Что делать, если заложило уши

• Как возникает заложенность уха
  • Проблемы с евстахиевой трубой
  • Препятствие в слуховом проходе
• Почему заложило ухо
  • Естественные и бытовые причины
  • Болезни уха, горла и носа
  • Приём некоторых лекарств
  • Нейросенсорная тугоухость
  • Болезнь Меньера
• Как устранить заложенность уха
  • Способы устранения заложенности дома
  • Лечение у врача-оториноларинголога
• Заключение

Заложенность уха — это распространённый симптом, чаще всего возникающий из-за нарушения функции евстахиевой трубы или закупорки наружного слухового прохода. Причины этого нарушения могут быть самыми разными: от реакции на перепад высот и серной пробки до болезней уха, верхних дыхательных путей и приёма некоторых лекарств. В статье разберём, почему может заложить ухо. Расскажем, как быстро снять заложенность дома и в каких случаях требуется лечение у врача-оториноларинголога.

Как возникает заложенность уха

Проблемы с евстахиевой трубой

Слуховая труба (евстахиева — по имени впервые описавшего её в XVI веке итальянского учёного Бартоломео Евстахия) представляет собой канал, выстланный слизистой оболочкой, длиной около 4 см. Канал соединяет носоглотку со средним ухом — наполненной воздухом барабанной полостью, которая находится за барабанной перепонкой. В этой полости расположены три косточки, ответственные за передачу звука во внутреннее ухо — лабиринт [1].

Основная функция слуховой трубы — вентиляционная. Она работает как клапан, выравнивая давление внутри барабанной полости с атмосферным. Для выполнения этой функции недостаточно простой проходимости слуховой трубы. Ключевую роль играет механизм автоматического открытия и закрытия её просвета. В состоянии покоя труба закрыта. Она открывается при глотании, зевании или чихании за счёт сокращения мышц глотки и мягкого нёба [1].

Когда человек бодрствует, открытие происходит каждую минуту, при жевании и глотании — каждые 5 секунд, во время сна — каждые 5 минут [2]. Если этот ритм замедляется или труба остаётся закрытой, воздух из барабанной полости всасывается слизистой оболочкой, а давление в ней становится ниже атмосферного. В результате барабанная перепонка втягивается и не может нормально вибрировать, когда её достигает звуковая волна. Возникает ощущение заложенности уха [3].

Кроме вентиляционной, евстахиева труба выполняет ещё две функции [1]:

• обеспечивает отток секрета из барабанной полости, которая изнутри покрыта слизистой оболочкой, в носоглотку;
• защищает среднее ухо от инфекций, перепадов давления и действия шумов.

Препятствие в слуховом проходе

Бывает, что заложенность уха связана не с работой евстахиевой трубы, а с закупоркой наружного слухового прохода. Звуковые волны в этом случае с трудом достигают барабанной перепонки, и звуки извне слышны приглушённо. Возникает чувство заложенности, при этом давление в среднем ухе остаётся нормальным.

Почему заложило ухо

Причины заложенности уха могут быть связаны или не связаны с болезнями.

Естественные и бытовые причины

Естественная заложенность уха может возникать в результате перепада атмосферного давления. Когда давление меняется слишком быстро, слуховая труба не успевает его выравнивать. Такое случается при взлёте и посадке самолёта (аэроотит), при переезде через горные перевалы, а также при погружении под воду и всплытии [4]. Заложенность уха проходит без медицинского вмешательства.

Уши также может заложить из-за попадания в наружный слуховой проход воды после купания или инородного тела (чаще у детей), а также в результате образования серной пробки. В таких ситуациях заложенность уха исчезает после удаления препятствия на пути звуковой волны [1].

Болезни уха, горла и носа

Воспалительные заболевания лор-органов — самая частая причина заложенности уха. Практически любая простуда или насморк могут привести к этому неприятному симптому, а также к воспалению одного из отделов уха — отиту.

Механизм почти всегда один. Воспалительный процесс и отёк слизистой оболочки, которые сначала развиваются в соседних органах, переходят на носоглотку, а затем распространяются на устье евстахиевой трубы. В результате она сужается или полностью перекрывается и не выполняет вентиляционную функцию — развивается евстахиит (тубоотит). Для него характерны чувство заложенности, шум в ушах, нарушение слуха, аутофония, когда собственный голос звучит в голове слишком громко [3].

Наиболее частыми виновниками заложенности уха становятся ринит (насморк), острые респираторные вирусные и бактериальные инфекции, грипп [3]. Но ухо может заложить и при аллергии, например, при поллинозе.

Когда воспаление локализуется в околоносовых пазухах, развивается синусит или гайморит. В этом случае отёк в носоглотке бывает сильным и стойким, надолго блокируя работу слуховой трубы. К симптомам этих заболеваний относят давящую боль в области лица, усиливающуюся при наклоне головы, густые жёлто-зелёные выделения из носа, головную боль [3].

К хроническому нарушению функции слуховой трубы могут также приводить следующие состояния и болезни [3]:

• аденоидит — воспаление носоглоточных миндалин;
• хронические заболевания полости носа и околоносовых пазух;
• искривление перегородки носа (может мешать прохождению воздуха в слуховую трубу);
• опухоли носоглотки и другие.

Евстахиит при отсутствии своевременного лечения может приводить к заболеваниям среднего и внутреннего уха — среднему и внутреннему отиту. Однако иногда возможен и обратный путь распространения воспаления — из барабанной полости в слуховую трубу.

При наружном отите заложенность уха возникает по другому механизму: воспаление вызывает отёк и скопление выделений в наружном слуховом проходе. Это создаёт пробку, которая мешает звуку нормально проходить внутрь уха и вызывает дискомфорт [5].

Заложенность уха — сигнал о том, что воспалительный процесс, начавшийся в верхних дыхательных путях или в самом ухе (отит), затронул и слуховую трубу. Устранение этого симптома начинается с лечения основной болезни.

Приём некоторых лекарств

Некоторые лекарства обладают побочным эффектом — ототоксичностью. Это значит, что они могут вызывать вестибулярные нарушения, снижение слуха, шум или звон в ушах, а также заложенность [5].

Такое действие могут оказывать следующие лекарственные средства [6]:

• аминогликозиды — антибактериальные препараты, которые используют, например, при лечении раневых и ожоговых инфекций, перитонита;
• фторхинолоны — антибиотики широкого спектра действия;
• некоторые противоопухолевые средства.

Нейросенсорная тугоухость

Нейросенсорная тугоухость — это снижение слуха, вызванное повреждением нервных путей, которые передают звуковые сигналы от внутреннего уха в мозг [7].

Заподозрить развитие этого состояния можно по нескольким характерным признакам. Первым из них становится снижение слуха [7]. Окружающие звуки кажутся приглушёнными, постоянно приходится переспрашивать собеседников и увеличивать громкость телевизора.

Кроме того, нарушается восприятие речи. Больной слышит, что ему что-то говорят, но не может разобрать отдельные слова, особенно в шумной обстановке. Этот симптом отличает нейросенсорную тугоухость от других нарушений слуха. Часто эти проявления сопровождаются постоянным шумом или звоном в ушах (тиннитусом), ощущением заложенности без видимых причин [7].

В основе этих симптомов лежит повреждение тонких нервных структур слухового анализатора. Процесс обычно начинается с гибели чувствительных волосковых клеток во внутреннем ухе (улитке), которые отвечают за преобразование звуковых колебаний в нервные импульсы. Постепенно повреждение может распространяться на слуховой нерв и центральные отделы слуховой системы в головном мозге [6].

Распространённые причины нейросенсорной тугоухости [7]:

• ранее перенесённые грипп, корь, менингит, паротит, клещевой энцефалит, другие вирусные и бактериальные инфекции;
• токсическое воздействие химикатов, а также приём некоторых лекарств;
• заболевания системы кровообращения;
• заболевания позвоночника;
• наследственность и генетика.

На ранних стадиях изменения могут быть обратимыми, но без лечения заболевание может привести к полной глухоте [7].

Болезнь Меньера

Болезнь Меньера — это хроническое заболевание внутреннего уха, основным проявлением которого становятся внезапные и тяжёлые приступы. Эти приступы характеризуются тремя главными симптомами — сильным головокружением с тошнотой и рвотой, нарастающим шумом в ушах и снижением слуха, — а также заложенностью уха [8].

Механизм развития болезни связан с повышением давления жидкости во внутреннем ухе, что нарушает работу лабиринта. Точные причины, почему это происходит, до конца не ясны, но к факторам риска относят наследственность, аутоиммунные процессы, аллергии и перенесённые травмы головы [8].

Приступ головокружения обычно накатывает внезапно и может длиться от 20 минут до нескольких часов, полностью выбивая человека из нормальной жизни. Перед или во время приступа многие чувствуют распирание и давление в больном ухе, звуки могут восприниматься как чрезмерно громкие и неприятные. Как правило, болезнь бывает односторонней [8].

Со временем, по мере прогрессирования болезни, нарушения слуха становятся более стойкими и могут усиливаться, а шум в ушах сохраняется даже в периоды между приступами [8].

Как устранить заложенность уха

Способы устранения заложенности дома

Следующие приёмы могут помочь только при заложенности, вызванной перепадом давления в самолёте или попаданием воды. Если заложенность уха сопровождается другими неприятными симптомами, необходимо проконсультироваться с врачом.

Чтобы избавиться от дискомфорта, можно использовать ряд безопасных методов, основанных на физиологии. Самые простые из них — широко зевнуть или несколько раз интенсивно сглотнуть, сделав несколько глотков воды. Эти действия заставляют работать мышцы, открывающие евстахиеву трубу, что выравнивает давление в среднем ухе. Также можно пожевать жвачку — ритмичное жевание даёт тот же результат.

Если проблема в воде, которая попала в ухо, можно полежать на боку, пока вода не вытечет.

Если заложенность уха вызвана серной пробкой, в домашних условиях можно попробовать её растворить с помощью специальных средств — церуменолитиков [9].

Для этого можно использовать «А-Церумен Плюс» — современное средство для мягкого растворения ушной серы и профилактики серных пробок. Препарат содержит специальные очищающие компоненты, которые действуют как мягкое мыло для ушной серы. Они бережно расщепляют серные массы, превращая их в мелкие частицы, которые затем легко и естественно выводятся из уха.

В отличие от некоторых других средств, «А-Церумен Плюс» растворяет пробку изнутри, не вызывая её разбухания. Это позволяет избежать ощущения усиления заложенности уха и дискомфорта. Средство мягко очищает слуховой проход, не нарушая естественную выработку серы. После удаления пробки защитный слой серы продолжает формироваться, как и положено. Препарат не только очищает ухо от скоплений серы, но и при регулярном использовании помогает предотвратить образование новых пробок. Компоненты «А-Церумен Плюс» мягко увлажняют кожу слухового прохода. Средство помогает проводить гигиену ушей, бережно удаляя излишки серы и предотвращая её накопление, без риска травм и неприятных ощущений.

Если самостоятельно убрать серную пробку из наружного слухового прохода не удалось, врач-оториноларинголог проведёт безболезненную процедуру по её удалению.

Все домашние способы категорически не подходят, если заложенность вызвана отитом. При воспалении такие манипуляции могут ухудшить состояние и привести к осложнениям. При подозрении на отит (особенно при боли и температуре) самолечение недопустимо, необходимо обратиться к врачу.

Лечение у врача-оториноларинголога

К врачу необходимо обратиться, если заложенность уха не проходит в течение нескольких дней, а также наблюдаются следующие симптомы:

• боль в ухе, головная боль;
• выделения из наружного слухового прохода (гной, жидкость);
• повышенная температура тела;
• головокружения, тошнота;
• звон, шум в ушах или значительное снижение слуха.

Кроме того, консультация врача потребуется, если симптом появился на фоне перенесённой простуды или травмы, а также после приёма лекарств с побочным ототоксическим эффектом.

Врач-оториноларинголог проводит диагностику, которая может включать отоскопию, тимпанометрию, проверку слуха, лучевую диагностику (КТ, МРТ) и другие исследования.

Лечение прежде всего направлено на устранение причины заболевания. Например, если заложенность уха вызвана бактериальным отитом, основой терапии станут антибиотики. А если причиной стал аллергический ринит — будут назначены антигистаминные препараты и спреи с кортикостероидами для снятия отёка в носу.

В качестве симптоматического лечения, направленного непосредственно на устранение заложенности уха, врач может рекомендовать сосудосуживающие капли в нос — деконгестанты. Они помогают снять отёк в носу и в устье слуховой трубы, что позволяет восстановить её проходимость и выравнять давление в среднем ухе.

Например, используют средства на основе оксиметазолина. Главное преимущество этого компонента — продолжительное действие до 12 часов, что позволяет использовать его всего 1-2 раза в сутки. Он достаточно мягко действует на слизистую, не вызывая сильного раздражения. Однако важно помнить, что эти капли разрешены к применению только у взрослых и детей, достигших шестилетнего возраста. На сайте Яндекс Аптек можно заказать, например, препараты «Оксилайн Рино», «Оксиметазолин АВВА» [10, 11].

В качестве альтернативы можно рассмотреть сосудосуживающий препарат на основе нафазолина — «Ивилект спрей назальный 0,1% с ментолом и эвкалиптом», предназначенный для облегчения симптомов ринита, синусита и евстахиита. Действие препарата начинается уже через несколько минут после применения и сохраняется до 4-6 часов. Он помогает уменьшать отёк слизистой носа и восстанавливать проходимость слуховой трубы. Благодаря комбинации ментола и эвкалипта в составе использование спрея сопровождается приятным охлаждающим эффектом и ощущением свежести. Препарат противопоказан детям до 18 лет, а также людям с артериальной гипертензией, тахикардией, глаукомой и заболеваниями щитовидной железы [12].

Главные плюсы лекарства «Санорин» с тем же нафазолином в качестве активного компонента — это быстрое начало действия (уже в первые 5 минут после применения) и доступная цена. Существенным ограничением является возраст: стандартный 0,1% раствор нельзя использовать для лечения детей и подростков младше 15 лет. Для малышей с двух лет существует специальная детская форма с меньшей концентрацией действующего вещества — 0,05%.

Независимо от выбора, все сосудосуживающие капли следует применять с осторожностью. Курс лечения не должен превышать 5-7 дней во избежание развития привыкания и медикаментозного ринита. Если заложенность уха сохраняется, необходимо снова обратиться к врачу для коррекции терапии.

Кроме деконгестантов, для снятия отёчности и восстановления функции евстахиевой трубы врач может назначить антигистаминные и противовоспалительные препараты.

Заключение

Заложенность уха — это симптом, который может иметь как временный и безобидный характер, так и сигнализировать о серьёзных заболеваниях. В некоторых случаях избавиться от него можно с помощью простых приёмов самопомощи. Если заложенность уха сопровождается болью, выделениями или длительно не проходит, необходимо обратиться к врачу. Своевременная диагностика и правильное лечение, направленное на устранение причины, а не просто на снятие симптома, помогают не только избавиться от дискомфорта, но и сохранить здоровый слух надолго.

Список литературы

1. Гюсан А. О. ИЗБРАННЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ ЛЕКЦИИ ПО ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИИ. — М. : Медицинская книга, 2014.
2. Шукурян М. А. и соавт. Топография, анатомо-функциональные особенности слуховой трубы и ее роль в развитии патологии среднего и внутреннего уха // Медицинская наука Армении НАН РА. - 2024. - Т. 64, № 3. - С. 3-19. URL: https://arar.sci.am/Content/376531/3.pdf (дата обращения: 17.11.2025).
3. Пальчун В. Т., Крюков А. И., Магомедов М. И. Оториноларингология: учебник. — 4-е изд., перераб. и доп. — Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2022. — 592 с.
4. Алимов А. И., Гладышев Е. А. Комплексный метод диагностики и лечения евстахиитов // Казань: Бук, 2017. — С. 38-41. URL: https://moluch.ru/conf/med/archive/240/12232 (дата обращения: 17.11.2025).
5. Наружный отит, дети. Клинические рекомендации. 2024.
6. Белоусов Ю. Б. Клиническая фармакология и фармакотерапия. — 3-е изд., испр. и доп. — М. — 2010. — 872 с.
7. Клинические рекомендации «Нейросенсорная тугоухость у взрослых». 2023.
8. Косивцова О. В., Старчина Ю. А. БОЛЕЗНЬ МЕНЬЕРА В ПРАКТИКЕ НЕВРОЛОГА // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2023. №1. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/bolezn-meniera-v-praktike-nevrologa (дата обращения: 18.11.2025).
9. Егорова О.А., Тарасов А.А. Гигиена ушей и помощь в растворении ушных пробок у детей. Фарматека. 2022; 29(1): 31-37. URL: https://pharmateca.ru/ru/archive/article/41358 (дата обращения: 18.11.2025).
10. Оксилайн Рино (Oxyline Phino) // Vidal СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ. URL: https://www.vidal.ru/drugs/oxyline-phino (дата обращения: 18.11.2025).
11. Оксиметазолин Авва (Oxymetazoline Avva) // Vidal СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ. URL: https://www.vidal.ru/drugs/oksimetazolin-avva (дата обращения: 18.11.2025).
12. Санорин^® (Sanorin) // Vidal СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ. URL: https://www.vidal.ru/drugs/sanorin__14849 (дата обращения: 18.11.2025).