Инструкция по применению препарата «Бисопролол»

• Описание препарата
• Название препарата
• Формы выпуска
• Фармакологическое действие
• Показания к применению
• Противопоказания
• Фармакокинетика
• Сочетание с другими лекарственными средствами
• Состав препарата «Бисопролол»
• Дозировка «Бисопролол»
• Способ применения «Бисопролол»
• Побочные действия «Бисопролол»
• Условия хранения
• Условия реализации
• Меры предосторожности
• Срок годности
• Особые указания
• Аналоги препарата «Бисопролол»
• Часто задаваемые вопросы

«Бисопролол» — препарат из группы бета-адреноблокаторов. Это лекарственное средство влияет на функцию сердца и систему кровообращения. Используется для лечения артериальной гипертонии, сердечной недостаточности. По данным исследований, его применение снижает риск тяжёлых кардиоваскулярных (сердечно-сосудистых) осложнений и фатальных нарушений ритма у пациентов с ишемической болезнью сердца [1, 2].

Расскажем, что это за лекарство, какие у него механизмы действия, способы применения, дозы, как оно сочетается с другими лекарственными средствами, а также ответим на вопросы, которые пациенты часто задают врачу.

Описание препарата

«Бисопролол» зарегистрирован в Государственном реестре лекарственных средств России [3]. Препарат относится к фармакологической группе бета-адреноблокаторов [4, 5]. Входит в список жизненно необходимых и важнейших для пациентов препаратов (ЖНВП). Цены на него в аптеках регулируются правительством.

Международное непатентованное название препарата — бисопролол.

Название препарата

Русское название

«Бисопролол».

Английское название

Bisoprolol.

Латинское название

Bisoprololum.

Торговое название

«Бисопролол», «Конкор».

Химическое название

1-[4-[[2-(1-Метилэтокси) этокси] метил] фенокси]-3-[(1-метилэтил) амино]-2-пропанол.

Формы выпуска

«Бисопролол» выпускается в таблетках, покрытых плёночной оболочкой, в дозах 2,5 мг, 5 мг и 10 мг.

Фармакологическое действие

«Бисопролол» — селективный бета1-адреноблокатор. В низких дозах действует преимущественно на рецепторы сердца, блокируя эффекты гормонов стресса. В результате снижается частота и сила сердечных сокращений, замедляется проведение импульса по атриовентрикулярному узлу и уменьшается потребность миокарда в кислороде, что особенно важно при лечении пациентов с ишемической болезнью сердца [4, 5].

Клинические эффекты «Бисопролол» [5]:

• антиангинальный — предупреждение приступов стенокардии;
• антиаритмический — купирование, профилактика нарушений сердечного ритма;
• антигипертензивный — снижение артериального давления.

Гипотензивное (снижающее давление) действие связано с подавлением высвобождения ренина почками, уменьшением сердечного выброса и снижением тонуса симпатического отдела сосудодвигательного центра.

При применении препарата в дозе выше 20 мг в сутки его селективность по отношению к сердцу снижается, и он действует на бета2-рецепторы дыхательных путей и сосудов. Это может вызвать нежелательные эффекты у пациентов с обструктивными заболеваниями органов дыхания, периферическим нарушением кровообращения.

Показания к применению

Область применения «Бисопролол» — кардиология.

Препарат назначается самостоятельно или в комплексе с другими лекарственными средствами для лечения следующих заболеваний [4, 5]:

• артериальная гипертензия;
• ишемическая болезнь сердца — для предупреждения приступов стенокардии у пациентов;
• умеренно выраженная хроническая сердечная недостаточность.

Показания к применению «Бисопролол» в соответствии с кодами МКБ-10

Код по МКБ-10	Нозология
I.10	Эссенциальная гипертензия
I.15	Вторичная гипертензия
I.20	Стенокардия
I.25.9	Хроническая ишемическая болезнь сердца неуточнённая
I.50.0	Застойная сердечная недостаточность

Противопоказания

Абсолютные противопоказания к применению «Бисопролол» [4, 5]:

• аллергическая реакция на любой компонент препарата;
• острая сердечная недостаточность;
• стадия декомпенсации хронической сердечной недостаточности;
• синоатриальная и атриовентрикулярная блокада 2-й и 3-й степени, если не поставлен кардиостимулятор;
• снижение систолического (верхнего) артериального давления менее 100 мм рт. ст.;
• синдром слабости синусового узла;
• острый инфаркт миокарда;
• снижение частоты пульса менее 60 ударов в минуту;
• тяжёлая обструктивная дыхательная недостаточность.

С осторожностью следует принимать препарат пациентам со следующими заболеваниями:

• хроническая обструктивная болезнь лёгких;
• бронхиальная астма;
• склонность к снижению частоты пульса;
• тяжёлые нарушения функции печени и почек;
• стенокардия Принцметала (спазм коронарных артерий);
• нарушение периферического кровообращения;
• атриовентрикулярная блокада 1-й степени;
• псориаз.

«Бисопролол» может маскировать симптомы гипертиреоза (гиперфункции щитовидной железы) и гипогликемии (снижения уровня сахара в крови). Поэтому пациентам с сахарным диабетом и повышением функции щитовидной железы следует принимать препарат под контролем врача-эндокринолога.

Фармакокинетика

После приёма таблетки внутрь действующее вещество препарата «Бисопролол» на 80-90% всасывается в пищеварительном тракте. Его биодоступность очень высокая — 90%. Связь с плазменными белками — около 30%. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 2-4 часа.

Период полувыведения составляет 9-12 часов после применения, но у пожилых пациентов лекарство выводится медленнее из-за снижения функции почек. Терапевтический эффект длится 24 часа. Это позволяет принимать препарат один раз в сутки. Более 98% лекарственного средства выводится почками, 2% — через кишечник с фекалиями.

У пациентов с почечной недостаточностью и клиренсом креатинина менее 40 мл/мин период полувыведения увеличивается в 3 раза. При циррозе печени он варьирует от 8 до 21,7 часа [4, 6].

Сочетание с другими лекарственными средствами

Установлено взаимодействие «Бисопролол» с 495 препаратами. Из них с 27 — значительные, с 438 — умеренные, с 30 — незначительные [6].

Нерекомендуемые сочетания и возможные побочные эффекты [5, 6]:

• антиаритмические средства 1-го класса и блокаторы кальциевых каналов — снижение атриовентрикулярной проводимости, сократительной способности сердца;
• гипотензивные средства центрального действия — снижение частоты пульса, сердечного выброса;
• бета-блокаторы местного применения — усиление эффекта;
• общие анестетики — риск гипотонии, сердечной недостаточности;
• ингибиторы МАО — значительное усиление гипотензивного действия;
• бета-адреномиметики — снижение эффектов;
• производные эрготамина — нарушение периферического кровообращения.

Состав препарата «Бисопролол»

Основное действующее вещество лекарственного средства — бисопролола фумарат. Одна таблетка содержит дозу 2,5, 5 или 10 мг.

Вспомогательные компоненты:

• микрокристаллическая целлюлоза;
• кукурузный крахмал;
• диоксид кремния;
• стеарат магния;
• карбоксиметилкрахмал натрия;

В состав плёночного покрытия таблетки входит поливиниловый спирт, тальк, макрогол, в окрашивающий пигмент — диоксид титана, оксид железа, алюминиевый лак.

Дозировка «Бисопролол»

Дозу препарата врач подбирает индивидуально. Она может составлять 1,2 мг (1/2 таблетки) или 2,5-20 мг в зависимости от состояния пациента и диагноза [4, 5]:

• лёгкая артериальная гипертензия — доза 2,5 мг;
• артериальная гипертония и стенокардия — доза 5-10 мг;
• максимальная суточная доза для взрослых пациентов — 20 мг.

При хронической сердечной недостаточности лечение начинается с 1,5 мг в сутки. При хорошей переносимости доза постепенно увеличивается каждые 1-2 недели до 2,5, 5, 7,5 мг [4, 5]. Врачи стараются достичь терапевтической дозы, которая составляет до 10 мг в сутки.

Передозировка

Превышение дозы «Бисопролол» может привести к избыточной блокировке бета-адренорецепторов, снижению силы и частоты сердечных сокращений, угнетению проводящей системы сердца, бронхоспазму.

Симптомы передозировки у пациентов [4, 5]:

• сильная слабость;
• выраженное головокружение;
• снижение частоты пульса;
• паузы между ударами сердца;
• затруднение дыхания;
• хрипы, стеснение в груди;
• дезориентация;
• нарушение сознания;
• судороги.

Если возникли симптомы передозировки, нужно прекратить применение препарата, промыть желудок, принять адсорбент и вызвать врача [5].

Способ применения «Бисопролол»

Препарат принимается внутрь один раз в сутки, желательно утром в одно и то же время, натощак или во время еды. Таблетки не следует разжёвывать, их нужно запивать небольшим количеством воды.

Применение у детей

Пациентам до 18 лет не рекомендуется назначение препарата «Бисопролол». Безопасность и эффективность применения у детей не исследовались.

Применение при беременности и кормлении грудью

FDA относит препарат «Бисопролол» к категории С: лечение лекарственным средством допустимо, если польза для матери выше риска развития негативных эффектов у плода.

В экспериментах на лабораторных животных установлено, что действующее вещество проникает в материнское молоко. Поэтому во время лечения грудное вскармливание нужно прекратить.

Побочные действия «Бисопролол»

К распространённым нежелательным явлениям препарата «Бисопролол» относятся головные боли, утомляемость, нарушение сна, симптомы простуды, отёки конечностей.

Срочно обратиться к врачу нужно, если наблюдаются:

• одышка;
• нарушение дыхания;
• ощущение сердцебиения;
• головокружение, потемнение в глазах;
• нарушение зрения, равновесия;
• снижение частоты сердечного ритма;
• боль за грудиной.

Условия хранения

Таблетки «Бисопролол» нужно хранить в тёмном, сухом месте, недоступном для детей, при температуре не выше 25 °С.

Условия реализации

«Бисопролол» относится к рецептурным препаратам. Отпускается из аптеки только по рецепту врача с указанием дозы и длительности курса лечения.

Меры предосторожности

Резкое прекращение лечения может спровоцировать инфаркт, аритмию у пациентов с ишемической болезнью сердца. Дозу препарата следует снижать постепенно, в течение 1-2 недель [5, 6].

Во время применения «Бисопролол» необходимо контролировать артериальное давление, частоту пульса, выполнять ЭКГ. При снижении частоты сердечных сокращений менее 50 ударов в минуту и артериального давления ниже 100 мм рт. ст. важно срочно обратиться к врачу.

Пациентам с обструктивными заболеваниями лёгких лечение препаратом нужно начинать с минимальной эффективной дозы и всегда носить с собой бронходилататор [5].

Возможно усиление симптомов аллергического заболевания и снижение эффекта от обычных доз адреналина.

Пациентам с тяжёлым нарушением функции печени или почек уменьшают начальную дозу препарата и повышают её осторожно.

Перед проведением хирургического лечения следует отменить «Бисопролол» за 2 суток до наркоза.

Срок годности

Срок годности препарата составляет 2 года. Дата выпуска указывается на упаковке.

Особые указания

«Бисопролол» может повлиять на скорость реакции. Важно соблюдать осторожность при управлении транспортом и занятиях, требующих повышенной концентрации внимания.

Препарат может изменить результаты тестов при проведении лабораторных исследований.

Аналоги препарата «Бисопролол»

К лекарственным средствам с таким же действующим веществом относятся:

• «Конкор» — таблетки 5, 10 мг;
• «Конкор Кор» — таблетки 2,5 мг;
• «Коронал» — таблетки 5, 10 мг;
• «Бисопролол-Вертекс» — таблетки 2,5, 5, 10 мг;
• «Бисопролол Велфарм» — таблетки 5, 10 мг;
• «Бисопролол-АКОС» — таблетки 5, 10 мг;
• «Бисопролол Реневал» — таблетки 2,5, 5, 10 мг;
• «Бисопролол-Тева» — таблетки 5, 10 мг.

Часто задаваемые вопросы

Можно ли принимать «Бисопролол» вместе с алкоголем?

Этанол усиливает эффекты препарата. При одновременном применении есть высокий риск резкого снижения артериального давления и угнетения функции центральной нервной системы. Во время лечения следует отказаться от употребления алкогольных напитков.

От чего помогает «Бисопролол»?

Препарат назначается пациентам для лечения хронической сердечной недостаточности, гипертонической болезни. Он может помочь снизить артериальное давление, нормализовать ритм сердца, уменьшить частоту, интенсивность приступов стенокардии, а также риск фатальной аритмии.

Нужен ли рецепт врача для покупки «Бисопролол»?

У препарата есть строгие показания и противопоказания к применению и серьёзные побочные эффекты. Для его приобретения нужен рецепт врача с указанием дозы, формы выпуска, длительности курса лечения.

Содержащаяся в настоящей статье информация не может являться основанием для самостоятельной постановки диагноза и назначения лечения. Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Список литературы

1. Кириченко А. А. Бисопролол в практике терапевта // РМЖ. 2015;27; 1594-1597. URL: https://www.rmj.ru/articles/kardiologiya/Bisoprolol_v_praktike_terapevta/ (дата обращения: 24.09.2025).
2. Шабаев С. В., Еремеева О. В., и соавт. Бисопролол в лечении хронической сердечной недостаточности // Уральский медицинский журнал. 2012. Т. 104, Nº 12. С. 10-13. URL: https://elib.usma.ru/handle/usma/15316 (дата обращения: 24.09.2025).
3. Бисопролол. Государственный регистр лекарственных средств России // Pharm-portal.URL: https://clck.ru/3PU3XN (дата обращения: 24.09.2025).
4. Бисопролол - описание вещества // РЛС (регистр лекарственных средств России). URL: https://www.rlsnet.ru/active-substance/bisoprolol-678 (дата обращения: 24.09.2025).
5. Бисопролол - инструкция по применению // РЛС (регистр лекарственных средств России). URL: https://www.rlsnet.ru/drugs/bisoprolol-35272 (дата обращения: 24.09.2025).
6. Bisoprolol (Monograph) // Drugs.com. Medically reviewed by Drugs.com on Apr 10, 2024. Written by ASHP. URL: https://www.drugs.com/monograph/bisoprolol.html (дата обращения: 24.09.2025).