Что такое овуляция и когда она наступает

• Что такое овуляция?
• Когда происходит овуляция?
• Длительность овуляторной фазы
• Как определить, что овуляция началась?
• Овуляторный синдром и другие осложнения овуляции
• Часто задаваемые вопросы

В течение менструального цикла женский организм сильно меняется. Одним из наиболее важных этапов считается овуляция. После выхода зрелой яйцеклетки из яичника может наступить беременность. Определить овуляцию бывает непросто, потому что её время и проявления отличаются. Существуют разные методы, чтобы лучше ориентироваться в фазах цикла и находить дни наибольшей фертильности. Какие симптомы могут говорить об овуляции, когда она наступает — расскажем в статье.

Что такое овуляция?

В яичниках девушки располагается 200-400 тысяч фолликулов с яйцеклетками. Для наступления беременности необходимо, чтобы одна из них стала зрелой и произошёл разрыв стенки фолликула.

Ключевой этап цикла представляет собой выход яйцеклетки за пределы половой железы — яичника — в маточную трубу, соединяющую этот орган с маткой. Овуляцию провоцирует резко растущий уровень лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов, которые вырабатываются в передней доле маленькой железы головного мозга — гипофиза [1].

Теоретически у здоровой женщины, которая имеет регулярный цикл менструаций, яичники участвуют в процессе овуляции попеременно. Однако, по данным клинических наблюдений, было установлено, что овуляция в правом яичнике происходит чаще, чем в левом. Примерно в 64% циклов яйцеклетка выходит с правой стороны. Пока учёным не удалось выяснить причину этой асимметрии. Возможно, на такой результат повлияли индивидуальные особенности женщин, которые принимали участие в исследованиях [1].

Фазы менструального цикла

Менструальный цикл у разных женщин длится 24-32 дня, но сроки могут сильно отличаться. Регулярно повторяющийся физиологический процесс направлен на подготовку женского тела к возможному зачатию и беременности. Его началом принято считать первый день менструального кровотечения [2].

Выделяют три этапа цикла:

• Фолликулярная фаза — с первого дня до выхода яйцеклетки. Благодаря фолликулостимулирующему гормону в яичниках растут и созревают фолликулы. Один из них увеличивается каждый день и к овуляции вырастает до 18-24 мм [3]. Одновременно в матке происходит восстановление слизистой оболочки — эндометрия, ранее частично отторгнутого при менструации.
• Овуляторная фаза — кратковременный этап, во время которого яйцеклетка из фолликула направляется в маточную трубу. Там возможно её слияние со сперматозоидом, то есть начало беременности.
• Лютеиновая фаза — период, длящийся до конца цикла. На месте разорвавшегося фолликула появляется жёлтое тело, которое начинает активно выделять стероидные половые гормоны. Главный из них — прогестерон. Благодаря гормональной поддержке внутренний слой матки готовится к потенциальной имплантации эмбриона.

Если беременности не случается, жёлтое тело постепенно регрессирует. Уровень половых гормонов в организме женщины снижается, после чего начинается отторжение слизистой оболочки матки вместе с кровянистыми выделениями. Менструация открывает следующий цикл.

Когда происходит овуляция?

Готовая к оплодотворению яйцеклетка выходит в среднем на 14-й день менструального цикла. Это случается через 32-40 часов (по другим данным, спустя 36-42 часа) после начала мощного выброса гипофизом лютеинизирующего гормона. У большинства женщин время наступления овуляции приходится на период от полуночи до 8 утра [1].

Длительность овуляторной фазы

От пика гормонов до гибели яйцеклетки проходит примерно 1,5-2 дня. Кроме короткой овуляторной фазы менструального цикла, выделяют так называемое фертильное окно. Это более длительный период, охватывающий несколько дней до овуляции и ещё примерно сутки после неё. Продолжительность фертильного окна зависит от жизнеспособности сперматозоидов [1].

Как определить, что овуляция началась?

Длительность овуляторной фазы цикла практически всегда постоянна, но день, когда она начинается, может сильно отличаться. Момент выхода зрелой яйцеклетки определяют особенности женского организма.

Точное определение овуляции важно во время планирования беременности, для оценки репродуктивного здоровья и диагностики некоторых женских заболеваний. Чтобы понять, когда именно случается выход яйцеклетки, женщине полезно знать симптомы, которые можно заметить самостоятельно.

Удобно использовать доступные в аптеках гормональные тест-полоски на овуляцию. Для отслеживания созревания фолликулов также применяют современный метод инструментальной диагностики — фолликулометрию.

Симптомы и признаки овуляции

Во время овуляции у многих женщин меняется самочувствие и появляются характерные ощущения. К возможным признакам овуляции относят:

• тянущие кратковременные боли внизу живота слева или справа, которые связаны с нарушением целостности фолликула;
• увеличение слизистых выделений;
• небольшие мажущие выделения с кровью;
• повышенную чувствительность молочных желёз.

Такие проявления не всегда позволяют с точностью определить время овуляции, бывают не в каждом цикле, поэтому считаются косвенными. Выраженность симптомов всегда индивидуальна. Если женщина ничего не чувствует, то может использовать более надёжные методы для определения овуляторной фазы.

Тесты

Небольшие узкие тест-полоски, пропитанные специальным реагентом, фиксируют пик уровня лютеинизирующего гормона в моче. Это происходит за 24-36 часов до овуляции. Современные тесты «OvuPLAN», «Femiplan», «Eviplan», «Qtest», «Miaplan», «Фраутест», «Я родился», «Answer», «Здравсити»:

• продаются в аптеках без рецепта;
• стоят недорого;
• удобны для использования в домашних условиях;
• имеют высокую чувствительность к лютеинизирующему гормону;
• показывают точные результаты в течение нескольких минут.

Будущие мамы получают возможность определить лучшие дни для зачатия. Однако нужно иметь в виду, что тест-полоски показывают только гормональный пик и не дают полной информации о том, произошёл ли разрыв фолликула.

Фолликулометрия

Мониторинг состояния фолликулов с помощью УЗИ — современный инструментальный метод, который широко применяется при диагностике бесплодия и исследовании репродуктивной системы женщин, планирующих беременность. С помощью фолликулометрии можно [3]:

• точно подтвердить овуляцию;
• оценить полноценность каждой фазы цикла;
• выявить возможные нарушения овуляции.

Во время медицинского исследования специалист может наблюдать на мониторе за увеличением размеров фолликула, его разрывом и образованием жёлтого тела.

Овуляторный синдром и другие осложнения овуляции

Овуляторным синдромом называют комплекс выраженных симптомов, которые иногда бывают во время овуляции. Женщины жалуются на:

• сильные односторонние боли внизу живота;
• мажущие кровянистые выделения;
• слабость, тошноту, повышение температуры тела;
• резкие, непредсказуемые перепады настроения.

Чаще всего овуляторный синдром не требует медицинской помощи и проходит самостоятельно. Однако при сильных болях или ухудшении самочувствия необходима консультация врача, поскольку похожие симптомы бывают не только во время нормального менструального цикла, но и при воспалительных заболеваниях органов малого таза и других гинекологических патологиях.

Отсутствие и нерегулярность овуляции нередко приводят к различным осложнениям: бесплодию, аномальным кровотечениям из матки и другим репродуктивным проблемам, которые негативно сказываются на женском здоровье [4].

Часто задаваемые вопросы

Ответим на вопросы, которые обычно задают об овуляции.

Как долго яйцеклетка способна к оплодотворению?

Яйцеклетки остаются жизнеспособными совсем небольшой период. Природа отводит на потенциальное зачатие всего 12-24 часа после разрыва фолликула, в редких случаях — до двух дней. Если оплодотворение не случается, яйцеклетка погибает и выводится из женского организма с менструальным кровотечением.

Может ли менструальный цикл пройти без овуляторной фазы?

Да, циклы без овуляции, но с сохранением кровотечения из матки бывают. В течение так называемого ановуляторного цикла яйцеклетка не созревает, не выходит из яичника, поэтому зачатие невозможно. У женщин детородного возраста, не имеющих отклонений здоровья, 1-2 цикла без овуляции в год — это норма. Ановуляторные циклы также характерны для девочек в пубертате и женщин перед наступлением менопаузы [1]. Если подобное случается регулярно, нужно сходить к врачу и обследоваться, потому что речь может идти о патологии.

Почему может отсутствовать овуляция?

Главной причиной считают нарушения гормональной регуляции. Если не выделяется достаточного количества гормонов, фолликул может не созревать, из-за чего выхода яйцеклетки не происходит. Циклы без овуляции также бывают по другим причинам. Например, из-за [5]:

• повышенного уровня белкового гормона пролактина, который подавляет выработку гормонов, необходимых для овуляции;
• синдрома поликистозных яичников — гормонального нарушения, приводящего к повышению уровня андрогенов — половых гормонов, которые мешают нормальной овуляции;
• заболеваний щитовидной железы и других эндокринных патологий;
• преждевременного истощения или недостаточности яичников;
• хронических заболеваний печени или почек;
• некоторых опухолей;
• постоянного стресса;
• чрезмерных физических тренировок.

Важную роль играет масса тела. Сильный дефицит веса или ожирение способны нарушать работу гипоталамуса и приводить к ановуляции. Отсутствие овуляции сопровождается сбоями менструального цикла.

Можно ли забеременеть не в овуляцию?

Да, зачатие возможно, если сперматозоиды попали в женские половые пути за несколько дней до овуляторной фазы. Хотя яйцеклетка живёт всего 12-24 часа, сперматозоиды сохраняют жизнеспособность гораздо дольше — в течение 3-5 дней, иногда до 7 суток. Самая большая вероятность зачатия, если интимный акт случился за 1-2 дня до овуляторной фазы.

Список литературы

1. Дубоссарская З. М. Топографические и временные характеристики овуляции у человека // Журнал «Медицинские аспекты здоровья женщины», 2013, №8. URL: https://repo.dma.dp.ua/312/1/MAZG_8_2013.pdf (дата обращения: 09.02.2026).
2. Ильясова Н.А., Бурлев В.А. Клинические и эндокринные особенности менструального цикла женщин // Журнал «Гинекология», 2015, Т. 17. - №6. - C. 17-21. URL: https://gynecology.orscience.ru/2079-5831/article/view/28463?utm_source=chatgpt.com (дата обращения: 09.02.2026).
3. Лукьянова Е. А., Силява В. Л. Фолликулометрия в современной практике // Журнал «Охрана материнства и детства». - 2010. - №. 2. - С. 63-63. URL: https://elib.vsmu.by/server/api/core/bitstreams/e5df1063-f5fb-483d-a3f7-cc8c12c933c0/content (дата обращения: 09.02.2026).
4. Манро М. Г., Бален А.Х., Чо С. Х., Критчли Х.О.Д., Диас И., Ферриани Р., Генри Л., Мокану Э., ван дер Спай З.М. Нарушения овуляции: классификация Международной федерации акушеров и гинекологов (FIGO) // Журнал «Проблемы репродукции». 2023; 29(1): 116‑136. URL: https://www.mediasphera.ru/issues/problemy-reproduktsii/2023/1/1102572172023011116 (дата обращения: 09.02.2026).
5. Тихомиров А. Л., Манухин И. Б., Геворкян М. А. Ановуляторное бесплодие: оптимизация диагностики и алгоритмов лечения // Русский медицинский журнал. Мать и дитя, 2017, №2. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/anovulyatornoe-besplodie-optimizatsiya-diagnostiki-i-algoritmov-lecheniya (дата обращения: 09.02.2026).