Side effects
Прекратите прием препарата Метопролол ретард-Акрихин и немедленно обратитесь за медицинской помощью в случае возникновения признаков серьезных нежелательных реакций, которые наблюдались нечасто (могут возникать не более чем у 1 человека из 100): у пациентов с острым инфарктом миокарда может возникнуть кардиогенный шок, признаки которого включают изменение сознания, заторможенность, возбуждение, головокружение, «туман в голове», головную боль, выраженную боль за грудиной, сердцебиение, ощущение перебоев в работе сердца, чувство нехватки воздуха, одышку; судороги; затруднение дыхания из-за сужения просвета бронхов (бронхоспазм) у пациентов с бронхиальной астмой.
Другие возможные нежелательные реакции, которые могут наблюдаться при приеме препарата Метопролол ретард-Акрихин:
Очень часто (могут возникать у более чем 1 человека из 10): повышенная утомляемость.
Часто (могут возникать не более чем у 1 человека из 10): снижение частоты сердечных сокращений (брадикардия); резкое снижение артериального давления, например, при вставании (ортостатическая гипотензия, очень редко сопровождающаяся обмороком); похолодание конечностей; ощущение сердцебиения; головокружение; головная боль; тошнота; боли в животе; жидкий стул (диарея); запор; одышка при физической нагрузке.
Нечасто (могут возникать не более чем у 1 человека из 100): временное усиление симптомов сердечной недостаточности; прерывание проведения импульса от предсердий к желудочкам (атриовентрикулярная блокада I степени); отеки; боль в области сердца; расстройство чувствительности, характеризующееся спонтанно возникающими ощущениями жжения, покалывания, ползания мурашек (парестезия); депрессия; снижение концентрации внимания; сонливость или бессонница; ночные кошмары; рвота; кожная сыпь (крапивница); повышенное потоотделение; увеличение массы тела.
Редко (могут возникать не более чем у 1 человека из 1000): другие нарушения проводимости сердца; нарушения ритма сердца (аритмии); повышенная нервная возбудимость; тревожность; сухость слизистой оболочки полости рта; нарушения функции печени; выпадение волос (алопеция); воспаление слизистой оболочки носа (ринит); нарушения зрения; сухость и/или раздражение глаз; конъюнктивит; импотенция/сексуальная дисфункция.
Очень редко (могут возникать не более чем у 1 человека из 10000): гангрена у пациентов с предшествующими тяжелыми нарушениями периферического кровообращения; нарушение памяти/амнезия; подавленность; галлюцинации; воспаление печени (гепатит); повышенная чувствительность к солнечному излучению (фотосенсибилизация); обострение псориаза; звон в ушах; нарушения вкусовых ощущений; боль в суставах (артралгия).
Indications for use
Препарат Метопролол ретард-Акрихин показан к применению у взрослых в возрасте от 18 лет и старше при следующих состояниях: Повышенное артериальное давление (артериальная гипертензия). Определенный тип ишемической болезни сердца (стенокардия). Стабильная симптоматическая хроническая сердечная недостаточность с нарушением систолической функции левого желудочка (в качестве вспомогательной
терапии к основному лечению хронической сердечной недостаточности). Снижение смертности и частоты повторного инфаркта после острой фазы инфаркта миокарда. Определенные типы нарушения сердечного ритма (аритмии), включая наджелудочковую тахикардию, снижение частоты сокращения желудочков при
фибрилляции предсердий и желудочковых экстрасистолах. Определенные типы учащенного сердцебиения (функциональные нарушения сердечной деятельности, сопровождающиеся тахикардией). Предотвращение приступов определенного типа головной боли (мигрени).
Contraindications
Не принимайте препарат Метопролол ретард-Акрихин: если у Вас аллергия на метопролол, другие бета-адреноблокаторы или любые другие компоненты препарата; если у Вас отклонения параметров электрокардиограммы (ЭКГ), называемые атриовентрикулярной блокадой II и III степени; если у Вас обострение/ухудшение течения (декомпенсация) сердечной недостаточности; если Вы постоянно или периодически применяете препараты, которые оказывают стимулирующее действие на бета-адренорецепторы и усиливают способность сердца сокращаться (инотропные препараты); если у Вас определенный тип сниженной частоты сердечных сокращений, называемый клинически значимой синусовой брадикардией; если у Вас определенный тип аритмии, называемый синдромом слабости синусового узла, без функционирующего постоянного электрокардиостимулятора; если у Вас серьезная сердечно-сосудистая патология, характеризующаяся очень низким артериальным давлением, требующая лечения в стационаре, называемая кардиогенным шоком; если у Вас тяжелые нарушения периферического кровообращения, в том числе, угроза гангрены; если у Вас низкое артериальное давление (артериальная гипотензия – систолическое артериальное давление менее 100 мм рт. ст.); если у Вас подозрение на острый инфаркт миокарда при низкой частоте сердечных сокращений (менее 45 ударов в минуту), отклонении параметров ЭКГ, называемым удлинением интервала PQ более 0,24 секунд» или систолическом артериальном
давлении менее 100 мм рт. ст.; если Вы получаете лекарственный препарат, являющийся бета-адреноблокатором, Вам противопоказано внутривенное введение препаратов, называемых блокаторами
«медленных» кальциевых каналов, таких как верапамил; если у Вас определенный тип опухоли надпочечника (феохромоцитома), и Вы не принимаете препараты, называемые альфа-адреноблокаторами; если Вы кормите ребенка грудью.
Composition
Действующее вещество: метопролола сукцинат 23.83 мг, что эквивалентно 25 мг метопролола тартрата соответственно. Вспомогательные вещества: гипромеллоза (тип 2910), гипромеллоза (тип 2208), лактозы моногидрат, повидон К30, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат. Состав пленочной оболочки: поливиниловый спирт, тальк, макрогол 4000, титана диоксид, краситель железа оксид красный, краситель железа оксид желтый, краситель железа оксид черный или готовая пленочная оболочка оранжевого цвета [поливиниловый спирт, тальк, макрогол 4000, титана диоксид, краситель железа оксид красный, краситель железа оксид желтый, краситель железа оксид черный].
Method of use and dose
Внутрь.
Препарат Метопролол ретард-Акрихин предназначен для приема один раз в сутки.
Рекомендуется принимать препарат утром, не разжевывая, запивая водой. Таблетку препарата Метопролол ретард-Акрихин можно принимать независимо от приема пищи.
Рекомендуемая доза
При артериальной гипертензии. По 50–100 мг один раз в сутки. При необходимости доза может быть увеличена до 200 мг в сутки.
При стенокардии. По 100–200 мг один раз в сутки.
При стабильной хронической сердечной недостаточности II функционального класса Рекомендуемая начальная доза препарата Метопролол ретард-Акрихин первые 2 недели составляет 25 мг один раз в сутки. Через 2 недели суточную дозу можно повысить до 50 мг, затем еще через 2 недели до 100 мг, и еще через 2 недели до 200 мг.
При стабильной хронической сердечной недостаточности III–IV функционального класса Рекомендуемая начальная доза первые 2 недели составляет 12,5 мг метопролола один раз в сутки. Для обеспечения режима дозирования метопролола по 12,5 мг Ваш врач может назначить Вам препараты в форме таблеток в дозе 12,5 мг или в форме таблеток с риской по 25 мг. Доза подбирается индивидуально. В период увеличения дозы Вы должны находиться под медицинским наблюдением, так как у некоторых пациентов симптомы сердечной недостаточности могут ухудшиться.
Через 1–2 недели доза может быть увеличена до 25 мг препарата Метопролол ретард-Акрихин один раз в сутки. Затем по прошествии 2 недель доза может быть увеличена до 50 мг один раз в сутки.
При хорошей переносимости доза может удваиваться каждые 2 недели до достижения максимальной дозы 200 мг препарата Метопролол ретард-Акрихин один раз в сутки. В случае артериальной гипотензии и/или брадикардии может понадобиться уменьшение сопутствующей терапии или снижение дозы препарата Метопролол ретард-Акрихин.
Поддерживающее лечение после инфаркта миокарда - По 200 мг один раз в сутки.
При нарушениях сердечного ритма - По 100–200 мг один раз в сутки.
При функциональных нарушениях сердечной деятельности, сопровождающихся тахикардией - По 100 мг один раз в сутки. При необходимости доза может быть увеличена до 200 мг в сутки.
Для предотвращения приступов мигрени - По 100–200 мг один раз в сутки.
Pharmacological class
Бета-адреноблокаторы, селективные бета-адреноблокаторы
Pharmacological properties
Кардиоселективный бета1-адреноблокатор без внутренней симпатомиметической активности. Оказывает гипотензивное, антиангинальное и антиаритмическое действие. Понижает автоматизм синусового узла, уменьшает ЧСС, замедляет AV-проводимость, снижает сократимость и возбудимость миокарда, уменьшает минутный объем сердца, снижает потребность миокарда в кислороде. Подавляет стимулирующее влияние катехоламинов на сердце при физической и психоэмоциональной нагрузке. Вызывает гипотензивный эффект, который стабилизируется к концу 2-й недели курсового применения. При стенокардии напряжения метопролол снижает частоту и тяжесть приступов. Нормализует сердечный ритм при наджелудочковой тахикардии и мерцании предсердий. При инфаркте миокарда способствует ограничению зоны ишемии сердечной мышцы и уменьшает риск развития фатальных аритмий, снижает возможность возникновения рецидивов инфаркта миокарда. Предупреждает развитие мигрени. При применении в средних терапевтических дозах в отличие от неселективных бета-адреноблокаторов оказывает менее выраженное влияние на органы, содержащие β2-адренорецепторы (поджелудочная железа, скелетные мышцы, гладкая мускулатура периферических артерий, бронхов и матки) и на углеводный обмен. При многолетнем приеме снижает концентрацию холестерина в крови. При применении в высоких дозах (более 100 мг/сут) оказывает блокирующий эффект на оба подтипа β-адренорецепторов.
Trade name
Метопролол ретард-Акрихин