Что такое тахикардия и её методы лечения

• Что такое тахикардия?
• Причины развития тахикардии
• Факторы риска
• Симптомы тахикардии
• Классификация
• Возможные осложнения
• Диагностика тахикардии
• Методы лечения тахикардии
• Что делать при приступе тахикардии?
• Профилактика тахикардии
• Часто задаваемые вопросы

Человек спокойно гуляет по парку и вдруг чувствует, как его сердце начинает биться в бешеном ритме, словно барабан на рок-концерте. Это тахикардия — состояние, когда частота сердечных сокращений (ЧСС) даже в покое взлетает выше 100 ударов в минуту. Иногда это просто реакция организма на стресс или пятую кружку кофе за день, но порой это сигнал о скрытых проблемах со здоровьем.

В этой статье от Яндекс Аптек подробно разберём, что такое тахикардия, расскажем о причинах её возникновения, видах, симптомах, а также методах диагностики и лечения. Материал основан на клинических рекомендациях и актуальных медицинских научных данных.

Что такое тахикардия?

Тахикардия — это ускорение сердечного ритма выше физиологической нормы.

Нормальные показатели ЧСС зависят от возраста: у детей пульс выше и может достигать 160 ударов в минуту, тогда как у взрослых он обычно составляет 60-100 ударов в минуту. О тахикардии говорят, если у взрослого человека в состоянии покоя пульс превышает 100 ударов в минуту [1, 2, 3].

При стойком ускорении ритма сердце работает в усиленном режиме, что со временем может приводить к его перегрузке.

Как правильно измерить пульс?

Чтобы получить достоверный результат, важно соблюдать несколько простых правил.

Перед измерением нужно спокойно посидеть 5-10 минут. Не стоит проверять пульс сразу после физической нагрузки, стресса, чашки кофе или выкуренной сигареты — всё это может временно увеличить ЧСС.

Чаще всего пульс измеряют на лучевой артерии — на запястье со стороны большого пальца. Для замера необходимо:

1. Положить руку на ровную поверхность.
2. Приложить указательный и средний пальцы к внутренней стороне запястья.
3. Слегка надавить до ощущения пульсации.
4. Засечь 60 секунд и посчитать количество ударов.

Можно посчитать удары в течение 30 секунд и умножить результат на 2, но при подозрении на нарушения ритма лучше измерять пульс целую минуту — так точность выше.

Причины развития тахикардии

Понимание причин, запускающих тахикардию, важно для правильной медицинской диагностики и выбора тактики лечения.

Физическая нагрузка

При активной работе мышц возрастает потребность тканей в кислороде и питательных веществах, что требует усиленного кровообращения. В ответ на быстрый бег или подъём тяжестей сердце начинает сокращаться чаще, увеличивается сердечный выброс, ускоряется кровоток. Такая тахикардия считается физиологической и обычно проходит самостоятельно после отдыха [3].

У спортсменов и людей с хорошей физической подготовкой ЧСС отличается от среднестатистических показателей [4]. В покое у них более редкий пульс — 50-60 ударов в минуту, что связано с тренированностью сердечной мышцы и увеличенным ударным объёмом сердца.

При физической нагрузке тахикардия у таких людей развивается быстрее и может достигать высоких значений, однако это считается физиологической реакцией. Сердце эффективно справляется с увеличением объёма перекачиваемой крови, а восстановление ритма после окончания нагрузки происходит быстро.

Стресс

Эмоциональное напряжение и стресс — частые причины тахикардии [5]. В ответ на тревогу или испуг активируется симпатическая нервная система, усиливается выброс адреналина и других гормонов. Под их действием повышается артериальное давление, ускоряется сердцебиение. В краткосрочной перспективе такая реакция помогает организму мобилизоваться. Но если стресс становится хроническим, тахикардия может возникать чаще, сохраняться дольше, что постепенно увеличивает нагрузку на миокард — мышцу сердца.

Продукты питания, лекарства

Некоторые продукты и препараты также способны провоцировать тахикардию. Наиболее известные провокаторы — кофеин, никотин, алкоголь, энергетические напитки [2]. Эти вещества стимулируют нервную систему и могут вызывать учащённый ритм сердца даже у здоровых людей.

Тахикардия также может возникать при приёме определённых групп лекарственных препаратов. Среди них [2]:

• бронхолитики;
• сердечные гликозиды;
• симпатомиметические препараты;
• гормональные средства;
• препараты, влияющие на сердечный ритм.

В таких случаях важно определить связь между приёмом медикаментов и появлением симптомов и скорректировать схему лечения.

Заболевания сердца

Патологическая тахикардия может быть связана с различными заболеваниями сердца. К ним относятся ишемическая болезнь, миокардит, кардиомиопатии, пороки клапанов, сердечная недостаточность и другие нарушения [1, 2, 6].

При повреждении ткани миокарда нарушается проведение электрических импульсов, могут формироваться дополнительные очаги возбуждения в предсердиях, что приводит к устойчивым формам тахикардии.

Поэтому при повторяющихся эпизодах учащённого сердечного ритма необходима диагностика и консультация специалиста.

Заболевания щитовидной железы

Щитовидная железа активно участвует в регуляции обмена веществ. При гипертиреозе — избыточной выработке гормонов — усиливается чувствительность тканей к адреналину. Это приводит к ускорению сердечного ритма, повышению артериального давления, приступам сильного сердцебиения [2]. Тахикардия в таких случаях часто сопровождается снижением массы тела, повышенной потливостью, раздражительностью.

Нормализация гормонального фона при лечении основного заболевания обычно способствует уменьшению частоты пульса.

Генетическая предрасположенность

В ряде случаев причина проблемы может быть связана с генетическими особенностями строения и функционирования проводящей системы сердца [2]. При наличии семейных случаев внезапной сердечной смерти или устойчивых аритмий риск развития тахикардии выше. В таких ситуациях требуется профилактическое наблюдение кардиолога, а также проведение специализированных исследований.

Анемия

Гемоглобин — это белок, содержащийся в эритроцитах и выполняющий функцию переноса кислорода от лёгких к органам и тканям. Снижение его уровня при анемии приводит к уменьшению концентрации кислорода в крови. Организм пытается частично компенсировать этот дефицит за счёт увеличения ЧСС. Именно поэтому при анемии нередко наблюдается учащённый сердечный ритм, ощущение сердцебиения, слабость и быстрая утомляемость [2].

Беременность

Во время беременности объём циркулирующей крови увеличивается, возрастает нагрузка на сердце, ускоряется обмен веществ. В результате сердечный ритм учащается — обычно на 10-20 ударов в минуту по сравнению с исходными значениями.

Кроме того, на ЧСС влияют гормональные изменения, прежде всего — повышение уровня прогестерона. Он способствует расширению сосудов и изменению тонуса их стенок, что также отражается на работе сердца.

В большинстве случаев умеренная тахикардия при беременности не представляет опасности и не требует специального лечения, но в любом случае необходимо наблюдение специалиста [2, 7].

Факторы риска

Некоторые факторы не всегда напрямую вызывают нарушение сердечного ритма, однако создают условия, при которых тахикардия возникает легче и протекает тяжелее.

К основным факторам риска относят: хронические заболевания сердца, эндокринные болезни, анемию, обезвоживание, электролитные нарушения (дефицит калия и магния), избыточную массу тела, заболевания лёгких, сахарный диабет и артериальную гипертензию [1-3, 5, 6]. Эти состояния создают дополнительную нагрузку на сердце и могут провоцировать приступы усиленного сердцебиения.

Отдельное значение имеет образ жизни:

• хронический стресс;
• недостаток сна;
• чрезмерная физическая нагрузка без адекватного восстановления;
• злоупотребление кофеином и энергетическими напитками;
• курение и приём алкоголя.

У людей старше 60 лет также увеличивается вероятность развития нарушений из-за возрастных изменений в проводящей системе сердца и его тканях [1].

Наличие нескольких факторов риска одновременно повышает вероятность возникновения устойчивых форм тахикардии и требует более внимательного контроля состояния сердечно-сосудистой системы.

Симптомы тахикардии

У одних людей тахикардия проявляется лишь ощущением учащённого сердцебиения, у других сопровождается выраженным ухудшением самочувствия.

Наиболее характерный симптом — ощущение сильного или частого сердцебиения. Человек может чувствовать, что сердце бьётся слишком быстро, «колотится» или «выскакивает из груди». Иногда приступ воспринимается как пульсация в шее или висках.

Типичные симптомы [1-3, 5, 6, 8]:

• одышка, чувство нехватки воздуха;
• дискомфорт или боль в области груди;
• головокружение;
• слабость, быстрая утомляемость;
• потемнение в глазах;
• предобморочное состояние или обморок.

Иногда приступ сопровождается тревогой, паникой, ощущением внутреннего напряжения. Это связано как с физиологической реакцией организма на учащённый ритм, так и с психологическим восприятием симптомов.

Иногда тахикардия протекает бессимптомно и выявляется только во время профилактической диагностики. Именно поэтому так важны регулярные медицинские обследования, особенно при наличии факторов риска или хронических заболеваний. Своевременная диагностика позволяет обнаружить тахикардию на ранней стадии и начать лечение до появления осложнений.

Классификация

В норме источником импульсов выступает синусовый узел, расположенный в правом предсердии. Если же возбуждение возникает в другом участке проводящей системы или распространяется атипично, развивается та или иная форма тахикардии.

Синусовая

Синусовая тахикардия развивается при усиленной активности синусового узла — естественного «водителя ритма» сердца [1, 3]. При этом сохраняется правильная последовательность сокращений, но ЧСС превышает норму, что со временем может увеличивать нагрузку на сердце.

Эктопическая (фокусная)

Возникает, когда источник электрических импульсов смещается за пределы синусового узла [9]. В результате нормальный механизм регуляции ритма нарушается, а сердце начинает сокращаться под влиянием «внештатного» источника импульсов. Такая форма тахикардии чаще связана с органическими заболеваниями сердца, воспалительными процессами или рубцовыми изменениями миокарда.

Атриовентрикулярная

Связана с нарушением проведения импульсов в области атриовентрикулярного узла. Это часть сердечной системы, которая физиологически задерживает импульс для правильной работы. Часто механизм «поломки» основан на феномене повторного входа импульса, когда возбуждение циркулирует по замкнутому контуру [2, 9].

Для этой формы характерны внезапные приступы с резким учащением ритма. ЧСС может достигать 150-220 ударов в минуту. Приступ начинается и заканчивается резко, что считается типичным признаком этого состояния.

Фибрилляция предсердий

При фибрилляции электрическая активность предсердий становится хаотичной, что приводит к их несогласованному сокращению [2, 9]. Ритм сердца становится нерегулярным, ЧСС повышается. Из-за отсутствия полноценного сокращения предсердий нарушается заполнение желудочков кровью.

Фибрилляция предсердий повышает риск тромбообразования и инсульта, поэтому требует тщательной диагностики и длительного наблюдения.

Пароксизмальная

Пароксизмальная тахикардия характеризуется внезапным началом и внезапным прекращением приступа. Между эпизодами сердечный ритм может быть нормальным. Во время приступа ЧСС резко увеличивается, иногда достигая 180-200 ударов в минуту. Симптомы могут включать выраженное сердцебиение, слабость, головокружение, ощущение нехватки воздуха.

Пароксизмальная тахикардия может быть как предсердной, так и желудочковой [2, 3, 9]. Приступ длится от нескольких минут до нескольких часов.

Предсердная

При полифокусной предсердной тахикардии импульсы исходят из разных участков предсердий. Пульс умеренно повышен, симптомы часто выражены слабо [3, 9].

При трепетании предсердий частота ритма обычно составляет 130-160 ударов в минуту [3]. Возможны ощущение сердцебиения, слабость, снижение давления. Со временем эта форма может перейти в фибрилляцию предсердий.

Такое состояние может развиваться при заболеваниях сердца, гипертонии, хронических болезнях лёгких или после перенесённых воспалительных процессов.

Желудочковая

Одна из наиболее опасных форм нарушения ритма. Источник импульсов находится в желудочках сердца, что приводит к нарушению согласованной работы камер [2].

Такое состояние часто связано с серьёзными заболеваниями сердца, например перенесённым инфарктом миокарда, кардиомиопатией или выраженными рубцовыми изменениями.

Желудочковая тахикардия может сопровождаться резким снижением артериального давления, потерей сознания и требует срочной медицинской помощи. В тяжёлых случаях она способна переходить в фибрилляцию желудочков — жизнеугрожающее состояние.

Возможные осложнения

Если тахикардия повторяется часто или длится долго, сердце начинает работать на износ. Когда ритм постоянно ускорен, сердцу сложнее полноценно наполняться кровью и эффективно её перекачивать. Со временем это может приводить к переутомлению сердечной мышцы [2].

Если тахикардия связана с уже существующими заболеваниями сердца, она может усугублять их течение [1, 2]. Например, при ишемической болезни сердца учащённый ритм повышает потребность миокарда в кислороде, что увеличивает риск ухудшения.

Некоторые формы тахикардии опаснее других. При фибрилляции предсердий повышается вероятность образования тромбов, а значит — риск инсульта. Желудочковая тахикардия может сопровождаться резким падением давления, потерей сознания и требует неотложной помощи.

Диагностика тахикардии

Обследование у кардиолога начинается с оценки жалоб: врач уточняет, как часто возникают приступы, сколько длятся, сопровождаются ли слабостью, болью в груди или головокружением. Далее применяются инструментальные методы, позволяющие оценить работу сердца более точно.

Аускультация сердца

Аускультация — это выслушивание сердца с помощью стетоскопа. Несмотря на простоту, этот метод остаётся важной частью первичной диагностики [6]. Врач оценивает частоту и регулярность сердечных сокращений, наличие дополнительных шумов или изменений тонов сердца. Нерегулярный ритм, ослабленные или усиленные тоны могут указывать на сопутствующие заболевания сердца.

Хотя аускультация не позволяет точно определить вид тахикардии, она помогает заподозрить нарушения ритма и определить необходимость дальнейших исследований.

Электрокардиография (ЭКГ)

Электрокардиография — основной метод диагностики тахикардии [1-3]. С его помощью регистрируется электрическая активность сердца, что позволяет определить ЧСС, тип нарушения ритма, а также источник патологических импульсов.

Если эпизоды возникают периодически, может быть назначено суточное мониторирование ЭКГ (холтеровское исследование), которое фиксирует ритм сердца в течение суток и более.

Эхокардиография

Это ультразвуковое исследование сердца [1-3]. Метод позволяет в режиме реального времени оценить размеры камер сердца, толщину стенок, состояние клапанов, сократительную способность миокарда.

С помощью эхокардиографии выявляют структурные изменения, которые могут быть причиной тахикардии: кардиомиопатию, пороки клапанов, признаки сердечной недостаточности, последствия перенесённого инфаркта.

Нагрузочные тесты

Применяются в тех случаях, когда тахикардия появляется или усиливается при физической активности. Во время исследования пациент выполняет упражнения — например, идёт по беговой дорожке или крутит педали велоэргометра, — а работа сердца контролируется с помощью ЭКГ [1, 2].

Такие тесты помогают оценить, как сердце реагирует на нагрузку, выявить скрытую ишемию миокарда, зафиксировать нарушения ритма, которые не проявляются в покое.

Лабораторные анализы

Они необходимы для поиска системных причин болезни. В первую очередь оценивается общий анализ крови — он позволяет выявить анемию или признаки воспаления [1-3, 6, 10].

Биохимические исследования помогают оценить уровень электролитов (калия, магния, кальция), показатели функции печени и почек [1, 10]. Также определяют уровень глюкозы, креатинина, мочевины [1, 10].

Дополнительно могут назначаться гормональные исследования, прежде всего для оценки функции щитовидной железы [10].

Методы лечения тахикардии

Главные цели лечения — нормализовать сердечный ритм, снизить нагрузку на сердце, предотвратить возможные осложнения. Тактика всегда подбирается индивидуально после диагностики.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение применяется при устойчивых или повторяющихся эпизодах тахикардии. Препараты подбираются с учётом формы нарушения ритма и сопутствующих заболеваний.

Чаще всего используются средства, которые:

• замедляют ЧСС;
• стабилизируют сердечный ритм;
• снижают влияние адреналина на сердце;
• предотвращают тромбообразование.

К таким препаратам относятся бета-адреноблокаторы, антагонисты кальция, антиаритмические средства [1-3, 6, 9]. В некоторых случаях назначаются препараты для лечения основного заболевания — например, при гипертиреозе или анемии. Самостоятельный приём антиаритмических препаратов недопустим, поскольку неправильный выбор может существенно ухудшить состояние.

При повышенной нервной возбудимости и ощущении учащённого сердцебиения на фоне стресса без значимых патологий специалист может рекомендовать мягкие растительные добавки. В таких случаях в качестве дополнительной поддержки нередко рассматриваются БАДы, которые представлены в каталоге Яндекс Аптек.

«Эркафарм Пустырник с витамином С»* может способствовать снижению эмоционального напряжения и поддержке сердечно-сосудистой системы в период стресса. Добавка оказывает выраженное седативное, умеренное кардиотоническое действие — способствует замедлению ритма и увеличению силы сердечных сокращений.

«Боярышник с калием и магнием для сердца»* — источник флавоноидов, калия и магния. Способствует усиленному питанию сердечной мышцы, улучшению функционального состояния сердечно-сосудистой системы, снижению риска развития сердечно-сосудистых заболеваний.

«Нормоксин для сердца и сосудов»* могут рекомендовать в качестве дополнительного источника витаминов С, В3 (ниацина), флавоноидов. Способствует улучшению функционального состояния сердечно-сосудистой системы, поддержанию в норме уровня холестерина, нормализации липидного обмена, улучшению состояния сосудов.

БАДы не заменяют препараты для лечения основного заболевания. Их можно принимать только после консультации с врачом.

Лекарственные препараты и БАДы доступны к заказу в Яндекс Аптеках с доставкой от 20 минут или самовывозом от 15 минут.

Электроимпульсная терапия

Суть метода заключается в кратковременном воздействии электрического разряда на сердце, что позволяет «перезапустить» сердечный ритм и восстановить его нормальную последовательность [2, 3]. Применяется при тяжёлых формах тахикардии.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое лечение рассматривается как крайняя мера при устойчивых формах тахикардии, которые плохо поддаются медикаментозной терапии.

Один из современных методов лечения — радиочастотная абляция [2, 11]. Во время процедуры через сосуды к сердцу подводится специальный катетер, с помощью которого устраняется патологический очаг возбуждения. Это позволяет восстановить нормальный сердечный ритм.

В некоторых случаях может потребоваться имплантация кардиостимулятора или кардиовертера-дефибриллятора — устройств, контролирующих ритм сердца и предотвращающих опасные эпизоды тахикардии [2].

Что делать при приступе тахикардии?

Приступ часто начинается внезапно: появляется сильное сердцебиение, ощущение толчков в груди, может возникнуть слабость или головокружение. Важно сохранять спокойствие — паника усиливает выброс адреналина, что может дополнительно учащать сердечный ритм.

В первую очередь нужно:

• прекратить физическую активность;
• сесть или лечь;
• расстегнуть тесную одежду;
• обеспечить доступ свежего воздуха;
• постараться медленно и глубоко дышать.

Иногда помогает осторожная задержка дыхания на несколько секунд, лёгкое натуживание (по типу выдоха при закрытой голосовой щели).

Если состояние не улучшается в течение 10-15 минут или сопровождается выраженной слабостью, болью в груди, одышкой, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Особенно это важно при наличии заболеваний сердца.

Что категорически нельзя делать во время приступа?

Во время приступа не следует:

• продолжать физическую активность;
• принимать неизвестные препараты без назначения врача;
• самостоятельно увеличивать дозировку ранее назначенных средств;
• употреблять кофе, чай, энергетические напитки или алкоголь;
• игнорировать повторяющиеся или усиливающиеся симптомы.

Даже если приступ прошёл, важно пройти обследование, чтобы выяснить причину и предотвратить возможные осложнения.

Профилактика тахикардии

Профилактика тахикардии направлена на снижение нагрузки на сердце и устранение факторов, которые могут провоцировать нарушение ритма. Внимание к образу жизни помогает уменьшить частоту и выраженность приступов.

В первую очередь важно контролировать хронические заболевания, особенно болезни сердца, обмена веществ, анемию, артериальную гипертензию. Регулярное наблюдение и выполнение рекомендаций врача снижают риск развития устойчивых форм тахикардии.

Большое значение имеют повседневные привычки. Для профилактики тахикардии рекомендуется:

• соблюдать режим сна и отдыха;
• избегать хронического стресса;
• ограничить употребление кофеина и энергетических напитков;
• отказаться от курения;
• заниматься умеренной физической активностью;
• поддерживать нормальную массу тела;
• следить за уровнем артериального давления.

Полезны регулярные умеренные кардионагрузки: ходьба, плавание, велопрогулки. Они укрепляют миокард, улучшают адаптацию сердечно-сосудистой системы.

Часто задаваемые вопросы

Может ли быть тахикардия у детей?

Да, тахикардия может встречаться у детей. При этом важно учитывать возрастные нормы пульса — у новорождённых и детей раннего возраста ЧСС физиологически выше, чем у взрослых.

У детей тахикардия может возникать при высокой температуре, эмоциональном возбуждении, физической активности.

Если учащённый ритм появляется без видимой причины и сопровождается дополнительными симптомами, необходимо обратиться к врачу для исключения врождённых нарушений сердечно-сосудистой системы или других заболеваний.

Может ли быть тахикардия во время беременности и как это сказывается на ребёнке?

Во время беременности тахикардия встречается достаточно часто. Это связано с увеличением объёма циркулирующей крови, гормональными изменениями и повышенной нагрузкой на сердце.

Умеренное учащение пульса обычно не представляет опасности ни для женщины, ни для ребёнка. При своевременной диагностике и контроле состояния беременность в большинстве случаев протекает благополучно, а риск для ребёнка остаётся минимальным.

*БАД. Не является лекарственным средством.

Список литературы

1. Ватутин Н.Т. Кардиология / Донецк: Каштан, 2008. - 446 с.
2. Белялов Ф.И. Аритмии сердца: монография; изд. 5, перераб. и доп. - Иркутск: РИО ИМАПО, 2011. 333 с.
3. Клинические рекомендации РФ. Наджелудочковые тахикардии. 2025. URL: https://diseases.medelement.com/disease/наджелудочковые-тахикардии-кп-рф-2025/18760 (дата обращения: 12.02.2026).
4. Реймерс А.К., Кнапп Г., Реймерс К.Д. Влияние физических упражнений на частоту покоя сердца: систематический обзор и метаанализ интервенционных исследований. Дж Клин Мед. 2018 Декабрь 1;7(12):503. doi: 10.3390/jcm7120503. PMID: 30513777; PMCID: PMC6306777.
5. Тахикардия — симптомы и причины — Клиника Майо. Tachycardia — Symptoms and causes — Mayo Clinic. URL: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/tachycardia/symptoms-causes/syc-20355127 (дата обращения: 12.02.2026).
6. Кардиология / Н.М.Шевченко. - М. : Мед. информ. агентство, 2004. - 539 с.
7. Лечение тахиаритмий во время беременности - обзор. Management of tachyarrhythmias in pregnancy - A review. PMC - NIH. URL: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7726166 (дата обращения: 12.02.2026).
8. Клинические рекомендации РФ. Желудочковые нарушения ритма сердца. Внезапная сердечная смерть. 2025. URL: https://clck.ru/3Rm4HL (дата обращения: 12.02.2026).
9. Каримджанова Г.А. Нарушение ритма и проводимости. Учебное пособие / - Т.: «EFFECT-D», 2022. -72 с.
10. Дубикайтис Т. А. Обследование пациента с тахикардией в общей врачебной практике // Российский семейный врач. 2016. №3. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/obsledovanie-patsienta-s-tahikardiey-v-obschey-vrachebnoy-praktike (дата обращения: 12.02.2026).
11. Подготовка к абляции желудочковой тахикардии в 2024 году: обновление информации о стратегиях картирования и абляции, сроках и будущих направлениях — MDPI. Approaching Ventricular Tachycardia Ablation in 2024: An Update on Mapping and Ablation Strategies, Timing, and Future Directions — MDPI. URL: https://www.mdpi.com/2077-0383/13/17/5017 (дата обращения: 12.02.2026).