Что такое гематокрит и от чего он зависит

• Что такое гематокрит и что он показывает
• Как определяют уровень гематокрита в анализе крови
• Как узнать свой гематокрит в результатах анализа
• Как подготовиться к анализу крови на гематокрит
• От чего зависит уровень гематокрита
• Норма гематокрита: какие значения считаются допустимыми
• Пониженный гематокрит: что это значит
• Что помогает привести гематокрит в норму

Гематокрит — это показатель анализа крови, который часто вызывает вопросы. О нём редко говорят подробно, а в результатах он выглядит как сухая цифра без пояснений. Поэтому, увидев отклонение от нормы или услышав комментарий врача, многие начинают искать информацию самостоятельно, пытаясь понять: что это значит и нужно ли что-то делать?

В этой статье мы разберём, что такое гематокрит, от чего зависит его уровень, какие значения считаются нормальными, о чём могут говорить пониженные или повышенные показатели и в каких случаях изменения требуют внимания.

Что такое гематокрит и что он показывает

Гематокрит — это объёмная доля эритроцитов в анализе крови, которая показывает, какую часть её объёма занимают красные кровяные клетки, отвечающие за перенос кислорода [1]. Если представить кровь в виде пирожного, плотные слои — это эритроциты, а мягкая прослойка между ними — плазма.

Гематокрит — лабораторное значение, которое оценивают вместе с другими параметрами общего анализа крови. Сам по себе он не говорит о наличии конкретного заболевания, а помогает врачу получить более полное представление о состоянии организма и при необходимости определить дальнейшую тактику обследования [1].

Как определяют уровень гематокрита в анализе крови

Уровень гематокрита определяют в рамках общего анализа крови. Для этого используют обычный образец крови — чаще венозной, реже капиллярной (из пальца). Раньше гематокрит определяли вручную: образец помещали в специальную трубку и обрабатывали с помощью центрифуги. В процессе кровь разделялась на слои, и по высоте слоя эритроцитов рассчитывали показатель.

Сегодня в лабораториях используют автоматические гематологические анализаторы. Они рассчитывают гематокрит по количеству и размеру эритроцитов и сразу включают этот показатель в результат общего анализа крови. Для пациента процесс сдачи анализа остаётся тем же — меняется только метод исследования [1].

Как узнать свой гематокрит в результатах анализа

Значение гематокрита указывают в результатах общего анализа крови, где он обозначается как Hct или Ht [2].

В бланке анализа показатель может быть представлен в двух форматах:

• в процентах (%) — часто встречающийся вариант;
• в долях (л/л) — реже, в виде десятичного числа.

Это одно и то же значение, просто записанное по-разному. Например, 45% и 0,45 л/л — оба варианта означают, что эритроциты занимают 45% объёма крови, а остальное приходится на плазму и другие компоненты.

Как правило, гематокрит находится в разделе с основными показателями крови — рядом с гемоглобином и количеством эритроцитов.

Как подготовиться к анализу крови на гематокрит

Врачи рекомендуют [3]:

• Сдавать анализ утром. Это помогает получить более точные результаты, потому что состав крови может немного меняться в течение дня.
• Не есть за 8 часов до забора крови. Пища может временно изменять объём плазмы крови и концентрацию форменных элементов, что способно влиять на показатели общего анализа крови. При необходимости можно выпить небольшое количество чистой воды, так как это не влияет на результаты анализа и помогает избежать «сгущения» крови.
• За сутки до анализа исключить алкоголь. Согласно данным исследований, алкоголь может снижать уровень фибриногена и изменять свойства крови, что повышает риск искажения лабораторных показателей [4].
• Избегать интенсивных физических нагрузок накануне исследования. Физическое перенапряжение может приводить к временным изменениям состава крови, включая перераспределение жидкости и клеточных элементов.
• По возможности не принимать лекарственные препараты перед сдачей анализа. Некоторые препараты могут влиять на состав крови, в том числе на гематокрит. Если приём лекарств необходим, этот момент учитывают при интерпретации результатов.

Соблюдение этих рекомендаций помогает снизить риск преаналитических искажений и получить более достоверные результаты общего анализа крови, включая уровень гематокрита.

От чего зависит уровень гематокрита

Гематокрит быстро реагирует на изменения в организме. Он может меняться не только при заболеваниях, но и в самых обычных жизненных ситуациях. Что на него влияет [1, 5]:

• Вода и баланс жидкости. Если организму не хватает жидкости, кровь становится более «густой» и гематокрит повышается. При избытке жидкости, наоборот, он может снижаться.
• Беременность. Во время беременности объём плазмы крови увеличивается быстрее, чем количество эритроцитов. Из-за этого гематокрит часто снижается — это физиологическое, а не патологическое изменение.
• Высота над уровнем моря. У жителей высокогорных районов гематокрит обычно выше. Организм вырабатывает больше эритроцитов, чтобы компенсировать нехватку кислорода в воздухе.
• Острое кровотечение. Сразу после значительной кровопотери гематокрит может быть «обманчивым» и не отражать реальное состояние крови. Поэтому врачи оценивают его в динамике.
• Клеточный состав крови. Размер эритроцитов и выраженное увеличение количества лейкоцитов могут влиять на точность измерения гематокрита, особенно при автоматическом анализе.
• Технические нюансы анализа. Иногда на результат влияют особенности образца крови — например, свёртывание, разрушение клеток или электролитные нарушения. В таких случаях показатель может отличаться от фактического уровня в организме.

Чтобы понять, являются ли полученные значения вариантом нормы или требуют внимания, важно знать, какие цифры гематокрита считаются допустимыми с учётом пола, возраста и физиологических особенностей.

Норма гематокрита: какие значения считаются допустимыми

Референсные диапазоны могут немного отличаться в разных лабораториях, поэтому всегда важно ориентироваться на нормы, указанные в бланке анализа.

Норма у взрослых

Норма гематокрита у взрослых [5]:

• женщины — примерно 37-47% или 0,37-0,47 л/л;
• мужчины — примерно 42-52% или 0,42-0,52 л/л.

Во время беременности допустимо физиологическое снижение, что связано с увеличением объёма плазмы крови. В большинстве случаев показатель остаётся выше 33% [5]. У пожилых людей величина может быть немного ниже средних значений — это связано с возрастными изменениями кроветворения [5].

Норма у детей и подростков

Уровень меняется с возрастом [5]:

• новорождённые — 44-64%;
• 2-8 недель — 39-59%;
• 2-6 месяцев — 35-50%;
• 6-12 месяцев — 29-43%;
• 1-6 лет — 30-40%;
• 6-18 лет — 32-44%.

Гематокрит ниже 21% или выше 60% считается потенциально опасным и требует срочной медицинской оценки.

Пониженный гематокрит: что это значит

Чаще всего такое состояние связано с анемией, но может возникать и при других заболеваниях, а также при кровопотере, нарушении образования клеток крови или изменении водного баланса организма.

Как это может проявляться

При снижении гематокрита ткани и органы получают меньше кислорода, поэтому могут появляться:

• повышенная утомляемость, слабость;
• головокружение, ощущение «тумана» в голове;
• одышка при привычной нагрузке;
• бледность кожи и слизистых;
• учащённое сердцебиение;
• снижение концентрации внимания.

Иногда выраженных симптомов нет, и отклонение выявляется только по результатам анализа крови.

Возможные причины пониженного гематокрита

Пониженное значение бывает связано с [5]:

• анемиями (например, при дефиците железа, витамина B12 или фолиевой кислоты);
• кровопотерей, в том числе скрытой;
• заболеваниями костного мозга;
• хроническими воспалительными или инфекционными процессами;
• заболеваниями почек;
• беременностью (за счёт увеличения объёма плазмы).

Оценка гематокрита вместе с гемоглобином, количеством эритроцитов и другими показателями помогает определить причину изменений и понять, требуется ли дополнительное медицинское обследование или медикаментозная коррекция состояния.

Повышенный гематокрит: что это значит

Это состояние может указывать на эритроцитоз — увеличение количества красных кровяных клеток или на относительное «сгущение» крови, когда объём плазмы уменьшается.

Как это может проявляться

При повышенной концентрации эритроцитов кровь становится более вязкой, из-за чего могут возникать:

• чувство тяжести или давления в голове;
• головные боли;
• покраснение лица;
• быстрая утомляемость;
• снижение переносимости физической нагрузки;
• ощущение жара;
• повышение артериального давления.

Иногда повышение гематокрита не сопровождается выраженными симптомами и выявляется только при анализе крови.

Возможные причины повышенного гематокрита

Повышенный гематокрит бывает связан с разными состояниями, среди которых [5]:

• обезвоживание (недостаток жидкости, перегрев, тепловой удар);
• хроническая гипоксия — состояние, при котором тканям не хватает кислорода (например, при заболеваниях лёгких, синдроме апноэ сна, проживании в высокогорных районах);
• врождённые пороки сердца;
• эритроцитоз;
• некоторые осложнения беременности.

Повышенный гематокрит увеличивает нагрузку на сердечно-сосудистую систему и бывает связан с ростом риска образования тромбов. Показатель всегда оценивают вместе с другими параметрами крови и общим состоянием организма, чтобы определить причину изменений и необходимость дальнейшего обследования.

Что помогает привести гематокрит в норму

Независимо от того, повышен он или понижен, полезны простые базовые шаги:

• Пить достаточно воды. В жару, при активных прогулках или физической нагрузке держите рядом бутылку с водой.
• Ограничить употребление алкоголя. Спиртные напитки могут влиять на водный баланс и состав крови.
• Избегать интенсивных нагрузок. Регулярное перенапряжение негативно сказывается на общем состоянии организма и может отражаться на составе крови, включая гематокрит.
• Следить за питанием. Старайтесь, чтобы в ежедневном меню регулярно присутствовали продукты из разных групп — мясо или рыба, овощи, крупы, молочные продукты.

Это были общие рекомендации, но есть и дополнительные — в зависимости от цифры гематокрита конкретно в вашем случае.

Если гематокрит понижен

Если гематокрит снижен, в первую очередь стоит обратить внимание на повседневные факторы:

• Следить за регулярностью питания. Важно есть регулярно, а не 1-2 раза в день, включать источники белка в каждый приём пищи и избегать длительных голодовок. Если нет аппетита, попробуйте начать с каш, супов, омлетов.
• Поддержать рацион продуктами, участвующими в кроветворении. Полезно включать в меню мясо, птицу, рыбу, яйца, гречку, бобовые, зелень (шпинат, петрушку), свёклу, сухофрукты (курагу, изюм), орехи.
• Дать организму время на восстановление. После перенесённого заболевания или сильного стресса важно нормализовать сон, временно снизить физическую нагрузку, не требовать от себя быстрого восстановления.

Иногда снижение доли эритроцитов связано не с состоянием организма, а с условиями сдачи анализа, поэтому можно его пересдать.

Если гематокрит повышен

Важно не «снижать цифру», а воздействовать на причину:

• Устранить обезвоживание. Самая частая причина повышения гематокрита — недостаток жидкости, при этом вы можете не ощущать жажду. Ориентир при достаточном количестве воды в организме — светлая моча.
• Временно снизить интенсивные нагрузки. Активные тренировки, перегрев и повышенное потоотделение могут поддерживать высокий гематокрит. Лучше сделать паузу в интенсивных тренировках и заменить их прогулками, избегать перегрева в саунах, банях.
• Пересмотреть отношение к алкоголю. Спиртное способствует потере жидкости и может поддерживать «сгущение» крови. Сократите количество или исключите алкоголь.
• Учитывать условия жизни и привычки. Повышенный гематокрит может сохраняться у курящих, а также у людей, живущих в жарком климате. Постепенно сокращайте количество сигарет и по возможности совсем откажитесь от курения. Если вы живёте в жаркой стране, носите с собой воду и пейте её небольшими глотками в течение дня, не дожидаясь сильной жажды, используйте головные уборы, избегайте длительного пребывания на солнце.

Если гематокрит остаётся повышенным или пониженным, несмотря на изменения в привычках и образе жизни, стоит обсудить ситуацию с медицинским специалистом, чтобы исключить состояния, при которых отклонение показателя связано не с временными факторами, а с другими причинами.

Список литературы

1. Гематокрит // Национальная медицинская библиотека URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK542276/ (дата обращения: 08.02.2026).
2. Эль Бири Дж., Патхак С. Нормальный и патологический общий анализ крови с лейкоцитарной формулой // Национальная медицинская библиотека URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK604207/ (дата обращения: 08.02.2026).
3. Коробейникова Н. О. Подготовка к лабораторным исследованиям // Медицинская сестра. - 2018. - №3. - С. 15-17.
4. Раутенбах П.Х., Ниенабер-Руссо К., Питерс М. Связь алкоголя с общим уровнем циркулирующего фибриногена и плотностью плазменных сгустков обусловлена генотипами фибриногена и FXIII // Журнал тромбоза. - 2020. - №18. - С. 35.
5. Гематокрит // Medscape URL: https://emedicine.medscape.com/article/2054320-overview?form=fpf (дата обращения: 08.02.2026).