Что такое триглицериды и зачем их проверять

• Что такое триглицериды
  • Роль триглицеридов в организме
  • Почему важно следить за их уровнем
• Норма триглицеридов в крови
  • Для взрослых
  • Для детей и подростков
  • Таблица норм по возрасту и полу
• Причины отклонений от нормы
  • Повышенные триглицериды
  • Пониженные триглицериды
• Симптомы, на которые стоит обратить внимание
• Анализ крови на триглицериды
  • Как сдавать анализ
  • Как подготовиться заранее
• Как снизить или скорректировать уровень триглицеридов
• Профилактика нарушений уровня триглицеридов
  • Диета
  • Спорт
  • Образ жизни
• Часто задаваемые вопросы
  • Можно ли снизить триглицериды без лекарств?
  • Какие продукты повышают уровень триглицеридов?
  • Как часто нужно сдавать такой анализ?

Вы можете чувствовать себя вполне нормально, стараться питаться правильно — и вдруг в результатах анализа крови обнаружить повышенный уровень триглицеридов. Насколько это опасно? Стоит ли переживать?

В этом материале вы узнаете, что такое триглицериды, зачем их проверяют, какой уровень считается нормальным, чем опасны отклонения, что делать, если показатели вышли за рамки нормы.

Что такое триглицериды

Триглицериды — соединения глицерина и трёх молекул жирных кислот, которые циркулируют в крови, участвуя в энергетическом обмене. Они поступают с пищей, а также синтезируются в организме [1].

Роль триглицеридов в организме

Когда вы получаете с пищей (особенно из углеводов и жиров) больше калорий, чем тратите, избыток энергии превращается в триглицериды и откладывается в жировых депо [2]. Организм их использует по необходимости.

Также они выполняют ряд важных функций:

• защищают внутренние органы от механических повреждений;
• участвуют в регуляции обмена веществ;
• помогают усваивать жирорастворимые витамины A, D, E, K.

Чтобы циркулировать в кровотоке, триглицериды «упаковываются» в липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП) — это особые частицы, которые также переносят холестерин и другие жиры. Благодаря им триглицериды могут попадать из печени и кишечника в ткани, где есть потребность в них [1].

Почему важно следить за их уровнем

Повышенные показатели триглицеридов связаны с высоким риском развития:

• атеросклероза (закупорки сосудов, ухудшения кровотока);
• ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда;
• инсульта;
• панкреатита (при особенно высоких значениях) [2].

Чтобы вовремя заметить отклонения, врачи рекомендуют регулярно сдавать анализ на липидный профиль. Это исследование показывает концентрацию жиров (липидов) в крови и помогает оценить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний [3, 4].

Норма триглицеридов в крови

Концентрация триглицеридов в крови человека непостоянна: после еды она может резко возрастать. В исследованиях врачи наблюдали подъём показателей в несколько раз по сравнению с уровнем натощак — пик отмечался через 3-5 часов после приёма пищи. Лишь через 9-12 часов после еды показатель возвращается ближе к исходному [5].

Врачи ориентируются на следующие значения [1]:

• Менее 150 мг/дл (менее 1,69 ммоль/л) — норма, при которой риск сердечно-сосудистых заболеваний минимален.
• 150-199 мг/дл (1,69-2,25 ммоль/л) — погранично высокие значения, при которых стоит обратить внимание на образ жизни и питание.
• 200-499 мг/дл (2,26-5,63 ммоль/л) — высокий показатель, связанный с повышенным риском осложнений.
• Более 500 мг/дл (более 5,64 ммоль/л) — значительно выше нормы. Требуется врачебное наблюдение, возможна медикаментозная коррекция.

Показатели могут немного различаться у взрослых и детей.

Для взрослых

У женщин уровень триглицеридов в течение жизни остаётся стабильным. Однако у многих он возрастает после наступления менопаузы, когда уровень половых гормонов резко снижается [4, 6].

У мужчин в среднем врачи наблюдают более устойчивый рост уровня триглицеридов, хотя многое зависит от массы тела, активности, обмена веществ.

Для детей и подростков

Показатели у детей и подростков зависят от возраста [7].

Дети 0–9 лет:

• Норма: менее 75 мг/дл (менее 0,85 ммоль/л).
• Пограничное значение: 75-99 мг/дл (0,85-1,12 ммоль/л).
• Повышенное: более 100 мг/дл (более 1,13 ммоль/л).

Подростки 10–19 лет:

• Норма: менее 90 мг/дл (менее 1,02 ммоль/л).
• Пограничное значение: 90-129 мг/дл (1,02-1,46 ммоль/л).
• Повышенное: более 130 мг/дл (более 1,47 ммоль/л).

Оценка проводится по среднему значению двух и более анализов крови, взятых натощак, с учётом возраста ребёнка [8].

Таблица норм по возрасту и полу

В таблице представлены варианты норм для разного возраста [9].

Возраст (лет)	Уровень триглицеридов, ммоль/л
	Мужчины	Женщины
До 10	0,34-1,13	0,40-1,24
10-15	0,36-0,41	0,42-1,48
15-20	0,45-1,81	0,40-1,53
20-25	0,50-2,27	0,41-1,48
25-30	0,52-2,81	0,42-1,63
30-35	0,56-3,01	0,44-1,70
35-40	0,61-3,62	0,45-1,99
40-45	0,62-3,61	0,51-2,16
45-50	0,65-3,70	0,52-2,42
50-55	0,65-3,61	0,59-2,63
55-60	0,65-3,23	0,62-2,96
60-65	0,65-3,29	0,63-2,70
65-70	0,62-2,94	0,68-2,71

Причины отклонений от нормы

Повышенные триглицериды

Возможные причины [4]:

• малоподвижный образ жизни, переедание;
• плохо контролируемый сахарный диабет, особенно 2-го типа;
• употребление алкоголя, курение;
• гипотиреоз — пониженная функция щитовидной железы;
• хронические заболевания почек и печени;
• приём препаратов: эстрогенов, стероидов, ретиноидов, антиретровирусных средств;
• наследственные формы гипертриглицеридемии (например, семейная комбинированная гиперлипидемия).

Пониженные триглицериды

Возможные причины [4]:

• гипертиреоз — повышенная функция щитовидной железы;
• недоедание, длительное голодание;
• мальабсорбция — нарушение всасывания в кишечнике;
• хронические и обострённые заболевания печени;
• приём некоторых препаратов (например, статинов);
• наследственные нарушения метаболизма липидов.

Симптомы, на которые стоит обратить внимание

Хотя умеренные изменения концентрации триглицеридов часто не вызывают симптомов, важно обращать внимание на [4]:

• жировые отложения на коже (ксантомы), особенно в области локтей, коленей, ягодиц;
• боль в животе, особенно при подозрении на панкреатит;
• увеличение печени или селезёнки;
• понижение чувствительности в конечностях;
• признаки сердечно-сосудистых нарушений: одышка, боли в груди, повышенная утомляемость;
• эруптивные ксантомы — красноватые или желтоватые шишки на коже рук и ног;
• ксантелазмы — светло-жёлтые пятна на веках.

Анализ крови на триглицериды

Он входит в стандартный липидный профиль — липидограмму. Исследование часто рекомендуют пациентам при профилактических обследованиях.

Как сдавать анализ

Кровь из вены сдают натощак — с 8 до 11 часов утра. Результат утреннего анализа — самый точный. Всё проходит быстро: пациент приходит в лабораторию, сдаёт кровь и через пару минут свободен.

Результаты исследования обычно готовы через 1-2 дня, однако всё зависит от лаборатории.

Как подготовиться заранее

Чтобы анализ получился точным, важно соблюдать рекомендации врачей, которые основаны на том, что алкоголь, курение, стресс могут повышать уровень триглицеридов [9].

Поэтому важно:

• За 9-12 часов до анализа ничего не есть и не пить, кроме обычной воды [10].
• За 1-2 часа до сдачи не курить, не бегать, стараться избегать стресса и спешки.
• За 15 минут до сдачи крови просто спокойно посидеть в лаборатории. Если вы поднимались по лестнице, то тем более стоит немного посидеть и отдышаться. Это поможет телу «успокоиться», и результат будет более корректным.

Дети с 14 лет готовятся к анализу так же, как взрослые. Женщинам перед исследованием стоит учесть фазу менструального цикла [6].

Как снизить или скорректировать уровень триглицеридов

В первую очередь важно следить за показателями, регулярно проходить скрининг [4]:

• Взрослым врачи рекомендуют выполнять липидограмму (анализ крови на холестерин, ЛПНП, ЛПВП) раз в 5 лет начиная с 20 лет.
• Детям и подросткам с факторами риска(семейные случаи раннего атеросклероза, тяжёлая дислипидемия) исследование проводят с 2 лет по назначению врача. Если факторов риска нет, то скрининг делают в 9-11 лет и повторно в 17-21 год.

Если уровень триглицеридов высокий или есть дополнительные риски, то врач может назначить средства, снижающие уровень липидов [2, 4]:

• статины;
• ингибиторы абсорбции холестерина;
• связывающие желчные кислоты вещества;
• производные фибриновой кислоты;
• добавки омега-3 жиров(капсулы «Омега-3»);
• ниацин (таблетки «Никотиновая кислота»).

Препараты действуют по-разному, поэтому лечение подбирает врач.

Если у человека диагностировано генетическое заболевание и препараты не дают результата, применяется аферез ЛПНП. Кровь пропускается через аппарат, где из неё выделяется «плохой» холестерин, и возвращается обратно очищенной [4].

Профилактика нарушений уровня триглицеридов

То, что вы едите, как двигаетесь и насколько заботитесь о себе, напрямую влияет на ваш липидный профиль.

Диета

Ключевые принципы питания [4, 11]:

• Добавьте больше клетчатки. Ешьте больше овощей, фруктов, бобовых и цельнозерновых продуктов.
• Сократите количество быстрых углеводов и сахара. Белый хлеб, сладости, выпечка, белый рис и картофель — всё это даёт скачки инсулина и может повысить уровень триглицеридов. По возможности замените их на сложные углеводы.
• Ограничьте насыщенные жиры. Их источники: сливочное масло, жирное мясо, сливки, жирные сыры.
• Полностью исключите трансжиры. Маргарин, фастфуд, промышленная выпечка — основные источники этих жиров, которые ухудшают липидный профиль.
• Добавьте полезные жиры. Рыба (лосось, скумбрия, сардины), орехи, семена, оливковое и льняное масло, авокадо — всё это богато омега‑3 и мононенасыщенными жирами.
• Соблюдайте умеренность в питании. Даже снижение веса на 5-10% уже может значительно повлиять на липидный профиль.

Спорт

Даже если у вас нет времени на спортзал, движение важно. Добавьте пешие прогулки, лёгкие тренировки 3-4 раза в неделю. Пробуйте то, что в радость. Это может быть плавание, танцы, йога, езда на велосипеде.

Образ жизни

Даже небольшое количество алкоголя может повышать триглицериды — лучше исключить его совсем. Курение также нарушает жировой обмен, поэтому постарайтесь сократить количество сигарет или вовсе отказаться от них. Хронический стресс, тревога и недосып повышают уровень кортизола и влияют на концентрацию липидов.

Вовсе не обязательно менять всё сразу. Начните с малого: замените майонез на йогуртовую заправку, добавьте зелёный салат в тарелку, сделайте прогулку после ужина. Даже такие простые решения уже работают на ваше здоровье.

Часто задаваемые вопросы

Можно ли снизить триглицериды без лекарств?

Да, при умеренном повышении помогают диета, снижение веса, физическая активность, отказ от алкоголя и курения, контроль сахара. Если изменений образа жизни недостаточно или есть сопутствующие заболевания, врач может назначить лекарства.

Какие продукты повышают уровень триглицеридов?

Сахар, сладости, белый хлеб, выпечка, белый рис, картофель, жирное мясо, сливки, трансжиры (маргарин, фастфуд) и алкоголь.

Как часто нужно сдавать такой анализ?

Врачи обычно проводят этот анализ каждые 5 лет (начиная с 20 лет) для оценки риска развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Содержащаяся в настоящей статье информация не может являться основанием для самостоятельной постановки диагноза и назначения лечения. Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Список литературы

1. Triglyceride // ScienceDirect URL: https://clck.ru/3PWa3P (дата обращения: 30.09.2025).
2. Metabolism of Triglyceride-Rich Lipoproteins // National library of Medicine URL: https://clck.ru/3PWaFB (дата обращения: 30.09.2025).
3. Lars A. Carlson Comprehensive lipid testing and management. - 1 изд. - Tarporley: Springer Healthcare Tarporley, 2011. - 144 с.
4. Overview of Cholesterol and Lipid Disorders // MSD Manual Consumer Version URL: https://clck.ru/3PWaLx (дата обращения: 30.09.2025).
5. Bryant H Keirns, Christina M Sciarrillo, Nicholas A Koemel, Sam R Emerson Fasting, non-fasting and postprandial triglycerides for screening cardiometabolic risk // Journal of Nutritional Science. - 2021 Sep 14. - №10. - С. e75.
6. Сarol A Derby, Sybil L Crawford, Richard C Pasternak, MaryFran Sowers, Barbara Sternfeld, Karen A Matthews Lipid Changes During the Menopause Transition in Relation to Age and Weight // American Journal of Epidemiology. - 2009 Apr 8. - №11. - С. 1352–1361.
7. Lipid Screening in Youth // National library of Medicine URL: https://clck.ru/3PWaTQ (дата обращения: 30.09.2025).
8. National Institutes of Health Expert Panel on Integrated Guidelines for Cardiovascular Health and Risk Reduction in Children and Adolescents FULL REPORT. - 1 изд. - USA: U.S. Department of Health and Human Services, National Institutes of Health, National Heart, Lung, and Blood Institute, 2012. - 216 с.
9. Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского Анализы. Методические указания. - 1 изд. - Саратов: СГМУ им. В.И. Разумовского, 2016. - 31 с.
10. Вельков В.В. Три причины, почему необходимо измерять триглицериды. Методические указания.
11. Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза Российские рекомендации VI пересмотр // Методические рекомендации 2017г.URL: https://clck.ru/3PWafh (дата обращения: 30.09.2025).