Рамиприл-СЗ таблетки 5 мг 30 шт.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия; редко - боли в груди, тахикардия. Со стороны ЦНС: головокружение, слабость, головная боль; редко - нарушения сна, настроения. Со стороны системы пищеварения: диарея, запор, потеря аппетита; редко - стоматит, боли в животе, панкреатит, холестатическая желтуха. Со стороны дыхательной системы: сухой кашель, бронхит, синусит. Со стороны мочевыделительной системы: редко - протеинурия, повышение концентрации креатинина и мочевины в крови (главным образом у пациентов с нарушением функции почек). Со стороны системы кроветворения: редко - нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, анемия. Со стороны лабораторных показателей: гипокалиемия, гипонатриемия. Аллергические реакции: кожная сыпь, ангионевротический отек и другие реакции гиперчувствительности. Прочие: редко - мышечные спазмы, импотенция, алопеция.

Артериальная гипертензия; хроническая сердечная недостаточность; сердечная недостаточность, развившаяся в первые несколько дней после острого инфаркта миокарда; диабетическая и недиабетическая нефропатия; снижение риска развития инфаркта миокарда, инсульта и сердечно-сосудистой смертности у пациентов с высоким сердечно-сосудистым риском, включая пациентов с подтвержденной ИБС (с инфарктом в анамнезе или без него), пациентов, перенесших чрескожную транслюминальную коронарную ангиопластику, коронарное шунтирование, с инсультом в анамнезе и пациентов с окклюзионными поражениями периферических артерий.

Выраженные нарушения функции почек и печени, двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки; состояние после трансплантации почки; первичный гиперальдостеронизм, гиперкалиемия, стеноз устья аорты, беременность, лактация (грудное вскармливание), детский и подростковый возраст до 18 лет, повышенная чувствительность к рамиприлу и другим ингибиторам АПФ. Применение при беременности и кормлении грудью Рамиприл противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания). Применение при нарушениях функции печени Противопоказан при выраженных нарушениях функции печени. Применение при нарушениях функции почек Противопоказан при выраженных нарушениях функции почек, состоянии после трансплантации почки. У пациентов с сопутствующим нарушением функции почек дозы подбирают индивидуально в соответствии со значениями КК. Перед началом лечения всем больным необходимо проведение исследования функции почек. Применение у детей Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 18 лет.

Действующее вещество: рамиприл 5 мг. Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат (сахар молочный) - 106 мг, целлюлоза микрокристаллическая 102 - 25 мг, натрия гидрокарбонат - 5 мг, аргинин - 0.5 мг, гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза) - 3 мг, кроскармеллоза натрия (примеллоза) - 4 мг, магния стеарат - 1.5 мг.

Рекомендуемая доза. Артериальная гипертензия. Рекомендуемая начальная доза – 2,5 мг 1 раз в сутки, утром. Ваш лечащий врач может корректировать дозу, которую Вы принимаете, до тех пор, пока Ваше давление не будет под контролем. Также врач может дополнительно назначить Вам другие препараты для снижения давления, например, мочегонные препараты и др. Максимальная суточная доза – 10 мг. Хроническая сердечная недостаточность. Рекомендуемая начальная доза – 1,25 мг (1/2 таблетки 2,5 мг) 1 раз в сутки. Врач может изменить дозу, которую Вы принимаете. Дозу выше 2,5 мг можно принимать 1 раз в сутки или разделить на 2 приема. Максимальная суточная доза – 10 мг. Диабетическая или недиабетическая нефропатия при сочетании с артериальной гипертензией. Рекомендуемая начальная доза – 1,25 мг (1/2 таблетки 2,5 мг) 1 раз в сутки. Врач может увеличить дозу до 5 мг 1 раз в сутки. Снижение риска развития инфаркта миокарда, инсульта или сердечно-сосудистой смертности у пациентов с высоким сердечно-сосудистым риском. Рекомендуемая начальная доза – 2,5 мг 1 раз в сутки. Врач может изменить дозу, которую Вы принимаете. Сердечная недостаточность с клиническими проявлениями, развившаяся в течение первых 2–9 суток после острого инфаркта миокарда. Рекомендуемая начальная доза – 5 мг в сутки, разделенная на две дозы по 2,5 мг 2 раза в день, утром и вечером. В зависимости от реакции Вашего организма на препарат врач может корректировать дозу, которую Вы принимаете. Максимальная суточная доза – 10 мг. Пациенты пожилого возраста (старше 65 лет). Начальная доза – 1,25 мг (1/2 таблетки 2,5 мг) в сутки. Ваш лечащий врач подберет индивидуально для Вас минимальную эффективную дозу. Пациенты с нарушением функции почек. Начальная доза – 1,25 мг (1/2 таблетки 2,5 мг). Максимальная суточная доза – 5 мг. Пациенты с нарушением функции печени. Подбор дозы в начале лечения проводится под тщательным наблюдением врача, который подберет для Вас минимальную эффективную дозу. Максимальная суточная доза – 2,5 мг. Пациенты с неполностью скорректированной потерей жидкости и электролитов, пациенты с плохо контролируемым повышенным давлением, а также пациенты с риском чрезмерного снижения давления. Начальная доза – 1,25 мг (1/2 таблетки 2,5 мг) 1 раз в сутки. Пациенты, ранее принимавшие мочегонные препараты. Начальная доза – 1,25 мг (1/2 таблетки 2,5 мг) 1 раз в сутки, утром. Если Вы уже принимаете мочегонные препараты, врач может отменить или уменьшить дозу мочегонного препарата, который Вы принимаете, перед началом лечения препаратом Рамиприл-СЗ. Контролируйте Ваше давление после приёма первой дозы и всякий раз после увеличения дозы, во избежание чрезмерного снижения давления. Путь и способ введения. Внутрь. Проглатывайте таблетки целиком (не разжевывая), запивая достаточным количеством (1/2 стакана) воды, независимо от приема пищи. Продолжительность терапии. Лечение препаратом обычно длительное, продолжительность в каждом конкретном случае определяет лечащий врач.

Ингибитор АПФ. Является пролекарством, из которого в организме образуется активный метаболит рамиприлат. Полагают, что механизм антигипертензивного действия связан с конкурентным ингибированием активности АПФ, которое приводит к снижению скорости превращения ангиотензина I в ангиотензин II, являющийся мощным сосудосуживающим веществом. В результате уменьшения концентрации ангиотензина II происходит вторичное увеличение активности ренина плазмы за счет устранения отрицательной обратной связи при высвобождении ренина и прямое снижение секреции альдостерона. Благодаря сосудорасширяющему действию уменьшает ОПСС (постнагрузку), давление заклинивания в легочных капиллярах (преднагрузку) и сопротивление в легочных сосудах; повышает минутный объем сердца и толерантность к нагрузке. У пациентов с признаками хронической сердечной недостаточности после инфаркта миокарда рамиприл снижает риск внезапной смерти, прогрессирование сердечной недостаточности в тяжелую/резистентную недостаточность и уменьшает число госпитализаций по поводу сердечной недостаточности. Известно, что рамиприл значительно снижает частоту инфаркта миокарда, инсульта и сердечно-сосудистой смерти у пациентов с повышенным кардиоваскулярным риском вследствие сосудистых заболеваний (ИБС, перенесенный инсульт или заболевания периферических сосудов) или сахарного диабета, у которых имеется как минимум один дополнительный фактор риска (микроальбуминурия, артериальная гипертензия, повышение уровня общего холестерина, низкий уровень ЛПВП, курение). Снижает общую смертность и потребность в процедурах по реваскуляризации, замедляет возникновение и прогрессирование хронической сердечной недостаточности. Как у пациентов с сахарным диабетом, так и без него, рамиприл значительно снижает имеющуюся микроальбуминурию и риск развития нефропатии. Эти эффекты отмечаются у пациентов как с повышенным, так и с нормальным АД. Гипотензивный эффект рамиприла развивается примерно через 1-2 ч, достигает максимума в пределах 3-6 ч, продолжается не менее 24 ч.