Инструкция по применению препарата «Ацикловир»

• Описание
• Действующее вещество
• Показания к применению
• Противопоказания
• Фармакологическая группа
• Лекарственная форма выпуска
• Состав
• Фармакологические свойства
• Способ применения
• Дозировка
• Побочные действия
• Передозировка
• Взаимодействие с другими лекарствами
• Особые указания
• Меры предосторожности
• Условия отпуска из аптек
• Условия хранения
• Производители препарата
• Аналоги препарата «Ацикловир»
• Часто задаваемые вопросы

«Ацикловир» — противовирусное лекарственное средство, которое применяется против вируса герпеса. Его приём назначает врач, и во время лечения важно точно соблюдать его рекомендации. Подробно о действии, показаниях и особенностях применения лекарства «Ацикловир» — в статье.

Описание

«Ацикловир» — таблетки с одноимённым действующим веществом. Оно помогает остановить распространение вируса герпеса. Это свойство используется при лечении инфекций, вызванных вирусом, а также для профилактики их обострений [1].

Действующее вещество — ацикловир — было разработано в 1974 году в США и выпускается с 1982 года. До сих пор это одно из основных средств для борьбы с вирусом простого герпеса и лечения связанных с ним инфекций [2].

Действующее вещество

Действующим веществом препарата является ацикловир. Он аналогичен тимидину — пиримидиновому нуклеозиду, входящему в состав ДНК. При размножении вируса в клетках ацикловир заменяет тимидин, и это останавливает распространение инфекции [3].

Показания к применению

Согласно инструкции, применение лекарства «Ацикловир» в таблетках показано в следующих случаях [1]:

• если на коже или слизистых оболочках появляются инфекционные поражения, связанные с вирусом простого герпеса 1-го или 2-го типа, опоясывающим лишаём или ветряной оспой;
• при нормальном иммунном статусе пациента — чтобы предупредить рецидивы клинических проявлений, вызванных вирусом;
• при иммунодефиците у пациента — для снижения риска инфекций, вызванных герпесвирусом.

Врач может назначить препарат пациенту с выраженным иммунодефицитом, например, при ВИЧ-инфекции. В таких случаях применение препарата становится частью комплексного лечения [3].

Противопоказания

Применение лекарства не допускается при повышенной чувствительности к его действующему веществу или любым другим компонентам [3].

Требуется осторожность при применении лекарства «Ацикловир» при лечении пациентов пожилого возраста, с почечной недостаточностью, тяжёлыми нарушениями функций почек или осложнениями со стороны нервной системы после приёма цитотоксичных лекарств, а также беременных и кормящих женщин [1].

Фармакологическая группа

Относится к группе противовирусных средств [3].

Лекарственная форма выпуска

«Ацикловир» выпускается в таблетках. В аптеках есть два варианта лекарства: таблетки могут содержать по 200 или 400 мг действующего вещества. Одна контурная ячейковая упаковка содержит 10 таблеток. В картонной пачке — 2 упаковки по 10 таблеток и инструкция [1].

Состав

В одной таблетке препарата содержится 200 либо 400 мг действующего вещества — ацикловира [1].

Кроме того, в таблетках есть вспомогательные компоненты, которые нужны, чтобы сделать их форму стабильной. Например, моногидрат лактозы, стеарат магния или картофельный крахмал. Точный состав и количество вспомогательных веществ зависят от производителя препарата, а также от дозировки лекарственного средства [1].

Фармакологические свойства

«Ацикловир» — противогерпетический препарат. В его основе — синтетическое действующее вещество, аналогичное тимидину, нуклеозиду в составе ДНК клеток. При репликации — копировании вируса в клетках — вещество ацикловир подменяет тимидин, после чего жизненный цикл вируса прерывается, его копирование останавливается, инфекция не может распространяться [3].

Неинфицированные клетки поглощают действующее вещество препарата в меньшем количестве по сравнению с инфицированными. Благодаря этому «Ацикловир» действует избирательно, у него низкий токсический потенциал [1].

Особенность вещества ацикловир в том, что оно выполняет сразу две функции в отношении герпесвирусной ДНК [4]:

• работает как ингибитор, то есть останавливает процесс репликации и не даёт распространяться инфекции;
• является субстратом для фермента тимидинкиназы.

Действующее вещество проявляет такую же активность против вирусов варицелла-зостер, которые вызывают ветряную оспу и опоясывающий лишай. При герпесе препарат предупреждает распространение инфекции, а также появление вызванных ею высыпаний на коже и нарушений со стороны внутренних органов. Он помогает ускорить формирование корок, после чего происходит заживление поражённых участков [4].

После долгого лечения или применения препарата при выраженном иммунодефиците увеличивается риск резистентности — вирус становится устойчивым к лекарственному средству [1].

После приёма таблетки действующее вещество частично всасывается из органов пищеварения в объёме 15-30% от назначенной дозы. При увеличении дозировки доля всасываемого вещества уменьшается. Пища не влияет на процесс всасывания препарата. Действующее вещество может проникать в жидкости, ткани, органы, выводится в основном почками [3].

Способ применения

Таблетки принимают несколько раз в день, запивая водой. Порядок приёма определяет врач. Он устанавливает временной интервал между дозами (например, четыре или пять часов), рассчитывает, сколько раз в сутки нужно их принимать. Если требуется долгое применение лекарственного средства, интервал и дозировку периодически корректируют [1].

Применение для детей

Маленьким пациентам препарат «Ацикловир» может назначить только врач — он же определяет дозу и режим приёма.

Применение у беременных и кормящих женщин

Беременным женщинам можно принимать препарат при условии, что ожидаемый эффект от лечения превышает возможный вызванный им риск для будущего ребёнка [1].

Известно, что действующее вещество способно проникать через плаценту. При этом нет достоверных данных о том, что после применения лекарства «Ацикловир» беременными женщинами в первом триместре количество врождённых нарушений у детей увеличивается [3].

Кормящим женщинам препарат назначают, только если это необходимо. При этом учитывают, что действующее вещество способно проникать в грудное молоко. Его концентрация такая, что вместе с молоком ребёнок может получать препарат в дозе до 0,3 мг/кг в сутки [1].

Дозировка

Стандартная разовая доза для взрослых при вирусе герпеса — 200 мг. Её принимают пять раз в сутки. Длительность приёма — 5-10 дней [1].

При лечении ветряной оспы или опоясывающего лишая дозировку увеличивают до 800 мг пять раз в сутки и принимают лекарство в течение семи дней. Приём во всех случаях распределяют на период бодрствования [1].

Врач может корректировать дозировку с учётом состояния пациента и особенностей его здоровья [3, 4]:

• Взрослым с герпесвирусом при инфекционных поражениях кожи и слизистых оболочек назначают по 200 мг пять раз в день в течение пяти суток.
• При генитальном герпесе курс длится десять суток или больше.
• При выраженном иммунодефиците у пациента разовая доза составляет 400 мг, её принимают пять раз в сутки.
• Если нужна профилактика инфекции, требуется длительный приём лекарства — в течение 6-12 месяцев. Чтобы снизить риск обострения связанных с герпесвирусом инфекций, назначается разовая доза 200 мг при нормальном иммунном статусе, 200 или 400 мг — при иммунодефиците. Её принимают четыре или пять раз в сутки.
• При тяжёлом течении ветряной оспы у детей 3-6 лет стандартную разовую дозу корректируют по весу из расчёта 20 мг/кг. Лекарственное средство принимают четыре или пять раз в день. Курс приёма у детей длится пять суток.

Если есть почечная недостаточность или другие тяжёлые нарушения функций почек, при лечении отслеживают клиренс креатинина и по нему корректируют дозы и режим приёма [4]:

• ниже 10 мл/мин при связанных с вирусом простого герпеса инфекциях — общая суточная доза 400 мг делится на две части (по 200 мг два раза в сутки);
• ниже 10 мл/мин при ветряной оспе или поддерживающем лечении при иммунодефиците — 800 мг раз в 12 часов (принимают два раза в сутки, суточная доза — 1600 мг);
• 10-25 мл/мин при ветряной оспе и поддерживающем лечении при выраженном иммунодефиците — 800 мг трижды в сутки, раз в восемь часов (суточная доза — 2400 мг).

При длительном лечении пожилым пациентам может требоваться корректировка доз и интервалов между приёмами препарата.

Побочные действия

Применение лекарства «Ацикловир» в таблетках может вызывать нежелательные эффекты [3]:

• Со стороны органов пищеварения: болевые ощущения в животе, тошнота, рвота, нарушения стула. Редко повышается активность печёночных ферментов или увеличивается концентрация билирубина.
• Мочевыделительная система: редко в крови может повышаться уровень креатинина и мочевины, очень редко развивается острая почечная недостаточность.
• Центральная нервная система: головокружение, головная боль, быстрая утомляемость, снижение внимания.
• Система кроветворения: очень редко возможно развитие тромбоцитопении, лейкопении, анемии — снижение клеток крови.
• Аллергические реакции: возможно появление сыпи, крапивницы, зуда, мультиформной экссудативной эритемы, ангионевротического отёка, анафилаксии, а также развитие синдромов Стивенса — Джонсона и Лайелла.

Среди других возможных побочных действий — лихорадка, боли в мышцах, нарушения зрения, отёки конечностей, выпадение волос [1].

Передозировка

Риск передозировки есть, если принимать таблетки «Ацикловир», превышая назначенную врачом дозу. Из-за этого может болеть голова, появляться одышка. Человека может тошнить, беспокоить рвота и нарушения стула. В редких случаях при передозировке возможны судороги, острая почечная недостаточность, кома [3, 4].

Для лечения вызванных передозировкой осложнений проводят симптоматическую терапию, поддерживают функции организма. Если развивается анурия (прекращение выделения мочи), почечная недостаточность, требуется гемодиализ [1].

Взаимодействие с другими лекарствами

При одновременном применении препарата «Ацикловир» с нефротоксичными лекарствами возникает риск поражения почек [1].

Совместный приём с лекарствами на основе пробенецида замедляет выведение действующего вещества — ацикловира. Из-за этого может усиливаться токсическое действие [3].

Особые указания

Принимать «Ацикловир» можно, только если его назначит врач. Необходимо соблюдать рассчитанную им дозировку и периодичность применения. Это важно, чтобы не допустить передозировки препарата и появления вызванных им побочных эффектов.

Если у пациента снижен иммунитет, нужна осторожность при приёме лекарства. Если требуется долгое применение или повторный курс приёма, повышается риск развития резистентности, то есть появления штаммов вируса, устойчивых к препарату [1].

Применение лекарства «Ацикловир» у пациентов в пожилом возрасте, а также с нарушениями функций почек требует осторожности. При этом учитывают, что период полувыведения действующего вещества увеличивается [3].

В период приёма препарата нужно пить достаточно чистой воды. Необходим постоянный контроль функций почек. Если лечение длительное, периодически проверяют концентрацию мочевины и креатинина в крови [1].

Один из путей передачи вируса простого герпеса — половой. Применение лекарства «Ацикловир» не защищает от заражения, и поэтому нужно использовать презервативы, а также предупреждать партнёра об инфекции. Это необходимо, даже если у пациента нет симптомов, вызванных вирусом. Пациентам с вирусом простого герпеса необходимо предупреждать своих партнёров о бессимптомном носительстве, а также о риске его передачи в периоды обострения [3].

Точно неизвестно, как приём препарата «Ацикловир» влияет на способность к работе со сложными механизмами. Принимая таблетки, пациентам важно учитывать, что они могут вызывать головокружение, головные боли, снижение концентрации и другие нежелательные эффекты. Поэтому в период лечения нужно быть осторожным при управлении автомобилем и выполнении других задач, требующих концентрации и быстрой реакции [3].

Меры предосторожности

Во время лечения нужно пить больше воды, чтобы в почечных канальцах не скапливался осадок действующего вещества [1].

Если функции почек нарушены, применение лекарства требует осторожности. В период его приёма контролируют концентрацию креатинина и мочевины в крови, чтобы исключить развитие почечной недостаточности у пациента [1].

При назначении лекарственного средства в высоких дозах повышается вероятность вызванного им токсического действия на центральную нервную систему. Этот риск также увеличивается у пожилых пациентов, а также у тех, у кого снижен иммунитет [3].

При ВИЧ-инфекции с тяжёлыми клиническими проявлениями приём препарата «Ацикловир» повышает риск развития гемолитического уремического синдрома и тромбоцитопенической пурпуры у пациента [1].

При лечении ветряной оспы с лёгким течением у детей «Ацикловир» не назначают [1].

При генитальном герпесе даже при приёме лекарства «Ацикловир» сохраняется риск передачи вируса партнёру, и поэтому нужно либо ограничивать половые контакты, либо использовать презервативы для профилактики заражения [3].

Условия отпуска из аптек

Принимать «Ацикловир» можно только по назначению врача. Чтобы купить эти таблетки в аптеке, понадобится рецепт [1]. При заказе онлайн рецепт нужно показать фармацевту в выбранной аптеке при получении.

Условия хранения

Таблетки хранят в ячеистых упаковках в сухом прохладном месте, не на ярком свету и не под прямыми лучами солнца. Температура хранения — не выше 25 °C. Важно выбирать место, недоступное для детей [3].

Производители препарата

«Ацикловир» в таблетках выпускает несколько производителей, включая [3]:

• «Акрихин»;
• «Велфарм»;
• «Озон»;
• «Реневал»;
• «Авексима».

Почти все производители выпускают таблетки по 200 и 400 мг. Препараты различаются составом вспомогательных веществ, а также количеством таблеток в упаковке [3].

С помощью Яндекс Аптек можно купить таблетки «Ацикловир» этих и других производителей.

Аналоги препарата «Ацикловир»

В аптеках есть ряд аналогов препарата «Ацикловир» с тем же действующим веществом [3]:

• «Зовиракс» — таблетки по 200 мг;
• «Виворакс» — таблетки по 200 мг;
• «Герперакс» — таблетки по 200 мг;
• «Зостравел» — таблетки по 200 и по 400 мг.

Если нужно заменить препарат на аналог, проконсультируйтесь с врачом. Не стоит делать этого самостоятельно. При лечении заболеваний, вызванных вирусом простого герпеса, а также ветряной оспы и опоясывающего лишая выбирать лекарственные средства, определять их дозы, режим и длительность приёма должен врач.

Часто задаваемые вопросы

От чего помогает «Ацикловир»?

Врач может назначить препарат при вирусе простого герпеса, а также при опоясывающем лишае и тяжёлом течении ветряной оспы. Чаще всего его используют как противогерпетический препарат при лечении инфекций, связанных с герпесвирусом, а также для профилактики их обострений. Принимать «Ацикловир» можно только по рекомендации доктора. Нельзя использовать это лекарственное средство для самостоятельного лечения [4].

Нужен ли рецепт врача для покупки лекарства «Ацикловир» в аптеке?

Да, чтобы купить препарат в таблетках, понадобится рецепт от врача [1]. При заказе лекарственного средства онлайн его доставят в любую выбранную аптеку. Чтобы получить заказ, нужно будет предъявить фармацевту аптеки рецепт.

Список литературы

1. Ацикловир (Acyclovirum) // Регистр лекарственных средств России URL: https://www.rlsnet.ru/active-substance/aciklovir-27 (дата обращения: 21.01.2026).
2. History, pharmacokinetics, and pharmacology of acyclovir // National Library of Medicine URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/2828440/ (дата обращения: 21.01.2026).
3. Описание Ацикловира // Справочник лекарственных средств Видаль URL: https://www.vidal.ru/drugs/molecule/13 (дата обращения: 21.01.2026).
4. Ацикловир (Aciclovir) инструкция по применению // Справочник лекарственных средств Видаль URL: https://www.vidal.ru/drugs/aciclovir__29945 (дата обращения: 21.01.2026).