействия травмирующего фактора возникает болезненность, усиливающаяся при прикосновении или движении. Интенсивность болевого синдрома зависит от тяжести повреждения.
• Покраснение. В первые минуты после травмы на коже может появиться покраснение из-за притока крови.
• Отёчность. В месте повреждения образуется припухлость, вызванная скоплением жидкости. Отёк выражен сильнее на участках тела с рыхлой подкожно-жировой клетчаткой и может нарастать в течение нескольких часов.
• Гематома. Из-за разрыва мелких кровеносных сосудов под кожей возникает кровоизлияние, которое выглядит как синяк. Цвет гематомы меняется со временем: от красного и фиолетово-бордового в первые дни до зеленоватого и жёлтого в процессе заживления.
• Нарушение функций. Если ушиб затронул мышцы или суставы, особенно конечностей, возможно временное ограничение подвижности.

В случае повреждения внутренних органов может появляться распирающая боль, затруднение дыхания, одышка, повышенная чувствительность к прикосновениям, сложности с наклонами, поворотами туловища. При обширных травмах иногда повышается температура тела.

Наиболее опасными являются сильные ушибы головы, грудной клетки, живота и половых органов. О необходимости срочной медицинской помощи врача свидетельствуют такие симптомы, как:

• тошнота, рвота (подозрение на сотрясение мозга);
• одышка, боль при дыхании (подозрение на ушиб лёгкого или скопление воздуха в плевральной полости);
• напряжение мышц живота, увеличение его объёма (риск внутреннего кровотечения);
• бледность кожи, выраженная слабость, кровь в моче, каловых, рвотных массах (также симптомы внутреннего кровотечения);
• синяки под глазами, разные размеры зрачков, нарушение координации, сознания (признаки черепно-мозговой травмы).

Также нельзя откладывать визит к врачу, если к типичным проявлениям ушиба позднее присоединились симптомы, указывающие на воспаление: усиление боли, внезапное изменение цвета кожных покровов, ощущение жара в области повреждения.

Виды ушибов

В медицинской практике травмы делятся по нескольким критериям: месту расположения, характеру и степени тяжести [3, 4].

По расположению на теле выделяют ушибы [5]:

• мягких тканей лица — сопровождаются выраженным отёком, косметическими дефектами;
• головы — наиболее опасные, могут привести к черепно-мозговым травмам;
• рук и ног — зачастую вызывают ограничение подвижности в суставах;
• грудной клетки — возможно повреждение лёгких, сердца с нарушением их работы;
• живота — представляют угрозу для внутренних органов (печени, селезёнки, кишечника);
• спины — могут затрагивать позвоночник, нервные структуры.

По характеру повреждений ушибы бывают поверхностные и глубокие, единичные и множественные, изолированные (только одно повреждение) и сочетанные (сопровождаются другими травмами, например открытыми ранами, вывихами суставов, переломами костей) [5].

Степени тяжести

В зависимости от силы механического воздействия и объёма повреждённых тканей выделяют V степеней тяжести ушибов [4]:

• I степень (незначительная). Проявляется лёгким повреждением поверхностных тканей. Боль утихает довольно быстро, подвижность не нарушается, синяки образуются редко. Такая травма обычно проходит в течение 2-4 дней без негативных последствий.
• II степень (лёгкая). Характеризуется повреждением кожи и мышц, что вызывает появление отёка, больших гематом. Боль умеренная, синяки проходят в течение 4-7 суток.
• III степень (средняя). Происходит повреждение глубоких мышц, сухожилий, связок, суставов, в результате чего человека беспокоит сильная боль, отёки, затруднение движения. Клинические симптомы могут сохраняться неделями.
• IV степень (тяжёлая). Наблюдаются ушибы внутренних органов, возможно нарушение их работы. Такие травмы сопровождаются выраженным болевым синдромом, отёком, ухудшением общего самочувствия.
• V степень (крайне тяжёлая). Характеризуется повреждением внутренних органов с выраженными функциональными нарушениями.

Повреждения I-II степени обычно проходят самостоятельно, а III-V — требуют лечения и контроля врача.

Возможные осложнения

В большинстве случаев лёгкие травмы не приводят к серьёзным осложнениям, но при сильных повреждениях возможно [5]:

• образование гематом, рубцов;
• ограничение подвижности;
• формирование хронического болевого синдрома;
• скопление крови в полости сустава;
• нарушение кровообращения в зоне травмы;
• отмирание тканей в месте повреждения.

Ушибы внутренних органов способны привести к внутреннему кровотечению, различным функциональным нарушениям [5]. Своевременное обращение к врачу и правильное лечение помогут избежать осложнений, ускорить выздоровление.

Первая медицинская помощь при ушибах

Чаще всего специфическое лечение ушибов не требуется, а основная терапия сводится к ускорению рассасывания гематомы. Но если травма более серьёзная, то необходимо оказать доврачебную помощь. Алгоритм следующий:

1. Обеспечить физический покой. Пострадавшему необходимо ограничить движение повреждённой области. Например, если ушиблена конечность, нужно зафиксировать её в возвышенном положении [3]. При травме живота, головы или груди человека нужно уложить на ровную, твёрдую поверхность. При повреждении позвоночника, наоборот, пациента нельзя двигать и перемещать [5].
2. Приложить холод. Он способствует сужению кровеносных сосудов, что уменьшает кровоизлияние, снижает отёк, притупляет боль. Лёд, завёрнутый в ткань, или охлаждающий пакет следует приложить к месту ушиба на 15 минут, затем повторять процедуру через каждый час в течение 12-24 часов после травмирования [3].
3. Провести антисептическую обработку. При наличии ссадин и ран нужно обработать их дезинфицирующим раствором (например, могут подойти «Хлоргексидин», «Перекись водорода», «Фурацилин») [5].
4. Наложить давящую повязку. При сильном повреждении можно наложить эластичный бинт для ограничения отёка, снижения болевого синдрома. Однако необходимо следить, чтобы повязка не была слишком тугой и не нарушала кровообращение [3].

Обратиться к врачу для диагностики и лечения необходимо при любых сильных ушибах, а также при незначительных, если они долго не проходят или в месте повреждения появились новые тревожные симптомы.

При ушибах, особенно тяжёлых, приём обезболивающих препаратов до осмотра врача запрещён. Это связано с тем, что лекарственные средства могут «стереть» важные клинические симптомы и затруднить диагностику. Также в первые сутки ушибы мягких тканей и суставов нельзя согревать, массировать или наносить на них разогревающие мази: это вызовет приток крови, увеличение гематомы и повысит риск тромбообразования [3].

Что необходимо держать в аптечке от ушибов?

Чтобы быстро оказать первую медицинскую помощь, важно иметь правильно укомплектованную аптечку. Она может содержать:

• пакет гипотермический «Снежок»;
• марлевые бинты, вату;
• эластичный бинт;
• дезинфицирующий раствор («Хлоргексидин» или «Перекись водорода»).

Также в медицинскую аптечку можно положить мази и гели для более быстрого восстановления тканей.

Эффективные средства от ушибов

Специфическое лечение неосложнённых ушибов не проводится. В первую очередь необходимо обеспечить покой травмированной области и приложить к ней холод [1, 2, 3, 5].

При массивных ушибах врачи в рамках лечения могут назначить приём внутрь и/или местное использование:

• нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) для снижения боли, воспалительного процесса, отёчности (например, «Диклофенак», «Ибупрофен», «Кетопрофен») [3];
• антикоагулянтов для более быстрого рассасывания гематом («Гепариновая мазь», «911 Бадяга», «Синяк-OFF») [6];
• охлаждающих гелей и мазей с ментолом, камфорой для купирования чувства жара, уменьшения отёка, отвлечения от боли (например, «Гель для тела Erkapharm охлаждающий») [6];
• средств для ускорения восстановления тканей (например, «Пантенол»).

При сильной боли врач может выписать рецепт на анальгетические средства для приёма внутрь [3]. В некоторых случаях в схему лечения включают ферментные препараты, которые могут помочь уменьшить отёк и быстрее восстановить утраченные функции повреждённых участков.

На 4-5-е сутки после ушиба в схему комплексного лечения врач может включить согревающие мази (например, «Капсикам»). Они могут помочь справиться с болью, ускорить заживление травмированных участков, улучшить эластичность мышц и связок. Также средства имеют спазмолитическое действие.

Реабилитация после ушиба

В зависимости от вида и степени тяжести травмы период восстановления может продлиться от нескольких суток до нескольких месяцев. После завершения острого периода врач подбирает для пациента программу медицинской реабилитации. Она может включать:

• Физиотерапевтические процедуры. Это может быть электрофорез (позволяет с помощью электрического тока доставить лекарственные препараты в глубокие слои тканей), ультразвуковая терапия (способствует рассасыванию гематом и восстановлению клеточных структур), магнитотерапия (улучшает кровообращение, ускоряет заживление тканей) [3].
• Лечебную физкультуру (ЛФК). Помогает восстановить функции повреждённой части тела [3]. Комплекс упражнений подбирает врач с учётом особенностей клинической картины.
• Массаж. Улучшает кровообращение, уменьшает скованность, способствует рассасыванию гематом.

Также на всём протяжении реабилитационного периода врачи рекомендуют ограничить физические нагрузки и щадить травмированную часть тела [3].

Часто задаваемые вопросы

Как долго заживают ушибы?

Сроки лечения и восстановления зависят от тяжести ушиба, возраста пациента и общего состояния здоровья. Лёгкие повреждения проходят за 1-2 недели, более серьёзные могут потребовать до 2-3 месяцев, тяжёлые — от полугода и больше (особенно если проводилось хирургическое вмешательство) [3].

Как отличить ушиб от перелома?

Отличить травмы можно по нескольким основным признакам [5]:

• оценка боли: при повреждении мягких тканей она стихает через несколько часов, а при переломе усиливается при движении или нагрузке на повреждённую область;
• подвижность: при ушибе движения ограничены, но возможны, а при переломе движения часто невозможны или сопровождаются резкой болью;
• внешний вид: при травмировании мягких тканей форма конечности не меняется, а при переломе может быть видна деформация, укорочение или искривление травмированной области.

Важно понимать, что иногда бывает сложно отличить ушиб от перелома, особенно если травма не сопровождается явными признаками. Самостоятельная диагностика может быть ошибочной, поэтому при подозрении на серьёзные травмы необходимо обратиться за профессиональной помощью.

Содержащаяся в настоящей статье информация не может являться основанием для самостоятельной постановки диагноза и назначения лечения. Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Список литературы

1. Лечение ушибов мягких тканей. Жуков Д. В., Устикова Н. В., Прохоренко В. М. // РМЖ. Медицинское обозрение. 2021;5(3):145-149. URL: https://www.rusmedreview.com/upload/iblock/036/145-149.pdf (дата обращения: 17.08.2025).
2. Гематома мягких тканей: дерматологическая или косметологическая проблема? Тарасенко Г. Н., Карс Ж. Э., Эль Мокдад С. В. // Российский журнал кожных и венерических болезней. 2015; 18(4): 47-48. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/gematoma-myagkih-tkaney-dermatologicheskaya-ili-kosmetologicheskaya-problema/viewer (дата обращения: 17.08.2025).
3. Клинические рекомендации «Закрытые повреждения мягких тканей конечностей». // Министерство здравоохранения Российской Федерации. — М.: Дата пересмотра — 2024. URL: https://legalacts.ru/doc/klinicheskie-rekomendatsii-zakrytye-povrezhdenija-mjagkikh-tkanei-konechnostei-odobreny-minzdravom/ (дата обращения: 17.08.2025).
4. Merrick MA. Secondary injury after musculoskeletal trauma: a review and update. J Athl Train 2002; 37: 209.
5. Скорая медицинская помощь. Клинические рекомендации // под ред. С. Ф. Багненко. - Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2022. - 896 с. URL: https://bagnenko.spb.ru/media/docs/651243921.pdf (дата обращения: 17.08.2025).
6. РЕГИСТР ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ РОССИИ. РЛС. Электронная энциклопедия лекарств 2025. URL: https://www.rlsnet.ru/library/books-download (дата обращения: 18.08.2025).