Валсартан таблетки 160 мг 30 шт.

Со стороны сердечно-сосудистой системы возможны артериальная гипотензия, постуральное головокружение и постуральная гипотензия. Со стороны центральной нервной системы наблюдаются головокружение и головная боль. Со стороны пищеварительной системы отмечаются диарея, тошнота и повышение уровня билирубина. Со стороны мочевыделительной системы редко возникают нарушение функции почек, повышение уровня креатинина и азота мочевины, особенно при хронической сердечной недостаточности. Со стороны обмена веществ возможна гиперкалиемия. Со стороны системы кроветворения могут развиться нейтропения, уменьшение гемоглобина и гематокрита. Аллергические реакции возникают редко и проявляются ангионевротическим отеком, сыпью, зудом, сывороточной болезнью или васкулитом. К прочим нежелательным явлениям относятся утомляемость, общая слабость, кашель, фарингит и повышение риска развития вирусных инфекций.

Лечение артериальной гипертензии. Лечение хронической сердечной недостаточности (II-IV функциональный класс по классификации NYHA) у пациентов, получающих традиционную терапию диуретиками, препаратами наперстянки, а также ингибиторами АПФ или бета-адреноблокаторами.

Препарат противопоказан при беременности и повышенной чувствительности к валсартану. Валсартан не рекомендуется применять в период лактации (грудного вскармливания), так как неизвестно, выделяется ли он с грудным молоком у человека, хотя экспериментальные исследования на крысах показали его выделение с молоком. У пациентов с реноваскулярной гипертензией, развившейся вторично вследствие стеноза почечной артерии, в период лечения следует регулярно контролировать уровень мочевины и креатинина в сыворотке. Данные о безопасности применения у пациентов с клиренсом креатинина менее 10 мл/мин отсутствуют. Вследствие ингибирования ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС) у предрасположенных пациентов возможны изменения функции почек. Безопасность и эффективность применения валсартана у детей не установлена.

1 таб содержит валсартана 160 мг. Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая 180.4 мг, кроскармеллоза натрия 11 мг, кремния диоксид коллоидный 5.4 мг, магния стеарат 3.2 мг. Состав пленочной оболочки: Опадрай Розовый 12 мг, в т. ч. поливиниловый спирт 4.8 мг, макрогол-3350 - 2.926 мг, краситель железа оксид красный - 0.048 мг, краситель железа оксид желтый - 0.026 мг, тальк 1.776 мг, титана диоксид 2.424 мг.

Таблетки следует принимать внутрь, не разжевывая, вне зависимости от приема пищи, запивая водой. Для взрослых пациентов с артериальной гипертензией препарат может быть назначен в дозе 40 мг, 80 мг, 160 мг или 320 мг. Рекомендуемая начальная доза составляет 80 мг один раз в сутки ежедневно, независимо от расовой принадлежности, возраста и пола пациента. Антигипертензивный эффект развивается в первые две недели лечения, а максимальный эффект отмечается через четыре недели. Тем пациентам, у которых не удается достичь адекватного терапевтического ответа, суточная доза может быть увеличена до максимальной (320 мг) или необходимо дополнительно применять диуретические средства. При хронической сердечной недостаточности рекомендуемая начальная доза препарата составляет 40 мг два раза в сутки ежедневно. Дозу следует постепенно увеличивать в течение как минимум двух недель до 80 мг два раза в сутки, а при хорошей переносимости — до 160 мг два раза в сутки. Максимальная суточная доза составляет 320 мг в два приема, при этом может потребоваться снижение доз одновременно принимаемых диуретиков. Для повышения выживаемости после перенесенного острого инфаркта миокарда лечение следует начинать в течение 12 часов после события. Начальная доза составляет 20 мг (половина таблетки 40 мг) два раза в сутки. Повышение дозы проводится методом титрования (40 мг, 80 мг, 160 мг два раза в сутки) в течение нескольких последующих недель до достижения целевой дозы 160 мг два раза в сутки. Максимальная суточная доза составляет 320 мг в два приема. Как правило, рекомендуется достижение дозы 80 мг два раза в сутки к концу второй недели лечения, а достижение максимальной целевой дозы по 160 мг два раза в сутки — к концу третьего месяца терапии. Увеличение дозы зависит от переносимости препарата в период титрования. В случае развития артериальной гипотензии, сопровождающейся клиническими проявлениями, или нарушения функции почек следует рассмотреть возможность снижения дозы. Оценка состояния пациентов в период после перенесенного инфаркта миокарда должна включать оценку функции почек. Для детей и подростков от 6 до 18 лет с артериальной гипертензией рекомендуемая начальная доза валсартана составляет 40 мг при массе тела менее 35 кг и 80 мг при массе тела более 35 кг. Дозу рекомендовано корректировать с учетом снижения артериального давления. Максимальные рекомендованные суточные дозы зависят от массы тела: при весе от 18 кг до менее 35 кг — 80 мг, от 35 кг до менее 80 кг — 160 мг, от 80 кг до 160 кг — 320 мг. Применение более высоких доз не рекомендовано. Валсартан не рекомендован для лечения хронической сердечной недостаточности и перенесенного острого инфаркта миокарда у пациентов младше 18 лет. У пожилых пациентов коррекции дозы не требуется. Пациентам с нарушением функции почек коррекция дозы также не нужна, однако данные о применении у пациентов со скоростью клубочковой фильтрации менее 10 мл/мин отсутствуют. Одновременный прием валсартана с алискиреном противопоказан пациентам с нарушением функции почек (скорость клубочковой фильтрации менее 60 мл/мин/1,73 м²). Пациентам с нарушениями функции печени легкой и умеренной степени небиллиарного генеза без явлений холестаза препарат «Валсартан Медисорб» следует применять с осторожностью, суточная доза не должна превышать 80 мг. У пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени (более 9 баллов по шкале Чайлд-Пью), биллиарным циррозом и холестазом применение препарата противопоказано. У пациентов от 6 до 18 лет с нарушением функции почек при клиренсе креатинина менее 30 мл/мин, а также у пациентов, находящихся на гемодиализе, применение валсартана не изучалось, поэтому оно не рекомендуется. При клиренсе креатинина более 30 мл/мин коррекции дозы не требуется. Во время приема препарата «Валсартан Медисорб» следует тщательно контролировать функцию почек и содержание калия в плазме крови. Применение препарата противопоказано для пациентов от 6 до 18 лет с тяжелыми нарушениями функции печени, биллиарным циррозом и холестазом. Опыт применения у пациентов с легкими и умеренными нарушениями функции печени ограничен, поэтому не следует превышать дозу 80 мг у данной группы пациентов.

Ангиотензина II рецепторов антагонист

Препарат является антигипертензивным средством и специфическим антагонистом рецепторов ангиотензина II. Он оказывает избирательное антагонистическое действие на AT1-рецепторы, которые ответственны за реализацию эффектов ангиотензина II. Вследствие блокады AT1-рецепторов повышается плазменная концентрация ангиотензина II, который может стимулировать незаблокированные AT2-рецепторы. Валсартан не обладает агонистической активностью в отношении AT1-рецепторов. Сродство препарата к AT1-рецепторам примерно в 20 000 раз выше, чем к AT2-рецепторам. Лекарственное средство не ингибирует ангиотензинпревращающий фермент (АПФ). Препарат не взаимодействует и не блокирует рецепторы других гормонов или ионные каналы, имеющие важное значение для регуляции функций сердечно-сосудистой системы. Он не оказывает влияния на уровень общего холестерина, триглицеридов, глюкозы и мочевой кислоты в плазме крови. Начало антигипертензивного действия валсартана после его применения внутрь в однократной дозе наблюдается в течение 2 часов после приема. Максимальный эффект достигается в течение 4–6 часов.