Инструкция по применению препарата «Аркоксиа» от артрита

• Описание препарата
• Лекарственные формы
• Показания к применению
• Противопоказания
• Фармакокинетика и фармакологическое действие
• Сочетание с другими лекарствами
• Состав препарата «Аркоксиа»
• Дозировка
• Способ применения «Аркоксиа»
• Курс приёма
• Побочные действия «Аркоксиа»
• Условия хранения
• Условия отпуска из аптек
• Особые указания
• Срок годности
• Меры предосторожности
• Информация о производителе
• Аналоги препарата «Аркоксиа»
• Часто задаваемые вопросы

Описание препарата

«Аркоксиа» — это современное противовоспалительное лекарственное средство, которое часто назначают для облегчения боли, воспаления при различных заболеваниях суставов и позвоночника.

Действующее вещество препарата — эторикоксиб. Он относится к группе селективных ингибиторов циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2). Вещество работает похожим образом, как другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Но при этом реже вызывает раздражение желудка и другие побочные реакции со стороны пищеварительной системы [1, 2].

Клинические исследования подтвердили, что «Аркоксиа» эффективен при различных формах артрита у взрослых пациентов.

В Государственном реестре лекарственных средств (ГРЛС) «Аркоксиа» зарегистрирован как рецептурное нестероидное противовоспалительное средство для лечения боли и воспаления при различных заболеваниях суставов и опорно-двигательного аппарата. Его применение одобрено врачами и включено в клинические рекомендации.

Эффективность и безопасность препарата были подтверждены в ходе клинических исследований. В этих клинических исследованиях оценивали применение таблеток «Аркоксиа» для лечения пациентов с различными видами артрита и другими заболеваниями суставов [3, 4].

Международное непатентованное наименование (МНН) препарата «Аркоксиа» — эторикоксиб (Etoricoxib) [1, 2].

Лекарственные формы

Препарат «Аркоксиа» выпускается только в виде таблеток для приёма внутрь. Это удобно для большинства пациентов и позволяет точно контролировать дозу лекарства для применения. Таблетки покрыты плёночной оболочкой, имеют разную дозу, что даёт врачу возможность подобрать подходящую схему лечения для каждого пациента. Перед применением людям следует обращать внимание на цвет, маркировку и целостность упаковки [1, 2].

На российском рынке доступны такие варианты препарата «Аркоксиа»:

• таблеткис дозой 30 мг;
• таблеткис дозой 60 мг;
• таблеткис дозой 90 мг;
• таблеткис дозой 120 мг.

Показания к применению

Применение «Аркоксиа» может помочь уменьшить боль, воспаление и скованность при различных заболеваниях суставов и позвоночника. Препарат предназначен для взрослых пациентов, а также для подростков старше 16 лет. Его следует принимать только по рекомендации врача [1, 2].

Особенно часто лекарственное средство используется у пациентов с хроническими болезнями суставов, когда обычные обезболивающие и противовоспалительные препараты плохо переносятся или вызывают нежелательные реакции.

Код МКБ-10	Показание
M05	Серопозитивный ревматоидный артрит
M19.9	Артроз неуточнённый
M45	Анкилозирующий спондилит
M47	Спондилодез
M10	Подагра
M15	Полиартроз
M25.5	Боль в суставе
M54.5	Боль внизу спины

Артрит различных форм — основная область применения препарата. Это подтверждают данные современных клинических исследований [2].

Например, при хронических болях пациенту назначают дозу 60 мг 1 раз в день, при остром приступе подагры — 120 мг 1 раз в день. При остеоартрите рекомендуемая доза составляет 30 мг 1 раз в сутки или 60 мг 1 раз в сутки. При ревматоидном артрите рекомендуемая доза — 60 мг 1 раз в сутки. Результаты исследований продемонстрировали значимое уменьшение боли на фоне лечения [2].

Важно не превышать назначенную суточную дозу. Для каждого диагноза они различны, например, при подагрическом артрите можно выпивать не более 120 мг, даже если применение связано с выраженной болью [2].

Противопоказания

Согласно клиническим исследованиям, «Аркоксиа» не следует принимать при определённых заболеваниях и состояниях, поскольку это может быть опасно для здоровья. Перед началом приёма пациентам следует ознакомиться с полным списком противопоказаний и проконсультироваться с врачом.

Основные противопоказания [1, 2]:

• повышенная чувствительность к эторикоксибу;
• активная язва желудка или двенадцатиперстной кишки,желудочно-кишечные кровотечения;
• тяжёлая сердечная, печёночная, почечная недостаточность;
• любые состояния после аортокоронарного шунтирования;
• возраст до 16 лет;
• воспалительные заболевания кишечника.

С полным списком противопоказаний можно ознакомиться в инструкции по применению [1].

Фармакокинетика и фармакологическое действие

Действие препарата «Аркоксиа» связано с активным веществом — эторикоксибом. Это селективный ингибитор фермента ЦОГ-2, который участвует в развитии воспаления и боли [1, 2].

Как работает лекарство:

• снижает выработку простагландинов — веществ, вызывающих боль;
• уменьшает отёчность, покраснение в области суставов;
• способствует восстановлению подвижности суставов.

Фармакокинетика (путь вещества в организме) «Аркоксиа» хорошо изучена. После приёма внутрь эторикоксиб быстро всасывается, максимальная концентрация в крови достигается примерно через 1 час. Биодоступность (то есть количество препарата, которое поступает в кровь) составляет около 100%. Это значит, что почти всё принятое лекарство действительно попадает в кровоток и начинает работать. В крови эторикоксиб связывается с белками плазмы, затем метаболизируется в печени и выводится с мочой [1, 2].

Благодаря особенностям фармакокинетики лекарственное средство можно принимать 1 раз в день, что удобно для большинства пациентов.

Клинические исследования показали, что «Аркоксиа» может уменьшить боль у пациентов уже в первый день лечения, а максимальный эффект достигается через несколько дней приёма [3, 4].

Сочетание с другими лекарствами

«Аркоксиа» может вступать во взаимодействие с другими лекарственными средствами, поэтому перед началом приёма важно обязательно сообщить врачу обо всех лекарствах, которые вы используете. Особенно это касается приёма антикоагулянтов и средств для постоянного лечения при хронических заболеваниях, таких как гипертония, сахарный диабет, болезни сердца [1, 2].

Согласно исследованиям, совместное применение «Аркоксиа» с другими НПВП не рекомендуется. Это увеличивает риск нежелательных реакций, в том числе со стороны желудка, почек. При одновременном приёме пациентом средств, снижающих свёртываемость крови (например, препарата «Варфарин»), возможно усиление их действия, что требует дополнительного контроля лабораторных показателей (МНО) [1, 2].

Особую осторожность следует соблюдать при сочетании с мочегонными средствами, которые влияют на функцию почек. Поскольку это сочетание может привести к ухудшению работы почек, за их функцией особенно важно наблюдать у пожилых пациентов [2].

Перед началом лечения обязательно обсудите с врачом все назначения, чтобы подобрать безопасную схему лечения и избежать нежелательных эффектов.

Состав препарата «Аркоксиа»

В каждой таблетке «Аркоксиа» содержится определённая доза активного вещества — эторикоксиба. Таблетки бывают четырёх основных доз: 30 мг, 60 мг, 90 мг, 120 мг эторикоксиба. Это позволяет врачу подобрать подходящую схему лечения для каждого пациента [1, 2].

Помимо основного компонента, в состав таблетки входят также вспомогательные вещества [1]:

• моногидрат лактозы;
• гидрофосфат кальция;
• гипромеллоза;
• микрокристаллическая целлюлоза;
• кроскармеллоза натрия;
• натрия стеарилфумарат;
• титана диоксид;
• макрогол;
• жёлтый оксид железа (для некоторых дозировок) и другие компоненты, которые отвечают заформу, цвет и прочность таблетки.

Дозировка

Дозу подбирает врач для каждого пациента. Она зависит от заболевания, выраженности симптомов, сопутствующих патологий и переносимости лекарства [1, 2]. Пациенту не следует самостоятельно превышать дозу и менять частоту приёма.

Рекомендованные по инструкции дозы [1, 2]:

• При остеоартритеобычно назначают дозу 30 мг или 60 мг 1 раз в день. Максимальная суточная доза не должна превышать 60 мг.
• При ревматоидномартрите, анкилозирующем спондилите рекомендуемая доза — 60 мг или 90 мг 1 раз в день. Максимально допустимая доза — 90 мг в день.
• При остром приступеподагры возможно кратковременное (до 8 дней) назначение дозы 120 мг. Лекарства принимают 1 раз в день.
• При остройболи после стоматологических операций назначают дозу 90 мг 1 раз в день (максимум — до 3 дней).
• При хронической боли возможно назначение дозы 60 мг1 раз в день. Лекарство принимают не более 12 недель.

Продолжительность приёма, а также необходимая доза для пациента определяются врачом. Как правило, при хронических заболеваниях лекарственное средство принимают длительно, но в наименьшей эффективной дозе и минимальным курсом.

При применении у пожилых пациентов стандартно используют минимальную эффективную дозу (обычно 30 мг или 60 мг), особая коррекция дозы им не требуется [1, 2].

Передозировка

Согласно результатам клинических исследований, передозировка «Аркоксиа» встречается крайне редко. Однако при превышении рекомендованных доз могут возникнуть нежелательные реакции. Основные симптомы передозировки связаны с усилением побочных эффектов. У пациентов может появиться головная боль, тошнота, рвота, боль в животе, повышение артериального давления, а также нарушения функций печени, почек [1, 2].

Если при применении произошла передозировка, рекомендуется в ближайшее время обратиться к врачу или вызвать скорую помощь. Специфического антидота для эторикоксиба не существует. При необходимости проводится симптоматическое лечение, направленное на поддержание жизненно важных функций организма. Следует помнить о том, что приём слишком большой дозы может увеличить риск развития нежелательных реакций, нарушить функции сердечно-сосудистой системы, почек, желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) [1].

Приём препарата «Аркоксиа» в дозе более 120 мг в день может вызвать усиление побочных реакций.

Способ применения «Аркоксиа»

Таблетки «Аркоксиа» принимают внутрь, запивая небольшим количеством воды. Исследования показали, что достаточно принимать препарат 1 раз в день в одно и то же время [3, 4].

Таблетки можно принимать независимо от еды, так как пища не влияет на всасывание эторикоксиба. Однако у некоторых пациентов из-за приёма пищи может замедлиться начало действия препарата, поэтому, если важно быстрое обезболивание, таблетку можно принять натощак.

Таблетки нельзя разламывать, жевать или измельчать. Их следует глотать целиком, чтобы не нарушать целостность оболочки и обеспечить правильное высвобождение действующего вещества.

Обычно при артрите врачи рекомендуют курсовое применение. Его длительность зависит от диагноза и индивидуальных особенностей пациента. Важно строго придерживаться схемы приёма и не менять самостоятельно длительность и дозу [1, 2].

Если вы пропустили приём таблетки, не принимайте двойную дозу (например, две таблетки по 60 мг или по 90 мг одновременно), а дождитесь следующего приёма.

Курс приёма

Продолжительность приёма препарата «Аркоксиа» зависит от типа артрита, результатов клинических исследований по эффективности лечения. Как мы уже говорили, врачи обычно назначают курсовое применение препарата: при острых болевых состояниях — на несколько дней, при хронических нарушениях функций суставов и позвоночника лечение может быть более длительным [1, 2].

Эффективность длительного применения при артритах подтверждена многочисленными клиническими исследованиями [3].

Врачи советуют регулярно пересматривать необходимость продолжения лечения и не превышать длительность использования препарата. При длительном приёме (несколько недель или месяцев) важно проходить регулярные обследования. Следует наблюдать за функциями печени, почек, а также уровнем артериального давления и возможными побочными реакциями.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат «Аркоксиа» противопоказан во время беременности и в период грудного вскармливания. В клинических исследованиях безопасность и эффективность эторикоксиба для беременных женщин и кормящих матерей не установлены, поэтому его применение в эти периоды не допускается [1, 2]. Если беременность наступила во время применения препарата, следует обратиться к врачу и прекратить приём лекарства.

Эторикоксиб может проникать в грудное молоко, поэтому применение препарата «Аркоксиа» во время грудного вскармливания не рекомендуется. Если возникает заболевание, которое требует лечения этим лекарством, грудное вскармливание следует временно прекратить на весь период приёма препарата [1].

Применение при нарушениях функций печени или почек

Согласно клиническим исследованиям, нужно корректировать дозу препарата «Аркоксиа» для пациентов с нарушениями функции печени. При лёгких нарушениях функции печени максимальная суточная доза составляет 60 мг, при умеренных — не более 30 мг. Применение не рекомендовано при тяжёлой печёночной недостаточности, нарушениях функций почек с клиренсом креатинина менее 30 мл/мин (даже в дозе 30 мг) [2].

Если у пациента есть хронические болезни, нарушения функций печени или почек, то перед назначением препарата врач тщательно оценивает риски и обязательно контролирует лабораторные показатели. При появлении нежелательных реакций приём препарата следует прекратить и немедленно обратиться к врачу.

Побочные действия «Аркоксиа»

Как любой другой лекарственный препарат, «Аркоксиа» может вызывать побочные реакции. В рамках клинических исследований была тщательно изучена частота развития побочных реакций у пациентов с артритами. Наиболее часто у пациентов с артритами встречаются нарушения со стороны пищеварительной, сердечно-сосудистой, нервной систем и кожи [1, 2].

Возможные побочные реакции:

• головная боль, головокружение;
• повышение давления;
• отёки;
• тошнота, боли в животе, диарея;
• аллергические реакции;
• нарушениефункции печени;
• ощущение сердцебиения, сердечно-сосудистые осложнения (особенно у пациентовиз группы риска).

Реже у пациентов могут наблюдаться нарушения сна, слабость, быстрая утомляемость, а также ухудшение работы почек. Обычно такие побочные эффекты встречаются у пожилых людей и при длительном применении высоких доз [1, 2].

Если во время приёма препарата «Аркоксиа» у пациента появляются необычные симптомы, следует немедленно прекратить приём и обратиться к врачу. Резкая боль в животе, одышка, отёки, кожная сыпь, повышение температуры или признаки аллергической реакции — поводы для консультации у врача.

Врачи рекомендуют пациентам использовать минимальную эффективную дозу препарата «Аркоксиа» в течение максимально короткого времени — это помогает снизить риск развития нежелательных эффектов и сделать лечение безопасным [1].

Условия хранения

Препарат «Аркоксиа» следует хранить в сухом, защищённом от света месте. Температура не должна превышать 30 °C. Храните упаковку в недоступном месте, особенно если в доме есть малыши [1].

Условия отпуска из аптек

Препарат «Аркоксиа» отпускается из аптек только по рецепту врача. Самостоятельно приобрести его не получится — для покупки потребуется назначение специалиста [1, 2].

Особые указания

Препарат предназначен для лечения пациентов старше 16 лет. При наличии сопутствующих нарушений функций сердца, печени, почек, а также у пожилых пациентов применение «Аркоксиа» должно проходить под строгим медицинским контролем [1, 2].

В начале лечения следует внимательно наблюдать за состоянием здоровья: регулярно измерять артериальное давление, обращать внимание на появление отёков, изменения мочеиспускания, боли в груди или одышки.

Если у пациента были заболевания ЖКТ, реакции на другие НПВП, приём эторикоксиба должен быть максимально осторожным [1, 2].

Препарат не влияет на способность пациента управлять автомобилем или работать с механизмами. Но если у вас появляется головокружение, слабость или нарушение концентрации внимания, от этих видов деятельности следует временно отказаться.

Срок годности

Срок годности препарата «Аркоксиа» составляет 3 года с даты производства. Не используйте препарат после окончания срока годности [1].

Меры предосторожности

Чтобы сделать применение препарата «Аркоксиа» при артрите максимально безопасным, важно соблюдать простые меры предосторожности. Не превышайте рекомендованную дозу — 30 мг, 60 мг, 90 мг или 120 мг в день. Любые изменения дозы возможны только по рекомендации врача [1, 2].

Не делитесь своим препаратом с другими людьми, даже если их симптомы похожи на ваши: индивидуальный подбор дозы и схемы лечения всегда должен осуществлять врач.

Информация о производителе

Препарат «Аркоксиа» производится международной фармацевтической компанией «MSD» [1, 2]. Это один из крупнейших производителей лекарственных средств, который выпускает оригинальные препараты для лечения различных заболеваний, в том числе опорно-двигательного аппарата.

Аналоги препарата «Аркоксиа»

Если по каким-либо причинам приём препарата «Аркоксиа» при артрите невозможен, врач может подобрать аналогичное средство с похожим действием. Самостоятельная замена препарата не допускается. Аналог всегда подбирает специалист [1, 2].

Прямой аналог по действующему веществу — «Эторикоксиб».

Аналоги по терапевтическому действию:

• «Целекоксиб»;
• «Мелоксикам»;
• «Нимесулид»;
• «Диклофенак»;
• «Ибупрофен»;
• «Кетопрофен».

Часто задаваемые вопросы

Является ли «Аркоксиа» антибиотиком?

Нет, препарат «Аркоксиа» не является антибиотиком. Это противовоспалительное и обезболивающее средство из группы селективных ингибиторов ЦОГ-2. Клинические исследования показали эффективность его применения для облегчения боли, снижения воспаления при артрите и других заболеваниях суставов, но не для лечения бактериальных инфекций [1, 2, 3].

Совместим ли «Аркоксиа» с алкоголем?

Врачи не рекомендуют сочетать применение препарата «Аркоксиа» в любых дозах с употреблением алкоголя. Одновременный приём приводит к повышенной нагрузке на печень, увеличивает риск развития побочных реакций со стороны ЖКТ. Также алкоголь может усилить нежелательные эффекты препарата.

От чего помогает препарат «Аркоксиа»?

«Аркоксиа» может облегчить боли, снизить воспаление и устранить нарушения подвижности в суставах, например, при остеоартрозе, ревматоидном артрите, анкилозирующем спондилите, подагрическом артрите и других заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Применение препарата при различных формах артрита одобрено клиническими исследованиями [2].

Отпускают ли «Аркоксиа» без рецепта?

Нет, препарат «Аркоксиа» можно приобрести только по рецепту врача. Самостоятельное использование и подбор дозы не допускаются [1, 2].

Список литературы

1. Инструкция по медицинскому применению препарата Аркоксиа®. Рег. №: ЛП-(000493)-(РГ-RU) от 10.01.22 (дата обращения: 11.06.2025).
2. Аркоксиа. Информация для специалистов здравоохранения // Справочник Видаль. https://www.vidal.ru/drugs/arcoxia__31721 (дата обращения: 11.06.2025).
3. Каратеев АЕ. Эторикоксиб - новый селектавный ингибитор циклооксигеназы 2. Современная ревматология. 2009;3(2):64-72. https://doi.org/10.14412/1996-7012-2009-544 (дата обращения: 11.06.2025).
4. Катоcова С. Аркоксиа: новый препарат для лечения боли — первый год в России [Электронный ресурс] // Эффективная фармакотерапия. Неврология и психиатрия. — 2010. — №2. — https://umedp.ru/articles/arkoksia_novyy_preparat_dlya_lecheniya_boli_pervyy_god_v_rossii.html (дата обращения: 11.06.2025).