Какие заболевания лечит гастроэнтеролог

• Кто такой гастроэнтеролог?
• Что лечит гастроэнтеролог
  • Заболевания желудка
  • Заболевания двенадцатиперстной кишки
  • Заболевания кишечника
  • Заболевания печени
  • Заболевания желчного пузыря
• Методы диагностики в гастроэнтерологии
• Как проходит приём у гастроэнтеролога
• Как подготовиться к приёму у гастроэнтеролога
• Анализы перед посещением врача
• Часто задаваемые вопросы
  • В каких случаях необходимо идти на приём к гастроэнтерологу?

Многие люди сталкиваются с различными нарушениями в работе ЖКТ, которые сопровождаются неприятными симптомами: боль, тяжестью в животе, изжогой, отрыжкой, вздутием, тошнотой, запорами или диареей. Некоторые заболевания пищеварительной системы, наоборот, могут долгое время не практически проявлять себя явно, нанося скрытый вред организму.

Именно поэтому важно не игнорировать даже незначительные симптомы, своевременно обращаться на консультацию к специалисту для сохранения здоровья ЖКТ и пищеварительных органов. В этой статье на Яндекс Аптеках подробно разберём, кто такой гастроэнтеролог, какие заболевания он лечит, какие методы диагностики применяет, как проходит приём пациента на консультации. Информация основана на современных медицинских источниках и клинических исследованиях.

Кто такой гастроэнтеролог?

Гастроэнтеролог — это высококвалифицированный врач-специалист, прошедший многолетнюю подготовку в области медицинской гастроэнтерологии. Эта отрасль медицины изучает строение, функции, а также патологии органов пищеварения, включая пищевод, желудок, кишечник, печень, желчный пузырь, поджелудочную железу [1, 2].

Главная задача этого врача — своевременная диагностика и лечение нарушений работы ЖКТ, а также профилактика хронических патологий. Он не только назначает пациенту терапию, но и проводит исследования с использованием современных инструментальных методов, расшифровывает лабораторные анализы.

Гастроэнтерологи часто сотрудничают с другими медицинскими специалистами — хирургами, эндокринологами, аллергологами, иммунологами, онкологами. Их совместная работа позволяет выявить патологии на ранних стадиях, предотвратить развитие осложнений.

Своевременная консультация у гастроэнтеролога существенно снижает риск перехода острых заболеваний ЖКТ в хронические формы. Этот врач назначает не только лечение, но и помогает предотвращать болезни через рекомендации пациентам по питанию, образу жизни, регулярные профилактические осмотры в медицинских клиниках.

Что лечит гастроэнтеролог

Спектр заболеваний, с которыми работает врач-гастроэнтеролог, широк. Он занимается лечением всех органов, отвечающих за переваривание пищи, усвоение питательных веществ, а также выведение продуктов обмена.

Заболевания желудка

Гастроэнтеролог диагностирует стадию повреждений, потенциальный риск осложнений, определяет стратегию лечения многих патологий желудка, как острых, так и хронических. К основным таким заболеваниям относятся [1, 2, 3]:

• гастрит (острый, хронический, атрофический);
• язвенная болезнь желудка;
• низкая или высокая кислотность;
• гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭРБ);
• функциональная диспепсия;
• полипы, опухоли желудка (доброкачественные и злокачественные) и др.

Клиника многих болезней желудка вызывается или осложняется наличием бактерии Helicobacter pylori [1-4]. В компетенцию гастроэнтеролога входит проведение эрадикационной терапии — лечение, направленное на уничтожение этой бактерии [1-4].

Заболевания двенадцатиперстной кишки

Этот отдел тонкой кишки начинается сразу после желудка и многие его заболевания оказываются «продолжением» желудочных патологий. Основные диагнозы [1, 2, 3]:

• язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки;
• дуоденит — воспаление;
• дивертикулы — мешковидные выпячивания кишки;
• мальабсорбционные синдромы – нарушения всасывания питательных веществ;
• функциональные нарушения моторики и секреции.

H. pylori может обитать и в этом отделе кишечника, что также требует эрадикации [1, 2]. Это лечение — длительный совместный процесс врача и пациента.

Заболевания кишечника

Кишечник — крупнейший орган ЖКТ, состоящий из тонкого и толстого отделов [1, 2]. Гастроэнтеролог занимается как острыми воспалительными процессами, так и хроническими нарушениями, требующими постоянного контроля.

Основные заболевания [1, 2, 3]:

• воспалительные болезни кишечника (болезнь Крона, язвенный колит);
• синдром раздражённого кишечника (СРК);
• целиакия (непереносимость глютена);
• выпячивание или воспаление кишечных стенок;
• дисбактериоз — нарушение состава микрофлоры;
• синдром избыточного бактериального роста;
• инфекционные колиты.

Многие из этих состояний не только ухудшают общее самочувствие, но и негативно влияют на другие органы и системы организма. Ранняя диагностика патологий позволяет снизить риск осложнений и хирургического вмешательства.

Заболевания печени

Печень — важный орган метаболизма и детоксикации. В рамках своей компетенции гастроэнтеролог (часто совместно с врачом-гепатологом) проводит лечение патологий печени различной этиологии — от вирусных до метаболических.

Частые заболевания печени [1, 2, 3, 5]:

• вирусные гепатиты (A, B, C);
• жировой гепатоз (неалкогольная жировая болезнь печени);
• алкогольные изменения печени;
• цирроз;
• аутоиммунные поражения печени.

Врач на основе симптомов, а также медицинских исследований оценивает функциональный статус печени, помогает не только купировать воспаление или негативные изменения, но проводить профилактику осложнений.

Заболевания желчного пузыря

Желчный пузырь и желчевыводящие пути играют важную роль в переваривании жиров [2, 3]. Нарушения их функции приводят к болям, тяжести в правом подреберье, диспепсии [2, 3].

К распространённым патологиям относятся [2, 3, 6, 7]:

• желчнокаменная болезнь (холелитиаз);
• холецистит (острый, хронический, калькулёзный или бескаменный);
• дискинезия желчевыводящих путей (ДЖВП);
• холангит — воспаление, холедохолитиаз — появление камней;
• полипы, новообразования желчного пузыря.

Врач подбирает индивидуальное лечение, которое может включать медикаментозную терапию, диету, физиотерапию, а при необходимости направление к хирургу.

Методы диагностики в гастроэнтерологии

Современная диагностика позволяет врачу с высокой точностью оценить состояние органов ЖКТ, определить характер заболеваний пациента. В его работе используются лабораторные, инструментальные, функциональные методы.

Медицинские диагностические исследования помогают не только установить диагноз, но также контролировать эффективность лечения, оценивать динамику восстановления слизистых оболочек или функций пищеварительных органов.

Основные методы исследований пациентов при диагностике органов ЖКТ [1-4, 7-9]:

• Лабораторные анализы — общий и биохимический анализ крови, копрограмма, анализ кала на скрытую кровь, исследования на Helicobacter pylori, тесты на паразитарные инфекции.
• Серологическое и иммунологическое исследование — выявление вирусных гепатитов, аутоиммунных реакций, воспалительных маркеров.
• Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости — оценка состояния печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, селезёнки.
• Эндоскопические исследования — гастроскопия, колоноскопия, эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС). Позволяют врачу визуально оценить слизистую, выявить эрозии, язвы, полипы, взять биопсию, чтобы назначить или скорректировать лечение.
• Эндоскопическая ультразвуковая диагностика (ЭУС) — сочетает возможности эндоскопии и УЗИ, используется при патологиях поджелудочной железы и желчных протоков.
• Рентгенологические методы — ирригоскопия, контрастные исследования желудка и кишечника, КТ и МРТ органов брюшной полости.
• pH-метрия — измерение кислотности желудочного сока для диагностики клиники гастроэзофагеального рефлюкса, гастритов.
• Манометрия — исследование моторики пищевода и кишечника.
• Дыхательные тесты — диагностика H. pylori, синдрома избыточного бактериального роста (SIBO).
• Капсульная эндоскопия — неинвазивное исследование тонкого кишечника при помощи миниатюрной камеры в капсуле.

Все эти методы позволяют гастроэнтерологу получить полную картину состояния органов пищеварения, чтобы определить оптимальную стратегию лечения для пациента. Современные технологии, включая магнитно-резонансную томографию (МРТ), высокоточное эндоскопическое оборудование, значительно повысили информативность обследований, точность лечения.

Как проходит приём у гастроэнтеролога

Первичный приём в клинике начинается с беседы. Гастроэнтеролог уточняет жалобы, интересуется, когда появились симптомы, как они проявляются, их интенсивность, периодичность. Врач задаёт вопросы о питании, образе жизни, хронических заболеваниях, наследственности [10]. Чем подробнее будет рассказ пациента, тем точнее специалист определит направление обследования, быстрее сможет подобрать подходящее лечение.

Следующий этап — осмотр. Специалист оценивает внешний вид, цвет кожи и языка, проводит пальпацию живота, чтобы выявить болезненные участки, вздутие или спазмы [1-3, 10].

Затем гастроэнтеролог формирует предварительный диагноз, назначает необходимые анализы или инструментальные исследования: УЗИ органов брюшной полости, гастроскопию, колоноскопию, дыхательные тесты, анализы крови и кала.

Врач интерпретирует результаты, предлагает оптимальную схему терапии. Это может быть медикаментозное лечение, коррекция питания, рекомендации по режиму дня или направление к смежным специалистам. Многие препараты для лечения заболеваний гастроэнтерологического профиля можно найти в каталоге на сайте Яндекс Аптек.

Повторный приём проводится для оценки динамики лечения, при необходимости корректировки назначений. При хронических заболеваниях желудочно-кишечного тракта важно регулярно наблюдаться у гастроэнтеролога, чтобы контролировать состояние, предотвращать обострения.

В современных медицинских клиниках часть исследований — например, УЗИ или дыхательный тест — можно пройти сразу во время приёма. Это экономит время, позволяет врачу быстрее определить причину симптомов и назначить лечение.

Как подготовиться к приёму у гастроэнтеролога

Правильная подготовка помогает сделать консультацию максимально полезной и информативной. Если это не первый визит, обязательно необходимо взять с собой результаты предыдущих анализов, выписки, заключения УЗИ или эндоскопии. Это поможет специалисту оценить динамику состояния, а также избежать дополнительных посещений клиники, повторных исследований.

Рекомендуется [10]:

• Составить список всех жалоб и симптомов, указав их длительность, интенсивность.
• Записать названия, дозировки всех принимаемых лекарств, витаминов и БАДов.
• Вести дневник питания и самочувствия.
• За сутки до приёма исключить жирную, острую пищу, алкоголь, крепкий кофе, газированные напитки.
• За 8–10 часов до визита (если планируется УЗИ или гастроскопия) воздержаться от еды и питья.
• Не курить в день обследования.
• Надеть удобную одежду, чтобы врач мог без затруднений провести осмотр.

Если приём включает инструментальные процедуры, например, эндоскопию, следует уточнить правила подготовки заранее — иногда они могут отличаться в зависимости от типа исследования.

Анализы перед посещением врача

Сдавать анализы заранее необязательно, но их базовый набор помогает врачу быстрее сориентироваться. К базовым исследованиям относятся [1-3]:

• Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой — выявляет анемию, воспалительные процессы, инфекцию.
• Биохимический анализ крови — оценивает работу печени, почек, поджелудочной железы (АЛТ, АСТ, билирубин, щелочная фосфатаза, ГГТ).
• Общий анализ кала (копрограмма) — помогает выявить воспалительные процессы, нарушение пищеварения, паразитарные инфекции.
• Анализ кала на скрытую кровь — назначается при подозрении на язвы или опухоли кишечника.

Многие исследования крови требуют сдачи натощак, исключения алкоголя, жирной пищи за сутки.

Часто задаваемые вопросы

В каких случаях необходимо идти на приём к гастроэнтерологу?

К специалисту следует обращаться при любых стойких или повторяющихся нарушениях со стороны желудочно-кишечного тракта. Даже на первый взгляд незначительные симптомы могут указывать на начало серьёзных заболеваний.

Поводом для визита к врачу могут быть [1-3, 10]:

• Постоянные или периодические боли в животе — особенно если они связаны с приёмом пищи.
• Нарушение стула — хронические запоры, поносы или их чередование.
• Изжога, кислый привкус во рту, отрыжка.
• Кровь в стуле или потемнение кала.
• Потеря веса без видимых причин.
• Пожелтение кожи и склер, зуд, потемнение мочи.
• Вздутие, метеоризм, чувство тяжести после еды.
• Необычные реакции на продукты питания, тошнота, рвота.
• Постоянная усталость, снижение аппетита.

Если есть хотя бы один из этих симптомов, визит к гастроэнтерологу поможет выявить причину и предотвратить развитие осложнений.

Список литературы

1. Гастроэнтерология: Справочник / Под ред. А. Ю. Барановского. — СПб.: Питер, 2011. — 512 с. // https://clck.ru/3PiFSR
2. Гастроэнтерология: руководство для врачей / под ред. Е. И. Ткаченко. — СПб.: ООО «Издательство "СпецЛит"», 2013. — 637 с. // https://gastroscan.ru/literature/pdf/tkachenko-gastroenterology-2013.pdf
3. Гастроэнтерология и гепатология: учебное пособие / С.С. Бацков; под редакцией С.С. Алексанина; Всерос. центр экстрен. и радиац. медицины им. А.М. Никифорова МЧС России. — СПб.: Политехника-сервис, 2014. — 260 с. // https://nrcerm.ru/files/book/ucheb_posobie_backov.pdf
4. Ивашкин В.Т., Лапина Т.Л., Маев И.В. Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению H. pylori у взрослых. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2022;32(6):72–93. https://doi.org/10.22416/1382-4376-2022-32-6-72-93
5. Рекомендации EASL по клинической практике: аутоиммунный гепатит. Журнал гепатологии, том 63, выпуск 4, 971–1004 // https://www.journal-of-hepatology.eu/action/showCitFormats?doi=10.1016%2Fj.jhep.2015.06.030&pii=S0168-8278%2815%2900458-4
6. Рекомендации EASL по клинической практике по профилактике, диагностике и лечению желчных камней. Журнал гепатологии, том 65, выпуск 1, 146–181 // https://www.journal-of-hepatology.eu/action/showCitFormats?doi=10.1016%2Fj.jhep.2016.03.005&pii=S0168-8278%2816%2930032-0
7. Марк У. Джонс; Коннор Б. Уир; Миа Мариетта. Желчные камни (желчнокаменная болезнь) // https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459370/
8. Jabłońska B., Mrowiec S. Gastrointestinal Disease: New Diagnostic and Therapeutic Approaches. Biomedicines. 2023 May 11;11(5):1420. doi: https://doi.org/10.3390/biomedicines11051420. PMID: 37239091; PMCID: PMC10216256.
9. Ang T.L. Recent advances in gastroenterology. Singapore Med J. 2025 Aug 1;66(8):412. doi: https://doi.org/10.4103/singaporemedj.SMJ-2025-170. Epub 2025 Aug 20. PMID: 40833751; PMCID: PMC12404419. // https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12404419/
10. Zafar Quader. What to expect: your first visit to a gastroenterologist. Published Date: January 30, 2023 // https://www.siumed.org/blog/what-expect-your-first-visit-gastroenterologist (дата обращения: 14.10.2025).