Ортез: что это, как подобрать и правильно использовать

Содержание

• Что такое ортез и чем он отличается от бандажа или фиксатора
• Виды ортезов: как правильно подобрать фиксатор
• • По степени фиксации
  • По части тела
  • По конструкции
• Как выбрать размер ортеза
• Как понять, что ортез подобран неправильно
• Когда нужна консультация специалиста
• Как пользоваться ортезом и ухаживать за ним
• Краткие выводы

Что такое ортез и чем он отличается от бандажа или фиксатора

В карточках товаров на маркетплейсах можно встретить названия «бандаж», «фиксатор», «тутор» и «ортез» — они часто используются как синонимы. Но на самом деле это разные изделия с разными задачами. Разобраться в терминологии стоит хотя бы для того, чтобы не ошибиться с покупкой.

Бандаж — это мягкая эластичная конструкция, которую чаще всего шьют из неопрена, трикотажа или хлопка с добавлением эластана. Он слегка сжимает сустав, создавая комфортную компрессию, и может помочь мышцам и связкам чувствовать себя увереннее при движении.

Ортез — изделие более сложное и функциональное. Его создают с учётом анатомии конкретной части тела. В конструкции сочетаются пластик, металл, силикон, термопласты и мягкие вставки. Их задача — жёсткая или полужёсткая фиксация, ограничение или направление движения.

Фиксатор и тутор — это не отдельные виды, а скорее уточняющие термины. Фиксатором называют любое изделие, которое держит сустав: и бандаж, и ортез. А тутор — это жёсткая разновидность ортеза, которая полностью обездвиживает сустав и используется как альтернатива гипсу.

Для выбора конкретного изделия важно понимать, что вам нужно: мягкая поддержка, жёсткая фиксация или полная неподвижность.

Как правильно подобрать фиксатор

Ортезы делятся на группы по двум основным признакам: для какой части тела предназначены и насколько сильно её фиксируют.

По степени фиксации

Она подбирается исходя из состояния сустава, тяжести травмы и целей реабилитации. Для начала можете ориентироваться на таблицу:

Степень фиксацииДля каких случаевОсобенности конструкции

Лёгкая

Профилактика, начальные стадии заболеваний

Мягкие эластичные материалы, почти не ограничивают движения

Средняя

Растяжения, ушибы, начальные стадии артроза или артрита

Есть ремешки и полужёсткие вставки для дополнительной поддержки

Сильная (жёсткая)

Разрывы связок, переломы, восстановление после операций на суставах

Жёсткие вставки из пластика или металла, часто с регулировкой

Полная

Сложные переломы, тяжёлые разрывы связок, серьёзные операции на суставах

Металлические или пластиковые шины, полная неподвижность (как альтернатива гипсу)

Переменная

Реабилитация, когда нужна поэтапная смена фиксации — например, после операций на колене

Регулируемые механизмы для изменения угла сгибания и жёсткости

По части тела

Ортезы проектируют под конкретные суставы — со всеми их изгибами, нагрузками и амплитудой движений. Поэтому надевать коленный ортез на локоть — не стоит. Неподходящий вариант может ухудшить состояние сустава.

Ортезы выпускаются для:

• коленного сустава — самые распространённые: от мягких бандажей до жёстких шарнирных конструкций после операций;
• голеностопного сустава — их могут назначить при растяжениях, нестабильности сустава и в период реабилитации после переломов;
• стопы — поддерживают свод и разгружают болезненные зоны, например при плантарном фасциите;
• лучезапястного сустава и кисти — могут использоваться при туннельном синдроме, растяжениях, после переломов лучевой кости;
• локтевого сустава — могут пригодиться при эпикондилите, растяжениях, после операций;
• плечевого сустава — могут разгружать сустав при вывихах, переломах и после вмешательств на ротаторной манжете;
• позвоночника — есть шейные, грудопоясничные и пояснично-крестцовые ортезы для разгрузки и ограничения подвижности.

По конструкции

Ортезы различаются не только по фиксации, но и по тому, как устроены:

• Мягкие — эластичные, без жёстких элементов. Часто их называют бандажами. Используются для лёгкой поддержки и компрессии.
• Полужёсткие — с мягкими или съёмными вставками, ремнями, липучками. Обеспечивают среднюю степень фиксации.
• Жёсткие — с металлическими или пластиковыми шинами, шарнирами, регулируемыми элементами. Используются для сильной и полной фиксации.
• Шарнирные — позволяют регулировать угол сгибания. Могут применяться после операций на колене, когда нужно постепенно восстанавливать подвижность.
• С фиксированным положением — полностью обездвиживают сустав, работают как гипс.

Как выбрать размер ортеза

Ошибка с размером — самая частая причина, почему ортез не помогает или может навредить. Универсальной таблицы размеров для всех брендов нет — у каждого производителя свои размерные сетки. Поэтому действуйте пошагово:

1. Прочитайте карточку товара и инструкцию производителя. В описании есть раздел с размерами и способом измерения.
2. Возьмите сантиметровую ленту. Если её нет, можно использовать верёвку или полоску бумаги, а потом измерить длину линейкой — но с лентой проще и точнее.
3. Снимите мерки строго по инструкции бренда. Измеряйте без одежды, прикладывая ленту к голой коже. Для большинства ортезов мерки снимают утром, до физических нагрузок — конечность в это время не отёкшая.
4. Сравните полученные значения с размерной сеткой конкретного производителя. Помните, что размеры одного производителя могут не совпадать с размерами другого.
5. Проверьте посадку после примерки. Когда надели ортез, убедитесь, что он сидит плотно, но не давит. Не должно быть защемлений, покраснений или онемения.

Какие мерки часто нужны для разных зон:

Где используетсяКакие мерки часто нужны

Коленный сустав

Обхват бедра (над коленом), обхват голени (под коленом), иногда — длина конечности

Голеностоп

Обхват щиколотки, длина стопы, обхват пятки, обхват голени в нижней трети

Лучезапястный сустав

Обхват запястья, обхват ладони, длина кисти

Плечо и локоть

Обхват плеча, обхват предплечья, длина руки до локтя

Позвоночник

Обхват грудной клетки, обхват талии, длина спины от копчика до шеи

Как понять, что ортез подобран неправильно

ПризнакНа что обратить вниманиеЧто предпринять

Сползает или перекручивается

Ортез смещается при ходьбе или движении, не держится на месте, застёжки не фиксируют положение

Проверьте, правильно ли вы его надели и затянули

Сильно давит, оставляет следы

После снятия остаются глубокие красные полосы, вмятины, кожа долго не восстанавливается

Ослабьте затяжку или проверьте размер. Если покраснение не проходит — обратитесь к врачу

Натирает или вызывает раздражение

Кожа в месте соприкосновения краснеет, появляются потёртости, зуд, сыпь

Возможно, не подходит материал — например, у вас аллергия на неопрен

Усиливает боль

Вместо облегчения боль становится сильнее, особенно в месте травмы или сустава

Прекратите использование и обратитесь к врачу — ортез может быть неправильно подобран по типу или степени фиксации

Ограничивает дыхание или движение слишком сильно

Жёсткий ортез давит на грудную клетку или шею, трудно дышать, поворачивать голову

Обратитесь ко врачу

Если вы заметили любой из этих признаков — не пытайтесь привыкнуть к неудобствам. Лучше всего снять изделие и обратиться к профильному специалисту.

Когда нужна консультация специалиста

Ортез — это медицинское изделие, и его подбор в идеале должен происходить с участием врача. Собрали топ ситуаций, когда консультация обязательна:

• Свежая травма — ушиб, растяжение, вывих, особенно если неизвестна степень повреждения.
• Подозрение на перелом или разрыв связок — без рентгена или МРТ невозможно выбрать правильную конструкцию.
• Послеоперационный период — сроки и степень фиксации определяет хирург или реабилитолог.
• Хронические заболевания суставов — артроз, артрит, нестабильность сустава, остеохондроз.
• Нарушение чувствительности или кровообращения — при сахарном диабете, сосудистых заболеваниях, невропатиях.
• Детский возраст — ребёнку ортез подбирает только врач-ортопед с учётом роста, веса и особенностей скелета.

Если у вас нет точного врачебного назначения — начните с консультации, а не с заказа в интернет-магазине.

Как пользоваться ортезом и ухаживать за ним

Правила довольно простые. Надевайте ортез только на чистую и сухую кожу. Затягивайте умеренно плотно, чтобы не сдавливал. После этого проверьте положение: ортез не должен перекручиваться или смещаться при движении.

Во время ношения:

• Соблюдайте режим, который рекомендовал врач. Например, носите только при нагрузке, в течение дня или круглосуточно.
• Следите за местами соприкосновения жёстких элементов с кожей. Если появляются натёртости или покраснения — обратитесь к специалисту.
• Не забывайте про остальные назначения врача. Ортез не отменяет ЛФК и другие процедуры, а работает вместе с ними.
• Ухаживайте за ортезом. Раз в неделю протирайте влажной тряпочкой. Раз в месяц делайте очистку губкой с мягким моющим средством.

При этом, даже несмотря на грамотный уход, рано или поздно потребуется замена ортеза. Например, при уменьшении или увеличении отёка или при износе материалов, потере упругости и повреждении застёжек. Точные сроки, режим ношения и периодичность замены определяет только врач.

Краткие выводы

Перед покупкой определитесь, что именно вам нужно: бандаж для мягкой поддержки либо ортез для средней или жёсткой фиксации. Самый важный этап — снять мерки строго по размерной сетке конкретного производителя. Измеряйте утром, на голой коже. После покупки проверьте посадку: ортез должен сидеть плотно, но не давить, не натирать и не перекручиваться.

При свежих травмах, после операций, при хронических заболеваниях суставов или нарушениях кровообращения подбор должен проходить с врачом. Детям изделие подбирает только ортопед.

На Яндекс Аптеках можно найти ортезы для разных суставов, сравнить их по степени жёсткости, материалу и размеру. А главное — заказать с удобной и быстрой доставкой.