Как избавиться от изжоги в домашних условиях

• Что такое изжога
• Причины изжоги
• Продукты, вызывающие изжогу
• Заболевания, вызывающие изжогу
  • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
  • Гастрит
  • Язва желудка или двенадцатиперстной кишки
• Виды изжоги
• Возможные осложнения
• Симптомы и признаки изжоги
• Изжога при беременности
• Диагностика изжоги
• Что делать при изжоге?
• Лечение изжоги
• Профилактика изжоги
• Часто задаваемые вопросы
  • К какому врачу обращаться при изжоге?
  • Может ли во время беременности появиться изжога?

Что такое изжога

Изжога — это главный симптом гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) и одно из самых частых проявлений других заболеваний пищевода и желудка. Она представляет собой ощущение жжения или дискомфорта за грудиной, иногда в верхней части живота, которое связано с обратным забросом кислого содержимого желудка в пищевод. В результате соляная кислота и пищеварительные ферменты раздражают и повреждают слизистую оболочку пищевода, вызывая неприятное ощущение жжения, а иногда и горький или кислый привкус во рту.

Изжога встречается у 20-40% населения развитых стран. Она может возникать эпизодически у здоровых людей (например, после переедания, употребления жирной пищи или алкоголя), но часто повторяющаяся изжога — повод для обращения к врачу, так как это симптом хронических нарушений пищеварения [1].

Изжога может усиливаться после еды, при наклоне вперёд, физической нагрузке, в положении лёжа, а также ночью. Этот симптом ухудшает качество жизни, может снижать работоспособность, мешать сну и требовать медицинского наблюдения и лечения.

Если изжога появляется часто (более двух раз в неделю) или сопровождается другими симптомами, такими как боль, проблемы с глотанием, снижение веса, необходимо обратиться к врачу для обследования и подбора лечения [1].

В международной классификации болезней (МКБ-10) изжога не выделяется в отдельное заболевание, а относится к симптомам и признакам, связанным с нарушениями пищеварения, чаще всего как проявление гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (К21.0 — гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь с эзофагитом) [1].

Причины изжоги

Главная причина изжоги — нарушение работы нижнего пищеводного сфинктера, который в норме предотвращает обратный ток содержимого желудка. Если сфинктер расслабляется слишком часто или полностью, кислота и частично переваренная пища попадают в пищевод, вызывая жжение и другие неприятные симптомы [1, 2].

К основным причинам появления изжоги относятся:

• Переедание. Чрезмерное количество пищи растягивает желудок и увеличивает давление на сфинктер, что провоцирует обратный ток желудочного сока в пищевод.
• Несоблюдение правил здорового питания. Быстрое поглощение еды, злоупотребление жирной, острой, жареной пищей, газированными напитками и кофе увеличивает риск изжоги. Важно есть небольшими порциями, тщательно пережёвывая пищу.
• Физическая активность сразу после еды. Интенсивные наклоны или занятия спортом сразу после еды могут спровоцировать выброс желудочного содержимого в пищевод.
• Поздний приём пищи (особенно перед сном). Ужин непосредственно перед сном повышает вероятность возникновения изжоги, так как в положении лёжа содержимое желудка легче попадает в пищевод.
• Эмоциональное напряжение и стресс. Психоэмоциональное напряжение может усиливать выработку желудочного сока и ухудшать работу сфинктера, провоцируя появление изжоги.
• Курение. Никотин способствует расслаблению сфинктера пищевода, что увеличивает вероятность развития изжоги.
• Стягивающая одежда. Тугое бельё, пояса или корсеты повышают внутрибрюшное давление и способствуют появлению неприятных симптомов.
• Приём некоторых лекарственных средств. К возникновению изжоги могут приводить нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), определённые антидепрессанты, препараты для снижения давления и другие лекарства. Нужно обязательно сообщать врачу обо всех принимаемых средствах.

Продукты, вызывающие изжогу

Некоторые продукты и напитки могут способствовать появлению изжоги. К ним относятся:

• жирная и жареная пища;
• копчёности и маринады;
• острые блюда;
• кофе, шоколад, газированные напитки;
• цитрусовые, томаты, лук;
• алкоголь.

Врач может порекомендовать исключить или ограничить эти продукты, если изжога возникает часто [1, 2].

Заболевания, вызывающие изжогу

Изжога может быть симптомом различных заболеваний органов пищеварения. Чаще всего изжога встречается при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, гастрите, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки [1, 2].

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

ГЭРБ — наиболее распространённая причина изжоги. При этом заболевании нарушается работа нижнего пищеводного сфинктера, в результате чего содержимое желудка регулярно забрасывается в пищевод и раздражает его слизистую, вызывая воспаление и неприятное жжение [1, 2].

Гастрит

Воспаление слизистой оболочки желудка — гастрит — часто сопровождается повышенной кислотностью желудочного сока. Это может провоцировать эпизоды изжоги, особенно после употребления определённых продуктов, лекарственных препаратов или на фоне нарушений режима питания.

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки

Язвенная болезнь — ещё одна возможная причина изжоги. В периоды обострения, при нарушении диеты или приёме некоторых лекарств у пациентов может возникать интенсивное жжение за грудиной.

Виды изжоги

Врачи выделяют два основных типа изжоги. Она бывает эпизодической и хронической.

Эпизодическая изжога появляется редко, как правило, после употребления определённых продуктов или нарушения режима питания. Обычно быстро проходит самостоятельно.

Хроническая изжога возникает регулярно, часто сохраняется длительное время и требует обязательного обследования и врачебной консультации, поскольку может быть проявлением серьёзных заболеваний органов пищеварения.

Возможные осложнения

Если изжога возникает часто и длительно игнорируется, это может привести к серьёзным осложнениям. Самые частые — воспаление и повреждение слизистой пищевода (эзофагит), появление эрозий и язв, сужение (стриктура) пищевода. В редких случаях возможно формирование пищевода Барретта. Так называют изменение слизистой пищевода из-за частого контакта с кислым содержимым желудка. Такое состояние повышает риск развития рака пищевода. Поэтому при регулярной изжоге важно обращаться к врачу и проходить обследование [1, 2].

Симптомы и признаки изжоги

Основной симптом изжоги — это ощущение жжения или сильного дискомфорта за грудиной или в верхней части живота. Эти проявления возникают чаще всего после еды. Для изжоги характерен кислый или горький привкус во рту, который может сохраняться продолжительное время.

Помимо этого, многие пациенты отмечают ощущение тяжести, давления или переполнения в области желудка, а также сопутствующие проявления — тошноту, отрыжку, боли в груди. Реже возникает чувство «комка» в горле и неприятный запах изо рта.

Изжога при беременности

У многих женщин изжога появляется или усиливается во время беременности. Это связано с изменениями гормонального фона и повышением внутрибрюшного давления. Обычно симптом временный, но в любом случае рекомендуется обсудить тактику лечения с врачом.

Диагностика изжоги

Диагностика изжоги включает несколько этапов. Сначала врач подробно расспрашивает пациента о симптомах: как часто и при каких обстоятельствах появляется изжога, связана ли она с приёмом пищи, лекарствами, стрессом или физической активностью. Для уточнения диагноза назначают лабораторные исследования. Среди них общий и биохимический анализы крови, тест на инфекцию Helicobacter pylori, чтобы исключить воспалительные заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки.

В ряде случаев проводится рентгенография пищевода и желудка с контрастом для оценки строения и функции органов. МРТ применяется редко, только при необходимости исключить другие заболевания или выявить анатомические особенности.

Основным методом диагностики при хронической изжоге остаётся эзофагогастродуоденоскопия. Она позволяет врачу визуально оценить состояние слизистой пищевода и желудка, а при необходимости — взять образец ткани для анализа. Также для диагностики гастроэзофагеальной рефлюксной болезни может использоваться суточный мониторинг кислотности (pH-метрия) в пищеводе, чтобы определить выраженность и частоту рефлюксов [1, 2].

Что делать при изжоге?

Если изжога возникает редко и не связана с серьёзными заболеваниями, можно попробовать простые меры:

• не переедать, есть маленькими порциями;
• исключить жирную, острую, жареную пищу, газированные напитки, кофе, алкоголь;
• не ложиться сразу после еды, ужинать не позднее чем за 2-3 часа до сна;
• не носить тугую одежду;
• стараться избегать стрессов;
• отказаться от курения.

Если симптомы повторяются регулярно или не проходят после коррекции образа жизни, обязательно обратитесь к врачу для обследования и назначения лечения.

Лечение изжоги

Лечение зависит от причины и выраженности симптомов, но всегда начинается с коррекции образа жизни и питания.

При регулярной или выраженной изжоге врач может назначить лекарственные препараты, которые действуют по-разному:

• Ингибиторы протонной помпы снижают выработку соляной кислоты в желудке, применяются для лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, гастрита и язвенной болезни. К этой группе лекарств относится «Омез» и другие препараты на основе омепразола [3].
• Антациды нейтрализуют соляную кислоту, облегчая жжение и другие неприятные ощущения. Антациды используются при эпизодической изжоге и могут давать быстрый, но кратковременный эффект. К ним относятся препараты «Ренни», «Алмагель», «Гевискон» [4, 5, 6].
• Блокаторы гистаминовых H2-рецепторов также уменьшают секрецию кислоты. К ним относится «Фамотидин» [7].

Перед применением любого лекарства рекомендуется проконсультироваться с врачом. Не занимайтесь самолечением, особенно при беременности, хронических заболеваниях или если вы принимаете другие препараты.

Хирургическое вмешательство применяется редко — только при тяжёлых формах ГЭРБ, когда медикаментозное лечение неэффективно и возникают осложнения: язвы, сужения пищевода, пищевод Барретта.

Профилактика изжоги

Чтобы снизить риск появления изжоги:

• соблюдайте режим и культуру питания;
• избегайте переедания;
• исключите продукты, вызывающие жжение;
• поддерживайте здоровый вес;
• не ложитесь сразу после еды, ограничьте физическую активность в течение 1-2 часов после приёма пищи;
• не носите стягивающую одежду;
• старайтесь избегать стресса.

Часто задаваемые вопросы

К какому врачу обращаться при изжоге?

Если изжога возникает регулярно, обратитесь к терапевту или гастроэнтерологу.

Может ли во время беременности появиться изжога?

Да, изжога часто возникает во втором и третьем триместрах беременности из-за изменений гормонального фона и увеличения давления на желудок. Обычно она проходит после родов. Однако в любом случае лучше проконсультироваться с врачом.

Список литературы

1. Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению гастроэзофагеальной рефлюксной болезни 2017г.
2. Трухманов А.С., Евсютина Ю.В. Изжога при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни – механизм развития и подходы к терапии. РМЖ. 2017;10:707-710. URL: https://www.rmj.ru/articles/gastroenterologiya/Izghoga_pri_gastroezofagealynoy_reflyuksnoy_bolezni__mehanizm_razvitiya_i_podhody_k_terapii/ (дата обращения: 06.07.2025).
3. Омез. Информация для специалистов здравоохранения // Справочник Видаль. URL: https://www.vidal.ru/drugs/omez-5 (дата обращения: 06.07.2025).
4. Ренни. Информация для специалистов здравоохранения // Справочник Видаль. URL: https://www.vidal.ru/drugs/rennie__19090 (дата обращения: 06.07.2025).
5. Алмагель. Информация для специалистов здравоохранения // Справочник Видаль. URL: https://www.vidal.ru/drugs/almagel__6701 (дата обращения: 06.07.2025).
6. Гевискон. Информация для специалистов здравоохранения // Справочник Видаль. URL: https://www.vidal.ru/drugs/gaviscon__13274 (дата обращения: 06.07.2025).
7. Фамотидин. Информация для специалистов здравоохранения // Справочник Видаль. URL: https://www.vidal.ru/drugs/famotidin__884 (дата обращения: 06.07.2025).