Диета «Стол №5»: рацион и меню на неделю

• Особенности диеты № 5
• Показания
• Список разрешённых продуктов
• Список запрещённых продуктов
• Ограничения в рационе
• Приготовление и приём пищи
• Рекомендации врача
• Примерное меню на неделю
• Часто задаваемые вопросы

Одна из самых известных лечебных систем питания — стол № 5 — помогает восстанавливать нормальную работу печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей. В её основе лежит сбалансированный рацион с ограничением жирной, жареной и острой пищи, при этом еда остаётся полноценной и разнообразной. Популярное диетическое питание помогает нормализовать метаболизм, улучшить самочувствие пациентов во время лечения и восстановления. Что входит в стол № 5, какие продукты допустимы, а от чего необходимо отказаться, как правильно составить меню на неделю, сколько приёмов пищи делать в день, подробно рассказываем в статье.

Особенности диеты № 5

Лечебные столы более 100 лет назад разработал диетолог и терапевт Мануил Исаакович Певзнер. Такая система питания была принята по всему Советскому Союзу, активно использовалась в отечественных здравницах и больницах до 2003 года. Потом был издан приказ Минздрава, который объединил 15 стандартных столов в шесть групп [1].

Главные особенности пятого стола:

• в диетической пище достаточное количество белков, углеводов, клетчатки и жидкости, но ограничены жиры и холестерин [2];
• в диете нет еды и напитков, которые вызывают раздражение слизистой желудочно-кишечного тракта;
• продукты варят, запекают, тушат, готовят на пару;
• жарка исключена.

Готовые блюда в диете № 5 обязательно едят тёплыми (не холодными и не горячими).

Показания

Цель диеты № 5 — обеспечить клетки организма всеми необходимыми нутриентами, но снизить нагрузку на печень и желчевыводящие пути. Такой стол помогает регулировать холестериновый и жировой обмены, накопить в печени гликоген, активировать желчеотделение и двигательную функцию кишечника [2].

Заболевания печени

Диетическое питание назначают при острых гепатитах в период выздоровления и циррозе печени, если нет печёночной недостаточности [2].

При соблюдении диеты на здоровье печени благоприятно воздействуют [3]:

• полифенолы (фрукты, овощи, зерновые, чай и кофе);
• каротиноиды (морковь, тыква, помидоры);
• олеиновая кислота (оливковое масло);
• полиненасыщенные жирные кислоты (рыба, растительное масло, орехи).

Также полезны пищевые волокна, которые есть в овощах и цельнозерновых продуктах [3].

Заболевания желчевыводящих путей

Пятый стол показан при острых холециститах в период выздоровления и хронических холециститах, которые протекают без обострений. Кроме того, с помощью продуманной диеты лечат хроническую желчнокаменную болезнь и заболевания желчевыводящих путей, если нет сопутствующих патологий желудочно-кишечного тракта [2].

Панкреатит

Диета № 5 может улучшить самочувствие при остром и хроническом панкреатите. Она используется для профилактики этого заболевания, помогает предотвратить обострения.

Пациентам назначают механически и химически щадящее питание, которое обогащено белками, витаминами, минеральными веществами. При панкреатите особенно важно исключить острую пищу, пряности, приправы и ограничить поваренную соль до 6-8 г в сутки [4].

Список разрешённых продуктов

В суточном рационе должно быть 85-90 г белковой пищи, 70-80 г жиров животного и растительного происхождения и 300-330 г углеводов [1]. Продукты и блюда, разрешённые в рамках пятого стола, перечислили в таблице [2].

Продукты	Примеры блюд и напитков
Нежирные кисломолочные продукты и молоко	Молоко, свежеприготовленный творог, кисломолочные напитки, молочные кисели, творожные пудинги, суфле с молоком, неострый твёрдый и плавленый сыр.
Мясо и птица — нежирная говядина, курятина, индейка, крольчатина без жил	Мясное пюре, паровые котлеты, суфле, изредка куски мяса.
Яйца	Яйца всмятку, белковый омлет.
Нежирная рыба	Отварная рыба кусками, рыбные котлеты.
Масло	Растительное масло (оливковое, кукурузное, подсолнечное), сливочное масло.
Крупы, макароны	Любые каши на воде или молоке, рисовое и манное суфле, отварная вермишель, макароны.
Хлеб, печенье	Ржаной и пшеничный хлеб, галеты, сухое несдобное печенье.
Овощи	Овощи, картофель в сыром, запечённом и отварном виде, овощные пюре, салаты, рагу, соки.
Фрукты, ягоды	Ягоды и фрукты в свежем виде, компотах, киселях, муссах. Отвар из плодов шиповника, протёртые сухофрукты.
Сладости	Сахар, мёд, зефир, варенье, мармелад.

Необходимо пить 1,5-2 литра жидкости в день: воду, некрепкий чай с молоком или лимоном, некрепкий кофе с молоком [1]. Чтобы нормализовать пищеварение, полезно выпивать больше жидкости натощак. В рамках диеты врачи рекомендуют 3 раза в день за 30-60 минут до еды пить по 100-200 мл тёплой минеральной воды, например «Ессентуки № 4», «Ессентуки № 17», «Нарзан» [2].

Список запрещённых продуктов

Чтобы не навредить здоровью, при заболеваниях печени и желчевыводящих путей необходимо отказаться от [2]:

• жирного мяса и птицы: баранины, свинины, утки, гуся;
• сала;
• крепких, мясных, костных, рыбных и грибных бульонов и отваров;
• жареной рыбы;
• субпродуктов;
• колбас;
• копчёностей;
• острых соусов, майонеза, кетчупа;
• консервов;
• маринадов;
• жирных молочных продуктов;
• кислого творога;
• свежего репчатого лука;
• редьки, редиса, репы, щавеля;
• клюквы;
• любого фастфуда;
• свежего хлеба и выпечки;
• изделий из сдобного, слоёного теста, чебуреков, жареных пирожков;
• тортов, крема, мороженого;
• шоколада.

Из напитков исключены алкоголь, крепкие чай и кофе, газированные напитки.

Ограничения в рационе

В пятом столе есть продукты, которые разрешены, но в небольших количествах. Ограничения касаются [2]:

• растительного масла — 20-30 г в день;
• сливочного масла — 20-30 г в день;
• яичного желтка, который можно добавлять в другие блюда, — 0,5-1 в день.

Овощи, богатые клетчаткой, перетирают. Хлеб рекомендуется использовать только подсушенный или вчерашний [2].

Приготовление и приём пищи

Важен не только выбор продуктов, но и способ приготовления блюд. Основные варианты тепловой обработки для диеты № 5 — варка, приготовление на пару и запекание. Допустимо тушить продукты. Поскольку в пятом столе ограничены жиры, растительное масло используют лишь как заправку для блюд.

Диетическое питание должно быть дробным, через каждые 3-4 часа. Рацион делят на 4-5 или 5-6 приёмов пищи в день [1]. Порции небольшие, чтобы исключить переедание.

Если страдает печень, питание должно быть щадящим. Мясо и рыбу необходимо мелко рубить, делая из них суфле или фарш. Из мяса заранее удаляют сухожилия, с курицы и индейки снимают кожу.

Разрешены протёртые супы с молоком, овощами и крупами, без мяса, грибов и рыбы, фруктовые супы, вегетарианские борщи и щи. Творог лучше протирать, а молоко добавлять в другие блюда. Всю еду необходимо тщательно пережёвывать.

В рамках диеты № 5 едят тёплую пищу, которая не перегружает желудочно-кишечный тракт и способствует мягкому оттоку желчи. Температура холодных блюд должна быть не ниже 15 градусов, а тёплых — не выше 60-65 градусов [1].

Рекомендации врача

Врачи составляют диетические рекомендации индивидуально, обязательно учитывая [3]:

• самочувствие пациентов;
• тяжесть и стадию болезни;
• сопутствующие заболевания;
• пищевую непереносимость;
• привычки и вкусовые предпочтения;
• традиции питания.

Сегодня большинство врачей считает, что нет необходимости строго ограничивать жиры при заболеваниях печени и желчевыводящих путей. Общее количество жиров ограничивают, лишь когда это необходимо. Например, при частых приступах печёночной колики рекомендуют есть меньше растительного масла [5].

Пациентам советуют делать основным приёмом пищи обед. На ужин лучше готовить лёгкие блюда, в которых не так много клетчатки и жиров. Для перекусов подойдут нежирные молочные продукты, фрукты и лёгкие запеканки.

Как долго нужно придерживаться диеты № 5, определяет лечащий врач. Сроки лечебного питания зависят от течения заболевания. Иногда ограничений в рационе придерживаются долгое время.

Примерное меню на неделю

Вот вариант недельного меню в рамках диеты № 5.

Понедельник

• Завтрак: яичный омлет с сыром, чай с молоком.
• Перекус: йогурт.
• Обед: овощной суп с макаронами, галеты.
• Полдник: яблоки.
• Ужин: овсяная каша, куриные котлеты, чай.

Вторник

• Завтрак: молочная манная каша с мёдом, чай с молоком.
• Перекус: кефир.
• Обед: тушёное овощное рагу, тефтели из рыбы.
• Полдник: ягодный компот.
• Ужин: мясные тефтели с рисом, чай с травами.

Среда

• Завтрак: овсяные хлопья на молоке, кофе.
• Перекус: банан.
• Обед: суп с перловкой, отварная курица.
• Полдник: кисель.
• Ужин: паровые котлеты из индейки с гарниром из гречки.

Четверг

• Завтрак: творожные сырники, чай.
• Перекус: печёное яблоко с мёдом.
• Обед: вегетарианские щи, запечённый лосось.
• Полдник: напиток из шиповника с печеньем.
• Ужин: запеканка из цветной капусты, рыба на пару.

Пятница

• Завтрак: рисовая каша с сухофруктами, кофе.
• Перекус: томатный сок с галетой.
• Обед: булгур с овощами, фруктовый компот.
• Полдник: груши.
• Ужин: куриные котлеты, отварной картофель, ягодный кисель.

Суббота

• Завтрак: творог с фруктами и мёдом.
• Перекус: йогурт с печеньем.
• Обед: макароны с фрикадельками из индейки, травяной чай.
• Полдник: простокваша с хлебом.
• Ужин: свежие овощи, куриные котлеты на пару.

Воскресенье

• Завтрак: морковные оладьи на пару, чай.
• Перекус: чай с лимоном, галетное печенье.
• Обед: вегетарианский борщ, хлеб.
• Полдник: фрукты.
• Ужин: запеканка с рисом и тыквой.

Часто задаваемые вопросы

Ответим на вопросы пациентов, которым врач прописал диету № 5.

В чём различия между диетой № 5А и № 5П?

Вариант диеты № 5А назначают при гепатитах, холециститах и других патологиях печени и желчных путей, чтобы снизить нагрузку и восстановить нормальную работу этих органов. Стол № 5П с более высоким содержанием белка и витаминов используется при терапии панкреатита и предназначен для нормализации функций поджелудочной железы.

Какая энергетическая ценность у диеты № 5?

Примерно 2170-2400 ккал в сутки [1]. Калорийность пятого стола рассчитывается индивидуально в зависимости от пола, возраста, физической активности человека. Более сытными должны быть завтрак, обед и ужин. Перекус (второй завтрак) и полдник — промежуточные приёмы пищи, на них отводится по 10-15% дневной нормы калорий.

Применяется ли диета № 5 при сахарном диабете?

У пациентов с сахарным диабетом другие проблемы со здоровьем, поэтому при нарушениях углеводного обмена врачи обычно назначают стол № 9. В рамках питания в лечебно-профилактических учреждениях при диабете в сочетании с заболеваниями печени и желчевыводящих путей могут прописать стол № 5, обязательно исключив из меню рафинированные углеводы [1].

Можно ли использовать диету № 5 здоровым людям?

Такое питание считается сбалансированным, содержит достаточное количество жидкости, клетчатки, поэтому может подойти и вполне здоровым людям. Однако блюда с ограничениями по соли, без остроты и достаточного количества специй кому-то могут показаться излишне пресными и невкусными.

Содержащаяся в настоящей статье информация не может являться основанием для самостоятельной постановки диагноза и назначения лечения. Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Список литературы

1. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 5 августа 2003 г. N 330 «О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях Российской Федерации» // КонтурНорматив: [сайт]. URL: Приказ Минздрава РФ от 05.08.2003 N 330 — Редакция от 19.02.2024 (дата обращения: 15.09.2025).
2. Диета № 5 по Певзнеру (стол №5)//Городская клиническая больница города Иваново: [сайт]. URL: https://4gkb.ru/wp-content/uploads/2018/01/Диета-№5-по-Певзнеру-стол-№5.pdf (дата обращения: 15.09.2025).
3. Маевская М. В., Ивашкин В. Т. Печень и питание. Оптимальная диета при неалкогольной жировой болезни печени //Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. Том 28, № 5 (2018). URL: https://www.gastro-j.ru/jour/article/view/267/238?locale=ru_RU (дата обращения: 15.09.2025).
4. Новоселя Н. В., Кокуева О. В., Абрамян В. В. Особенности диеты и нутриционной поддержки при хроническом панкреатите //Журнал «Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология». Выпуск 104: №4 (2014). URL: https://cyberleninka.ru/article/n/osobennosti-diety-i-nutritsionnoy-podderzhki-pri-hronicheskom-pankreatite/viewer (дата обращения: 15.09.2025).
5. Назаренко Л. И., Барановский А. Ю. Возможности диетотерапии и типичные ошибки в питании пациентов с заболеваниями желчевыводящих путей //Журнал «Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология». №2 (2013). URL: https://cyberleninka.ru/article/n/vozmozhnosti-dietoterapii-i-tipichnye-oshibki-v-pitanii-patsientov-s-zabolevaniyami-zhelchevyvodyaschih-putey (дата обращения: 15.09.2025).