Side effects
Самыми часто сообщаемыми нежелательными побочными реакциями, связанными с приемом препарата (возникавшими у >1% пациентов), были грибковые инфекции, бессонница, дисгевзия, головная боль, головокружение, тошнота, запор, диарея, рвота, повышение активности АЛТ, повышение активности АСТ, зуд. сыпь, острая почечная недостаточность, повышение концентрации креатинина в крови, отклонения со стороны мочи (пенистая моча), усталость и озноб.
Инфекционные и паразитарные заболевания: частые - грибковые инфекции; нечастые - псевдомембранозный колит, инфекции мочевых путей.
Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: нечастые - анемия, лейкопения, тромбоцитемия, тромбоцитопения, эозинофилия, нейтрофильный лейкоцитоз.
Нарушения со стороны иммунной системы: нечастые - гиперчувствительность; частота неизвестна - анафилаксия.
Нарушения со стороны обмена веществ и питания: нечастые - снижение аппетита, гипергликемия, гиперкалиемия, гипогликемия, гипокалиемия, гипомагниемия.
Нарушения психики: частые - бессонница; нечастые - возбуждение, тревога, спутанное состояние, депрессия.
Нарушения со стороны нервной системы: очень частые - дисгевзия; частые - головная боль, головокружение; нечастые - агевзия, мигрень, парестезия, паросмия, сонливость, тремор.
Нарушения со стороны органа зрения: нечастые - раздражение глаз, нечеткое зрение.
Нарушения со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: нечастые - шум в ушах; редкие - глухота.
Нарушения со стороны сердца: нечастые - стенокардия, фибрилляция предсердий, брадикардия, хроническая сердечная недостаточность, удлинение интервала QT, ощущение сердцебиения, синусовая тахикардия, наджелудочковая экстрасистолия, желудочковая экстрасистолия.
Нарушения со стороны сосудов: нечастые - гиперемия, повышение АД, снижение АД, флебит.
Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: нечастые - диспноэ, икота, заложенность носа, боль в глоточно-гортанной области.
Нарушения со стороны ЖКТ: очень частые - тошнота; частые - запор, диарея, рвота; нечастые - боль в животе, сухость во рту, диспепсия, метеоризм, снижение чувствительности слизистой оболочки полости рта.
Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: нечастые - гепатит.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: частые - зуд, сыпь; нечастые - эритема, отек лица, гипергидроз, крапивница.
Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: нечастые - боль в суставах, боль в спине, мышечные судороги, боль в мышцах.
Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: частые - острая почечная недостаточность, пенистая моча; нечастые - олигурия, поллакиурия, нарушение функции почек, изменение запаха мочи.
Общие нарушения и нарушения в месте введения: частые - усталость, озноб; нечастые - астения, реакции в месте введения, недомогание, несердечная боль в груди, периферический отек, боль, пирексия, синдром "красного человека".
Method of use and dose
Препарат вводится внутривенно капельно. Ввиду отсутствия клинических данных о совместном применении телаванцина с другими препаратами для внутривенного введения, не следует добавлять во флакон с препаратом или вводить одновременно через одну инфузионную систему другие лекарственные средства. Если для последующего введения других лекарственных средств используется та же инфузионная система, она должна быть промыта 5 % раствором декстрозы или 0,9 % раствором натрия хлорида, или
раствором Рингер-лактат.
Приготовление раствора для инфузий
Растворы готовят, соблюдая правила асептики!
Перед применением препарат восстанавливают и разводят до необходимой концентрации.
Восстановление:
К содержимому флакона добавляют 45 мл 5 % стерильного раствора декстрозы для
инъекций, стерильной воды для инъекций или 0,9 % раствора натрия хлорида для инъекций.
Для уменьшения вспенивания при приготовлении раствора, следует медленно вводить
растворитель из шприца во флакон с препаратом за счет присасывающего давления вакуума
во флаконе. Не следует прикладывать усилие для введения растворителя во флакон. Не
следует встряхивать флакон с раствором.
Для растворения препарата, как правило, требуется менее 2 минут (в редких случаях – до
20 минут). Следует внимательно проверить раствор на отсутствие нерастворенного остатка.
Если герметичность флакона была нарушена (о чем свидетельствует отсутствие
присасывающего давления при введении в него растворителя), такой флакон использовать
нельзя.
В результате восстановления получается раствор с концентрацией телаванцина 15 мг/мл
(общий объем приблизительно 50 мл).
Приготовление раствора для инфузий:
Для вычисления объема восстановленного раствора телаванцина, может быть использована
следующая формула:
Доза телаванцина (мг) = 10 мг/кг (или 7,5 мг/кг) х масса тела пациента (в кг).
Объем восстановленного раствора (мл) = доза телаванцина (мг) / 15 мг/мл
При применении телаванцина в дозе от 150 до 800 мг необходимый объем растворителя для
предварительного разведения перед введением составляет от 100 до 250 мл. Дозы менее
150 мг или более 800 мг должны быть разведены до достижения итоговой концентрации от
0,6 до 8 мг/мл.
Избегайте встряхивания раствора при его разведении!
Вводить можно только прозрачный раствор. Продолжительность инфузии одной дозы
препарата должна составлять не менее 60 мин.
Восстановленный раствор во флаконе следует хранить не более 4 часов в условиях комнатной
температуры (от 15 до 25 °C) или не более 72 часов - в холодильнике при температуре от 2 до
8 °C.
Разведенный (дозированный) препарат в пакетах для инфузий следует хранить не более 4
часов в условиях комнатной температуры (от 15 до 25 °C) или не более 72 часов - в
холодильнике при температуре от 2 до 8 °C.
Следует учитывать, что общее время хранения во флаконе и инфузионном пакете не должно
превышать 4 часов в условиях комнатной температуры и 72 часов - в холодильнике при
температуре от 2 до 8 °C.
Флакон одноразового использования. Неиспользованное содержимое флакона уничтожить.
Взрослым пациентам препарат назначается в дозе 10 мг/кг путем внутривенной инфузии
продолжительностью не менее 60 минут каждые 24 часа. У пациентов с нарушением
почечной функции требуется коррекция дозы (см. таблицу 2).
Продолжительность лечения зависит от тяжести заболевания, его клинического и
бактериологического течения. На основании проведенных клинических исследований
рекомендуется следующая продолжительность терапии телаванцином:
- Осложненные инфекции кожи и мягких тканей - от 7 до 14 дней;
- Нозокомиальная пневмония (включая ИВЛ-ассоциированную пневмонию) - длительность
терапии от 7 до 21 дня.