Side effects
Подобно всем лекарственным препаратам, препарат Силдемакс может вызывать нежелательные реакции, однако они возникают не у всех.
Нежелательные реакции, связанные с приемом препарата Силдемакс, обычно слабо или умеренно выражены и носят преходящий характер.
Немедленно прекратите прием препарата Силдемакс и обратитесь за медицинской помощью в случае возникновения любой из нижеперечисленных серьезных нежелательных реакций, которые наблюдались:
Нечасто (могут возникать не более чем у 1 человека из 100):
Аллергическая реакция; симптомы данной реакции включают внезапную хрипоту, затруднение дыхания или головокружение, отек век, лица, губ или горла.
Боль в груди. Если данный симптом появился во время или после полового акта:
примите полусидячее положение и постарайтесь расслабиться;
не используйте нитраты для лечения.
Редко (могут возникать не более чем у 1 человека из 1000):
Длительные и иногда болезненные эрекции (приапизм). Если эрекция длится более 4 часов, следует срочно обратиться к врачу.
Резкое снижение или потеря зрения.
Серьезные кожные реакции; симптомы могут включать: выраженное шелушение и отек кожных покровов, образование пузырей в полости рта, на половых органах и вокруг глаз, лихорадку (синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз).
Судороги или припадки.
Другие возможные нежелательные реакции, которые могут наблюдаться при приеме препарата Силдемакс:
Очень часто (могут возникать более чем у 1 человека из 10):
головная боль.
Часто (могут возникать не более чем у 1 человека из 10):
тошнота, расстройство пищеварения (диспепсия);
покраснение лица, внезапное чувство жара в верхней части тела (приливы);
нарушение восприятия цвета, нечеткость зрения, нарушение зрения;
заложенность носа;
головокружение.
Нечасто (могут возникать не более чем у 1 человека из 100):
рвота, боль в верхней части живота, изжога (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь);
кожная сыпь, снижение тактильного восприятия (гипестезия);
раздражение слизистой оболочки глаз, гиперемия/покраснение глаз, боль в глазах, вспышки света в глазах (фотопсия), яркость зрительного восприятия, светочувствительность (фотофобия), слезотечение;
сильное сердцебиение, частое сердцебиение (тахикардия);
высокое артериальное давление, низкое артериальное давление;
боль в мышцах (миалгия), боль в руках и ногах;
ощущение сонливости, ощущение усталости;
головокружение с потерей ориентации в пространстве (вертиго), звон в ушах;
сухость во рту;
заложенность носовых пазух, воспаление слизистой оболочки носа (симптомы включают насморк, чихание и заложенность носа), кровотечение из носа;
кровь в моче (гематурия);
чувство жара.
Редко (могут возникать не более чем у 1 человека из 1000):
обморок;
нарушение мозгового кровообращения (инсульт), сердечный приступ (инфаркт миокарда), нерегулярное сердцебиение (фибрилляция предсердий, желудочковая аритмия), временное ухудшение кровообращения в головном мозге (транзиторная ишемическая атака);
чувство сдавливания в горле, чувство онемения в ротовой полости (гипестезия слизистой оболочки полости рта);
кровоизлияние в заднюю камеру глаза, двоение в глазах (диплопия), снижение остроты зрения, необычное ощущение в глазу, отечность век и прилегающих тканей, появление мелких частиц или пятен в поле зрения, появление радужных кругов вокруг источников света, расширение зрачка (мидриаз), нарушение восприятия глазом белого цвета;
кровотечение из полового члена, кровь в сперме (гематоспермия);
сухость в носу, отечность слизистой оболочки носа;
чувство раздражения;
внезапное ухудшение или потеря слуха.
Indications for use
Препарат Силдемакс показан к применению у взрослых мужчин для лечения нарушений эрекции, характеризующихся неспособностью к достижению или сохранению эрекции полового члена, достаточной для удовлетворительного полового акта.
Contraindications
Не принимайте препарат Силдемакс:
если у Вас аллергия на силденафил или любые другие компоненты препарата;
если Вы принимаете нитраты или донаторы оксида азота (обычно используются при болях в груди, вызванных стенокардией), так как совместный прием может чрезмерно понизить Ваше давление;
если Вы принимаете препарат для снижения давления в легких (риоцигуат), так как совместный прием может чрезмерно понизить Ваше давление;
если Вы принимаете препараты для лечения грибковых заболеваний (кетоконазол, итраконазол) или ритонавир (для лечения ВИЧ-инфекции);
если у Вас есть или были в прошлом тяжелые сердечно-сосудистые заболевания (инсульт или инфаркт), или если у Вас низкое давление;
если Вы когда-либо теряли зрение из-за поражения зрительного нерва при заболевании, которое называется неартериитная передняя ишемическая нейропатия зрительного нерва (НПИНЗН);
если у Вас наследственные заболевания сетчатой оболочки глаза (пигментный ретинит);
если у Вас тяжелые заболевания печени (класс С по классификации Чайлд-Пью);
если у Вас непереносимость галактозы, дефицит лактазы, нарушение всасывания глюкозо-галактозы;
если Ваш возраст менее 18 лет.
Composition
Действующее вещество: силденафил 50 мг (в виде цитрата). Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая 102, лактозы моногидрат (сахар молочный), кроскармеллоза натрия (примеллоза), повидон К30 (поливинилпирролидон среднемолекулярный), магния стеарат. Состав оболочки: гипромеллоза, полисорбат-80 (твин-80), тальк, титана диоксид Е 171, алюминиевый лак на основе красителя бриллиантовый голубой Е 133.
Method of use and dose
Всегда принимайте препарат в полном соответствии с рекомендациями лечащего врача. При появлении сомнений посоветуйтесь с лечащим врачом.
Рекомендуемая доза: Рекомендуемая доза для большинства взрослых пациентов – 50 мг 1 раз в сутки. Лечащий врач может увеличить дозу до 100 мг или уменьшить до 25 мг в зависимости от эффективности и переносимости силденафила.
Максимальная суточная доза – 100 мг. Не принимайте препарат чаще 1 раза в сутки.
Пациенты пожилого возраста (старше 65 лет): Коррекции дозы не требуется.
Пациенты с нарушением функции почек: Если у Вас имеются заболевания почек, врач порекомендует Вам снизить дозу до 25 мг.
Пациенты с нарушением функции печени: Если у Вас имеются заболевания печени, врач порекомендует Вам снизить дозу до 25 мг.
Путь и способ введения: Для приема внутрь.
Лекарственный препарат Силдемакс следует принимать примерно за 1 час до сексуальной активности. Проглатывайте таблетку целиком, запивая стаканом воды.
Отрезок времени, необходимый для того, чтобы препарат Силдемакс начал действовать, отличается у разных людей, но обычно составляет от получаса до часа. Вы можете обнаружить, что для начала действия препарата Силдемакс может понадобиться больше времени в случае приема с большим количеством пищи.
Продолжительность терапии: Продолжительность терапии определяет лечащий врач.
Pharmacological class
Средства, применяемые в урологии; средства для лечения эректильной дисфункции
Pharmacological properties
Реализация физиологического механизма эрекции связана с высвобождением оксида азота (NO) в кавернозном теле во время сексуальной стимуляции. Это, в свою очередь, приводит к увеличению уровня цГМФ, последующему расслаблению гладкомышечной ткани кавернозного тела и увеличению притока крови.
Силденафил не оказывает прямого расслабляющего действия на изолированное кавернозное тело человека, но усиливает эффект оксида азота (NO) посредством ингибирования ФДЭ5, которая отвечает за деградацию цГМФ.
Силденафил селективен в отношении ФДЭ5 in vitro, его активность в отношении ФДЭ5 превосходит активность в отношении других известных изоферментов фосфодиэстеразы: ФДЭ6 — в 10 раз; ФДЭ1 более чем в 80 раз; ФДЭ2, ФДЭ4, ФДЭ7-ФДЭ11 более чем в 700 раз. Силденафил в 4000 раз более селективен в отношении ФДЭ5 по сравнению с ФДЭ3, что имеет важнейшее значение, поскольку ФДЭ3 является одним из ключевых ферментов регуляции сократимости миокарда.
Обязательным условием эффективности силденафита является сексуальная стимуляция.
Силденафил восстанавливает нарушенную эректильную функцию в условиях сексуальной стимуляции за счет увеличения притока крови к кавернозным телам полового члена.