Ропивакаин Каби раствор для инъекций 7.5 мг/мл 10 мл 5 шт.

Со стороны центральной и периферической нервной системы возможны нейропатия и нарушение функции спинного мозга (синдром передней спинномозговой артерии, арахноидит, синдром конского хвоста). Обычно связаны с техникой проведения регионарной анестезии, а не с действием препарата. В результате случайного интратекального введения дозы, превышающей рекомендованную, может произойти полный спинальный блок. Возможны серьезные осложнения при системной передозировке и непреднамеренном внутрисосудистом введении препарата (см. раздел «Передозировка»). Острая системная токсичность. Ропивакаин Каби может вызывать острые системные токсические реакции при использовании высоких доз или при быстром повышении его концентрации в крови при случайном внутрисосудистом введении препарата либо его передозировке. Наиболее часто встречающиеся побочные эффекты. Наиболее часто (>1%) отмечались следующие побочные эффекты, которые были расценены как имеющие клиническое значение вне зависимости от того, была ли установлена причинно-следственная связь с использованием анестетика: снижение АД, тошнота, брадикардия, рвота, парестезия, повышение температуры тела, головная боль, задержка мочеиспускания, головокружение, озноб, повышение АД, тахикардия, гипестезия, беспокойство. Нарушения со стороны нервной системы: часто — головная боль, парестезия, головокружение; нечасто — беспокойство, симптомы токсического действия на ЦНС (судороги, большие судорожные припадки, парестезии в околоротовой зоне, онемение языка, гиперакузия, шум в ушах, нарушения зрения, дизартрия, мышечные подергивания, тремор)*, гипестезия. Нарушения со стороны сердца: очень часто — снижение АД (гипотензия); часто — брадикардия, тахикардия, повышение АД; нечасто — обморок, редко — остановка сердца, аритмии. Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: нечасто — одышка, затрудненное дыхание. Желудочно-кишечные нарушения: очень часто — тошнота; часто — рвота. Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: часто — задержка мочеиспускания. Общие расстройства и нарушения в месте введения: часто — боль в спине, гипертермия, озноб; нечасто — гипотермия, редко — аллергические реакции (анафилактические реакции, ангионевротический отек и крапивница).

Анестезия при хирургических вмешательствах: эпидуральная блокада при хирургических вмешательствах, включая кесарево сечение; блокада крупных нервов и нервных сплетений; блокада отдельных нервов и инфильтрационная анестезия.

Fresenius Kabi Deutschland

Не применяйте препарат Ропивакаин Каби: если у вас аллергия на ропивакаин, или на местные анестетики амидного типа, или на любое из вспомогательных веществ, перечисленных в разделе 6 листка-вкладыша; для внутривенной регионарной анестезии, большой блокады у пациентов с гиповолемией и парацервикальной анестезии в акушерстве; у детей младше 1 года, а также при интратекальном введении препарата с концентрацией 5 мг/мл ропивакаина и выше.

Ропивакаина гидрохлорид — 7.5 мг. Вспомогательные вещества: натрия хлорид — 7,12 мг, хлористоводородная кислота — q.s. до pH 4,0–6,0, натрия гидроксид — q.s. до pH 4,0–6,0, вода д/и — до 1 мл.

Дозу, необходимую для введения, определяет врач. Она будет зависеть от вашего телосложения, возраста и состояния здоровья. В целом для анестезии при хирургических вмешательствах требуются более высокие дозы и более концентрированные растворы препарата, чем при использовании анестетика с целью обезболивания. При использовании ропивакаина с целью обезболивания обычно рекомендована доза 2 мг/мл. Для внутрисуставного введения рекомендована доза 7,5 мг/мл. Ропивакаин в дозе 10 мг/мл рекомендуется для эпидуральной анестезии при проведении операций. До введения и во время введения препарата ропивакаин каби (которое следует проводить медленно или путем увеличения вводимых последовательно доз препарата со скоростью 25–50 мг/мин) врач будет тщательно контролировать ваши жизненно важные функции и поддерживать с вами словесный (вербальный) контакт. Однократное введение ропивакаина в дозе до 250 мг при эпидуральной блокаде для проведения хирургического вмешательства обычно хорошо переносится пациентами. При блокаде плечевого сплетения с помощью 40 мл препарата ропивакаин каби 7,5 мг/мл максимальные концентрации ропивакаина в крови у некоторых пациентов могут достигать значения, характеризующегося легкими симптомами токсичности со стороны центральной нервной системы. Поэтому о появлении у вас любых симптомов на фоне применения препарата необходимо немедленно сообщить врачу. Поэтому применение дозы выше 40 мл препарата ропивакаин каби 7,5 мг/мл (300 мг ропивакаина) не рекомендовано. При длительном проведении блокады путем продленной инфузии или повторного болюсного введения следует учитывать возможность создания токсических концентраций анестетика в крови и местного повреждения нерва. Введение ропивакаина в течение 24 ч в дозе до 800 мг суммарно при хирургических вмешательствах и для послеоперационного обезболивания, а также продленная эпидуральная инфузия после операции со скоростью до 28 мг/ч в течение 72 ч хорошо переносится взрослыми пациентами. Для купирования послеоперационной боли врач подберет необходимую схему применения препарата, в том числе для снижения потребности в опиоидных анальгетиках. Если эпидуральный катетер не был установлен при оперативном вмешательстве, после его установки выполняется эпидуральная блокада болюсной инъекцией препарата ропивакаин каби (7,5 мг/мл). Анальгезия поддерживается инфузией препарата ропивакаин каби (2 мг/мл). В большинстве случаев для купирования послеоперационной боли от умеренной до выраженной инфузия со скоростью 6–14 мл/ч (12–28 мг/ч) обеспечивает адекватную анальгезию с минимальной не прогрессирующей двигательной блокадой (при использовании данной методики наблюдалось значительное снижение потребности в опиоидных анальгетиках). Для послеоперационного обезболивания вам могут вводить препарат ропивакаин каби (2 мг/мл) непрерывно в виде эпидуральной инфузии в течение 72 ч без фентанила или в комбинации с ним (1–4 мкг/мл). При применении препарата ропивакаин каби 2 мг/мл (6–14 мл/час) может быть обеспечено адекватное обезболивание. Комбинация препарата ропивакаин каби и фентанила обеспечивает более сильное обезболивание, вызывая при этом нежелательные реакции, присущие наркотическим анальгетикам. Применение у детей и подростков: режим дозирования для детей старше 12 лет не отличается от режима дозирования для взрослых. Ввиду отсутствия достаточного количества клинических наблюдений не рекомендуется применять ропивакаин в дозировке 5 мг/мл у детей в возрасте до 1 года. Врач определит наиболее подходящую дозу препарата для вашего ребенка, учитывая используемый метод анестезии, способ введения препарата, возраст ребенка и его массу тела. У детей с избыточной массой тела часто требуется постепенное снижение дозы препарата. Во время введения препарата врач будет тщательно контролировать жизненно важные функции ребенка. При появлении токсических симптомов врач немедленно прекратит введение препарата. Независимо от типа анестезии, рекомендуется болюсное введение рассчитанной дозы препарата. Применение препарата в концентрации выше 5 мг/мл, а также интратекальное применение любых концентраций препарата ропивакаин каби у детей не исследовалось. Применение препарата ропивакаина у недоношенных детей не изучалось. Путь и (или) способ введения: препарат ропивакаин каби применяется для эпидуральной, спинальной, инфильтрационной и проводниковой анестезии.

анестетики; местные анестетики; амиды

Местный анестетик амидного типа длительного действия, являющийся чистым энантиомером. Обладает как анестезирующим, так и обезболивающим действием. Обратимо блокируя потенциалзависимые Na+-каналы, препятствует генерации импульсов в окончаниях чувствительных нервов и проведению импульсов по нервным волокнам. Высокие концентрации препарата применяются для местной анестезии при хирургических вмешательствах. Попадая в системный кровоток в низких концентрациях, может вызвать сенсорный блок (анальгезию) с минимальным и непрогрессирующим моторным блоком, попадая в избыточных количествах, оказывает угнетающее действие на ЦНС и миокард (снижает его возбудимость, автоматизм и проводимость). На длительность и интенсивность блокады, вызванной ропивакаином, эпинефрин практически не влияет.