Ропивакаин раствор для инъекций 7.5 мг/мл 10 мл 5 шт.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень часто - снижение АД*; часто - брадикардия, тахикардия, повышение АД; нечасто - обморок; редко - аритмия, остановка сердца. Со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ): очень часто - тошнота; часто - рвота**. Со стороны нервной системы: часто - парестезия, головокружение, головная боль; нечасто - беспокойство, симптомы токсичности со стороны ЦНС (судороги, большие судорожные припадки, парестезии в околоротовой зоне, дизартрия, онемение языка, нарушения зрения, звон в ушах, гиперакузия, тремор, мышечные подергивания)***, гипестезия. Со стороны мочеполовой системы: часто - задержка мочеиспускания. Со стороны дыхательной системы: нечасто - одышка, затрудненное дыхание. Общие: часто - боль в спине, озноб, повышение температуры тела; нечасто - гипотермия; редко - аллергические реакции (анафилактические реакции, ангионевротический отек, крапивница).

В концентрации 2 мг/мл препарат Ропивакаин применяют по следующим показаниям: Купирование острого болевого синдрома у взрослых и детей старше 12 лет: продленная эпидуральная инфузия или периодическое болюсное введение, например, для устранения послеоперационной боли или обезболивания родов; блокада отдельных нервов и инфильтрационная анестезия; продленная блокада периферических нервов путем инфузии или болюсных инъекций (при послеоперационной боли). Купирование острого болевого синдрома у детей от 1 года до 12 лет (включительно): однократная и продленная блокада периферических нервов. У новорожденных и детей до 12 летнего возраста (включительно): каудальная эпидуральная блокада; продленная эпидуральная инфузия. В концентрации 5 мг/мл препарат Ропивакаин применяют по следующими показаниям: Анестезия при хирургических вмешательствах у взрослых и детей старше 12 лет: интратекальная блокада. Купирование острого болевого синдрома в педиатрии: блокада периферических нервов у детей с 1 года до 12 лет включительно. В концентрации 7,5 .мг/мл и 10 мг/мл препарат Ропивакаин применяют у взрослых и детей старше 12 лет по следующим показаниями: эпидуральная блокада при хирургических вмешательствах, включая кесарево сечение; блокада крупных нервов и нервных сплетений; блокада отдельных нервов и инфильтрационная анестезия. Внутрисуставная инъекция при артроскопии коленного сустава.

Гиперчувствительность к действующему веществу, к любому из вспомогательных веществ или другим местным анестетикам амидного типа. Необходимо учитывать общие противопоказания для каждого конкретного типа анестезии, независимо от используемого анестетика. Препарат Ропивакаин противопоказан для внутривенной регионарной анестезии, "большой" блокады, у пациентов с гиповолемией и парацервикальной анестезии в акушерстве. В концентрации 5 мг/мл препарат Ропивакаин имеет следующие противопоказания: Ввиду отсутствия достаточного количества клинических наблюдений не рекомендуется применение ропивакаина у детей младше 1-го года, а также интратекальное введение препарата.

В 1 мл ропивакаина гидрохлорида моногидрата 7.91 мг, что соответствует содержанию ропивакаина гидрохлорида 7.5 мг. Вспомогательные вещества: натрия хлорид - 7.5 мг, натрия гидроксид 2М или хлористоводородная кислота 2М - до рН 4.0-6.0, вода д/и - до 1 мл.

Препарат применяется для эпидуральной, спинальной, инфильтрационной и проводниковой анестезии. Препарат Ропивакаин должен использоваться только специалистами, имеющими достаточный опыт проведения местной анестезии, или под их наблюдением, при наличии оборудования и лекарственных препаратов для проведения реанимационных мероприятий. До начала выполнения больших блокад должны быть установлены внутривенные катетеры. Взрослые и дети старше 12 лет: В целом для анестезии при хирургических вмешательствах требуются более высокие дозы и более концентрированные растворы препарата, чем при использовании анестетика с целью обезболивания. При использовании анестетика с целью обезболивания обычно рекомендована доза 2 мг/мл. Для внутрисуставного введения рекомендована доза 7,5 мг/мл. Ропивакаин в дозе 10 мг/мл рекомендуется для эпидуральной анестезии, когда полная моторная блокада является необходимой для проведения операций. Дозы, указанные в таблицах 1 и 2, считаются достаточными для достижения надежной блокады и являются ориентировочными при использовании препарата у взрослых и детей старше 12 лет, так как существует индивидуальная вариабельность скорости развития блокады и ее длительности. Данные таблиц 1 и 2 являются ориентировочным руководством по дозированию препарата для проведения наиболее часто используемых блокад. При подборе дозы препарата следует основываться на клиническом опыте с учетом физического состояния пациента.

Анестетики; местные анестетики; амиды

Ропивакаин - местный анестетик амидного типа длительного действия, являющийся чистым энантиомером. Обладает как местноанестезирующим, так и обезболивающим действием. Высокие дозы ропивакаина применяются для местной анестезии при хирургических вмешательствах, низкие дозы препарата обеспечивают анальгезию (сенсорный блок) с минимальным и не прогрессирующим моторным блоком. На длительность и интенсивность блокады, вызванной ропивакаином, добавление эпинефрина не влияет. Обратимо блокируя потенциалзависимые натриевые каналы, препятствует генерации импульсов в окончаниях чувствительных нервов и проведению импульсов по нервным волокнам. Как и другие местные анестетики может оказывать влияние на другие возбудимые клеточные мембраны (например, в головном мозге и миокарде). Если избыточное количество местного анестетика достигает системного кровотока за короткий промежуток времени, возможно проявление признаков системной токсичности. Признаки токсичности со стороны центральной нервной системы предшествуют признакам токсичности со стороны сердечно-сосудистой системы, так как наблюдаются при более низких концентрациях ропивакаина в плазме (см. раздел "Передозировка"). Прямое действие местных анестетиков на сердце включает замедление проводимости, отрицательный инотропный эффект и, при выраженной передозировке, аритмии и остановку сердца. Внутривенное введение высоких доз ропивакаина приводит к таким же эффектам на сердце. Внутривенные инфузии ропивакаина здоровым добровольцам показали его хорошую переносимость. Непрямые сердечно-сосудистые эффекты (снижение АД, брадикардия), которые могут возникать после эпидурального введения ропивакаина, обусловлены возникающей симпатической блокадой.