Эффективные лекарственные средства для лечения насморка (ринита)

• Причины и классификация ринитов
  • Инфекционный ринит
  • Аллергический ринит
  • Неаллергический неинфекционный ринит
• Симптомы
• Диагностика ринита
• Лечение насморка
  • Устранение причины
  • Сосудосуживающие средства для носа
• Профилактика ринита
• Заключение

Ринит — самое распространённое из заболеваний верхних дыхательных путей, которое проявляется воспалением слизистой оболочки полости носа. Его основной признак — затруднение носового дыхания. Чаще всего встречается острый вирусный ринит (обычная простуда или насморк). Однако врачи выделяют множество других форм этого заболевания [1]. О причинах, симптомах, диагностике, лечении насморка рассказывают Яндекс Аптеки.

Причины и классификация ринитов

В зависимости от причины выделяют следующие типы заболевания [1]:

• аллергический ринит (АР);
• инфекционный ринит (ИР);
• неаллергический неинфекционный ринит (НАР);
• комбинированные формы, которые включают компоненты АР и НАР.

Инфекционный ринит

Наиболее частые возбудители острого воспаления слизистой оболочки носа — вирусы гриппа, парагриппа, аденовирусы, энтеровирусы, риновирусы [2].

Также причиной острого и хронического насморка могут быть бактериальные и грибковые инфекции [2].

Аллергический ринит

Аллергическим ринитом страдает 4 из 10 жителей земного шара. Это хроническое заболевание, при котором слизистая оболочка носовой полости воспаляется из-за контакта с аллергенами [3].

Причинами АР могут стать [3]:

• пыльца растений;
• продукты жизнедеятельности клещей домашней пыли, животных, насекомых, плесени, некоторых домашних растений;
• профессиональные аллергены.

Чаще всего аллергический насморк связывают с пыльцой растений, опыляемых ветром. В период цветения концентрация пыльцы в воздухе становится очень высокой, к тому же она легко переносится на большие расстояния [3].

В средней полосе России есть три периода, когда у детей и взрослых особенно сильно проявляется пыльцевая аллергия — поллиноз. Первый из них связан с цветением ольхи, лещины, берёзы, ивы, осины, тополя, ясеня, дуба, одуванчиков. Он длится с конца марта до конца мая [3].

Второй пик поллинозов приходится на июнь и июль, когда начинают цвести злаковые: тимофеевка, овсяница, ежа сборная, мятлик, райграс, пырей, лисохвост, костёр, рожь, пшеница [3].

Третий пик обычно начинается в конце июля и может длиться до начала октября. Он связан с пылением сорных трав, а также сложноцветных: полыни, лебеды, крапивы, конопли, щавеля, подсолнечника, на юге — амброзии [3].

Аллергический ринит может принимать интермиттирующую (прерывистую с кратковременными симптомами) или персистирующую (постоянную с продолжительными симптомами) формы [4].

Неаллергический неинфекционный ринит

В эту группу входят все типы хронических ринитов, которые не связаны с инфекциями или аллергическими реакциями [1, 4]:

• Идиопатический (вазомоторный). Появление симптомов заболевания могут спровоцировать табачный дым, парфюмерные ароматы, изменения климата, атмосферного давления, температуры или относительной влажности воздуха, выхлопные газы автомобилей, алкоголь.
• Гормональный. У женщин насморк может быть связан с беременностью или менструальным циклом. Гормональный ринит может развиваться на фоне повышенного уровня гормона роста, вызывающего разрастание слизистой оболочки полости носа, а также в связи с болезнями щитовидной железы.
• Вкусовой. К развитию насморка может приводить употребление горячих или острых продуктов.
• Лекарственный. Длительное использование капель от заложенности носа может вызвать привыкание и привести к зависимости от лекарства. Насморк нередко вызывают другие препараты — например, средства для снижения артериального давления, антидепрессанты. При этом носовое дыхание периодически затрудняется, но выделений обычно не бывает.
• Ринит пожилого возраста. Выделения из носа связаны с изменениями соединительной ткани.
• Атрофический. Заболевание вызвано истончением или повреждением слизистой оболочки носа. При этом типе ринита возможны носовые кровотечения.
• Профессиональный. Эта форма возникает из-за воздействия воздуха, содержащего различные профессиональные вредности.

Симптомы

Все типы ринита проявляются схожими симптомами. Среди них [2]:

• затруднение дыхания через нос;
• ринорея — выделения из носа;
• снижение обоняния;
• зуд, жжение в носу;
• чихание;
• головная боль;
• утомляемость;
• храп.

Развитие острого инфекционного ринита проходит несколько стадий [1, 2]:

1. Сухая стадия. Длится от нескольких часов до 1-2 суток. У человека появляются ощущения сухости, жжения, щекотания в носу, которые могут сопровождаться общим недомоганием, разбитостью, головной болью, температурой до 38 °C. При обследовании полости носа врач обнаруживает покрасневшую, сухую слизистую оболочку с расширенными сосудами.
2. Стадия серозного отделяемого. Её симптомы: нарастание воспаления, отёк слизистой оболочки, обильные прозрачные, водянистые выделения из полости носа.
3. Стадия слизисто-гнойных выделений. Из-за присоединения бактериальной инфекции в назальном секрете, который становится вязким, появляется гной. У человека может подняться температура (выше 39 °C), покраснеть кожа в области носа и губ, а также появиться ощущение заложенности ушей.
4. Стадия разрешения. Постепенно количество выделений, а также воспаление в носу уменьшается, восстанавливается носовое дыхание, обоняние.

Общая продолжительность острого инфекционного ринита составляет 8-12 дней. При хорошем иммунитете воспалительный процесс проходит не все стадии развития, а насморк может прекратиться через 2-3 дня [1].

Если иммунная система ослаблена, есть сопутствующие заболевания, ринит может продолжаться до 2-3 недель, приводить к развитию осложнений или переходить в хроническую форму [1].

Для аллергического ринита характерна триада симптомов: чихание, слизистое отделяемое из полости носа, зуд крыльев носа. Также возможны затруднение носового дыхания, повышенная утомляемость, снижение работоспособности, нарушение сна, покраснение век, слезотечение, зуд в области век и твёрдого нёба [1].

Диагностика ринита

Чтобы определить причину насморка, врач собирает жалобы, анамнез, проводит осмотр носовой полости с помощью носового зеркала и эндоскопа, анализирует симптомы заболевания. Иногда необходимо провести лабораторные исследования, визуальную диагностику. Например, при подозрении на АР проводят кожное тестирование для выявления аллергенов, а в случае осложнений бактериального ринита — компьютерную томографию [4].

Лечение насморка

Устранение причины

При простудном насморке врачи рекомендуют промывать нос изотоническим или гипертоническим раствором морской воды, чтобы очистить полость, снять отёк, восстановить носовое дыхание [1].

В случае острого бактериального ринита в дополнение к промываниям врач может назначить системные антибиотики, противовоспалительные препараты, антигистаминные средства и пробиотики [1].

При лечении аллергического ринита применяется комплексный подход. Пациенту рекомендуют [1, 4]:

• устранение контакта с аллергеном;
• промывания носа;
• ношение медицинской маски;
• антигистаминные, противовоспалительные препараты;
• аллерген-специфическую иммунотерапию.

Основной метод лечения при медикаментозном рините — отказ от приёма или снижение дозировок лекарственных препаратов, вызывающих затруднение носового дыхания, а при вкусовом — от продуктов-триггеров [1].

При атрофической форме, а также рините пожилых необходимо увлажнять слизистую оболочку полости носа и восстанавливать её нормальную работу. Для увлажнения используют промывания с помощью спреев, а для регенерации слизистой оболочки рекомендуют препараты, содержащие декспантенол [1].

Гормональный ринит беременных обычно заканчивается почти сразу после родов. Однако во время беременности следует соблюдать строгие ограничения по приёму лекарственных средств. Поэтому основным способом лечения насморка остаётся промывание носа. В то время как ринит, вызванный расстройствами эндокринной системы, требует корректировки гормонального фона [1].

Если ринит связан с профессиональной деятельностью, может потребоваться смена работы. Хотя бывает достаточно использовать защитную маску или респиратор [1].

Для лечения насморка врачи часто рекомендуют промывания носовой полости изотоническими или гипертоническими растворами. В Яндекс Аптеках представлены несколько серий таких препаратов для детей и взрослых.

«Аквалор» — средства для гигиены и ухода за носом на основе морской воды, которую добывают в экологически чистых районах у берегов Франции и Швеции. Растворы содержат ионы натрия, калия, цинка, селена, магния, кальция, йода, хлора, брома, помогают очищать, увлажнять слизистую, уменьшать отёк и воспаление. Эта серия включает формы для всех возрастов: от капель для детей с рождения до мощных струйных систем для взрослых. «Аквалор» используют для ежедневного промывания, лечения насморка, профилактики ОРВИ.

«Марислор» — ещё одна линейка средств для промывания носа и носоглотки. В их составе природная подземная высокоминерализованная вода. Промывания растворами «Марислор» помогают удалять аллергены, вирусы, слизь из полости носа, а также увлажнять и укреплять слизистую оболочку. Врачи рекомендуют эти препараты для ежедневной гигиены, а также при комплексном лечении гайморита, ринита, аденоидита, других заболеваний.

Изотонический раствор морской воды «Аквазивин» помогает разжижать густую слизь и облегчать выведение застоявшегося секрета, увлажнять и предотвращать сухость в полости носа. Декспантенол в составе помогает ускорить заживление слизистой оболочки. «Аквазивин» используют для лечения насморка у детей и взрослых.

Сосудосуживающие средства для носа

Для быстрого облегчения дыхания врачи могут рекомендовать детям и взрослым сосудосуживающие препараты (деконгестанты) в форме капель, спреев, гелей. Средства на основе ксилометазолина и оксиметазолина обладают наиболее продолжительным эффектом — 8-10 и 12 часов. Действие других противоотёчных компонентов ограничивается 4-6 часами [1].

Препараты этой группы имеют противопоказания и побочные эффекты. Так, привыкание к деконгестантам (медикаментозный ринит) может развиваться уже после третьего дня лечения. А одним из побочных эффектов этих препаратов может быть ощущение сухости в носовой полости. Чтобы избежать таких последствий, лекарства применяют кратковременными курсами в соответствии с инструкцией — максимум 5-10 дней [1].

Серия «Отривин» — это современные сосудосуживающие средства на основе ксилометазолина для борьбы с заложенностью носа и насморком. Действующее вещество может быстро сужать сосуды слизистой оболочки, снимать отёк и восстанавливать свободное дыхание. Врачи рекомендуют его при ринитах, синуситах, аллергии. Эффект может наступать уже через несколько минут после применения и сохраняться до 10-12 часов. В линейку входят спреи и капли с разной дозировкой для взрослых и детей, а также формы с ментолом и эвкалиптом, которые оказывают охлаждающее действие на слизистую оболочку.

Противоотёчные средства «Називин» на основе оксиметазолина предназначены для лечения заложенности носа. Препараты могут помогать при ОРВИ, синуситах, аллергических ринитах, отитах. Сосудосуживающее действие может сохраняться до 12 часов. В серию входят формы с разной концентрацией активного компонента: для грудничков с 0,01%, для детей с 0,025%, для взрослых с 0,05%.

Профилактика ринита

Профилактика насморка включает укрепление иммунитета, ограничение контактов с триггерами, индивидуальную гигиену [1].

Необходимо избегать переохлаждений, использовать медицинские маски в местах скопления людей в период сезонных инфекций, регулярно мыть руки. Чтобы не допускать сухости слизистой оболочки носа, важно поддерживать оптимальную влажность и температуру в помещениях [5].

Врачи рекомендуют промывания носа солевыми растворами с целью очищения слизистой от микробов, аллергенов и загрязнений [1].

Чтобы не допускать обострений аллергического, идиопатического, вкусового, лекарственного и профессионального ринита, нужно исключать или ограничивать контакт с аллергенами или провоцирующими факторами [1].

Заключение

Ринит — распространённое заболевание, которое отличается многообразием форм. Чтобы правильно подобрать лечение, врач проводит диагностику и определяет причину болезни. Однако независимо от того, почему появился насморк, основу терапии составляют устранение провоцирующих факторов и регулярное очищение носовой полости солевыми растворами. В дополнение к этим методам часто применяют сосудосуживающие препараты, которые облегчают дыхание, устраняя заложенность носа. Поскольку эти средства могут вызывать хронический лекарственный ринит, злоупотреблять ими не стоит.

Содержащаяся в настоящей статье информация не может являться основанием для самостоятельной постановки диагноза и назначения лечения. Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Список литературы

1. Тарасова Г. Д., Кириченко И. М., Мирзабекян Е. В. ЭТОТ ПРИВЫЧНЫЙ ДИАГНОЗ "РИНИТ" // МС. 2020. №6. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/etot-privychnyy-diagnoz-rinit/viewer (дата обращения: 22.08.2025).
2. Долина И.В. Буцель А.Ч. Дифференциальная диагностика ринитов. Учебно-методическое пособие. Минск. 2011.
3. Аллергический ринит: клинические рекомендации / Емельянов А. В. [и др.]; под редакцией А. С. Лопатина и В. В. Шиленковой. СПб. 2022.
4. Гусева АЛ, Дербенева МЛ. Ринит: дифференциальная диагностика и принципы лечения. Медицинский Совет. 2020;(16):102-108. URL: https://doi.org/10.21518/2079-701X-2020-16-102-108 (дата обращения: 26.08.2025).
5. Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) у взрослых. Клинические рекомендации. 2021.