Метилиоф лиофилизат для приготовления раствора для в/в и в/м введения 500 мг с растворителем 1 шт.

Серозное воспаление паутинной оболочки головного или спинного мозга (арахноидит), нарушение функции желудочно‑кишечного тракта/мочевого пузыря, головная боль, инфекционное поражение мягкой мозговой оболочки головного или спинного мозга (менингит), нарушение мозга с ограничением подвижности всех конечностей (парапарез)/паралич части туловища и конечностей (параплегия), судороги, нарушения чувствительности, воспаление брюшины (перитонит), злокачественное новообразование кожи (саркома Капоши), реакция повышенной чувствительности (тяжёлая аллергическая реакция с отёком тканей (анафилактическая реакция), включая быструю острую реакцию (анафилаксию) с наличием или без сосудистого коллапса (резкое падение давления в сосудах), остановки сердца, бронхоспазма; аллергическая реакция на первичное введение препарата (анафилактоидная реакция)), отёк лёгких, закупорка сгустком крови (тромбом) просвета кровеносного сосуда (тромбоз), острая закупорка кровеносного сосуда (тромбоэмболия, в том числе тромбоэмболия лёгочной артерии), распространение очага отмирания части сердечной мышцы (некроза), замедление формирования рубцовой ткани у пациентов с острым и подострым инфарктом миокарда (может привести к разрыву сердечной мышцы), нарушение ритма сердца и/или развитие циркуляторного коллапса (острое нарушение кровообращения), остановка сердца после быстрого в/в введения высоких доз метилпреднизолона (более 0,5 г, введённых в течение менее 10 мин), уменьшение частоты сердечных сокращений (брадикардия, не обязательно зависит от скорости или длительности введения препарата), образование раны в слизистой оболочке желудка или кишечника (пептической язвы) с возможным попаданием содержимого в полость брюшины (прободением) и кровотечением, желудочное кровотечение, воспаление поджелудочной железы (панкреатит), образование отверстия (перфорация) в стенке кишечника, инфекционные заболевания, возникновение инфекций, вызванных условно‑патогенными возбудителями, увеличение количества лейкоцитов в крови (лейкоцитоз), подавление реакций при проведении кожных проб (заниженный результат), нарушения менструального цикла, заболевание коры надпочечников (синдром Иценко‑Кушинга), снижение функции гипофиза с недостатком одного или нескольких гормонов (гипопитуитаризм), развитие синдрома «отмены» глюкокортикостероидного препарата, снижение чувствительности (толерантности) к глюкозе, повышение потребности в инсулине или пероральных гипогликемических препаратах у пациентов с сахарным диабетом, доброкачественные новообразования из жировой ткани (липоматоз), задержка натрия, задержка жидкости, повышенное выведение калия, резкое снижение концентрации калия в организме с избыточным накоплением щелочей (гипокалиемический алкалоз), смещение кислотно‑щелочного равновесия в организме в сторону кислот (метаболический ацидоз), повышение аппетита (может привести к повышению массы тела), повышенное потоотделение, проявление скрытого (латентного) сахарного диабета, снижение содержания калия в крови (гипокалиемия), расстройства мышления, психические отклонения (аффективные расстройства, включая резкую смену (лабильность) настроения, депрессивное настроение, состояние повышенной бодрости и подъёма (эйфория), лекарственную зависимость, мысли о самоубийстве (суицидальное мышление)), психотические нарушения (включая манию, искажённое восприятие окружающего мира (делюзии), галлюцинации, шизофрению или её обострение), спутанность сознания, нарушение психики, тревога, изменение личности, быстрая смена настроения, неадекватное поведение, бессонница, раздражительность, чрезмерное отложение жировой ткани в поясничном отделе позвоночного канала (эпидуральный липоматоз), повышение внутричерепного давления с отёком диска зрительного нерва (доброкачественная внутричерепная гипертензия), ощущение покалывания и жжения в конечностях (парестезия), потеря памяти (амнезия), головокружение, ощущение потери равновесия и положения тела в пространстве (вертиго), поражение центральной части сетчатки глаза (хориоретинопатия), помутнение хрусталика в задних отделах глазной капсулы (задняя субкапсулярная катаракта), повышение внутриглазного давления, повышение внутриглазного давления с развитием дефектов поля зрения, снижением остроты зрения и атрофией зрительного нерва (глаукома), выпячивание одного или обоих глазных яблок (экзофтальм), вторичная грибковая или вирусная глазная инфекция, вытекание жидкости из глаза (перфорация роговицы при глазных проявлениях простого герпеса), нарушение чёткости зрения, повышение или снижение артериального давления, нарушения ритма сердца (аритмии, замедление ритма сердца (брадикардия), учащение ритма сердца (тахикардия)), хроническая сердечная недостаточность (у пациентов с предрасположенностью), обморок, воспаление стенки сосудов (васкулит), воспаление стенок вен с образованием в них тромбов (тромбофлебит), воспаление слизистой оболочки пищевода (эзофагит, в том числе язвенный), боль в животе, напряжение брюшной стенки, диарея, ощущение боли и дискомфорта в верхней части живота (диспепсия), избыточное скопление газов в кишечнике (метеоризм), тошнота, рвота, упорная икота, воспаление печени (гепатит), повышение активности «печёночных» ферментов аланинаминотрансферазы (АЛТ), аспартатаминотрансферазы (АСТ) и щелочной фосфатазы в плазме крови, быстро развивающийся и нарастающий отёк кожи, слизистых оболочек и подкожной жировой клетчатки (ангионевротический отёк), уменьшение объёма и снижение эластичности кожи (атрофия кожи), розовые рубцы на коже (стрии), точечные округлые пятна на коже в результате повреждения внутрикожных капилляров (петехии) и кровоизлияния в кожу или слизистые оболочки (экхимозы), снижение пигментации кожи, повышение пигментации кожи (гиперпигментация), избыточный рост волос у женщин по мужскому типу (гирсутизм), сыпь, покраснение кожи (эритема), кожный зуд, кожная аллергическая реакция (крапивница), образование угрей на коже (акне), медленное заживление ран, реакции в месте введения, истончение волос на голове, аллергическая сыпь на коже (аллергический дерматит), омертвение части кости из‑за плохого кровоснабжения (остеонекроз), нервно‑мышечное заболевание с повреждением мышц (миопатия), мышечная слабость, нарушение минеральной плотности кости (остеопороз), патологические переломы, развитие слабости мышц (мышечная атрофия), заболевание суставов с нарушением чувствительности (нейропатическая артропатия), боль в суставах (артралгия), боль в мышцах (миалгия), компрессионные переломы позвонков, омертвение концевых частей костей в результате нарушения их кровоснабжения (асептический некроз эпифизов трубчатых костей), разрывы сухожилий, в особенности ахиллова сухожилия, повышение концентрации мочевины в плазме крови, нарушение обмена холестерина и других триглицеридов в организме (дислипидемия), повышение концентрации кальция в моче, снижение концентрации кальция в крови (гипокальциемия), периферические отёки, повышенная утомляемость, слабость, жжение и покалывание (особенно в области промежности после внутривенного введения), патологическое образование в мягких тканях в месте введения препарата («стерильный абсцесс»), увеличение или уменьшение подвижности и количества сперматозоидов, задержка роста и процесса окостенения у детей (преждевременное закрытие эпифизарных зон роста), патологическое увеличение сердечной мышцы (гипертрофическая кардиомиопатия) у недоношенных детей.

Эндокринных заболевания: Первичная и вторичная надпочечниковая недостаточность (при необходимости в сочетании с минералокортикостероидами, особенно в педиатрической практике). Острая надпочечниковая недостаточность (может возникнуть необходимость в добавлении минералокортикостероидов). Шок, являющийся следствием надпочечниковой недостаточности, или шок, при неэффективности симптоматической терапии, когда возможно наличие надпочечниковой недостаточности (если минералокортикостероидное действие нежелательно). В предоперационном периоде, в случае тяжелой травмы или тяжелого заболевания, у пациентов с установленной или подозреваемой надпочечниковой недостаточностью. Врожденная гиперплазия надпочечников, подострый тиреоидит, гиперкальциемия на фоне онкологического заболевания. Ревматические заболевания (в качестве дополнительной терапии кратковременно для выведения из острого состояния или при обострении): Посттравматический остеоартрит, синовит при остеоартрите, ревматоидный артрит, включая ювенильный ревматоидный артрит (в отдельных случаях может потребоваться поддерживающая терапия низкими дозами), острый и подострый бурсит, эпикондилит, острый неспецифический теносиновит, острый подагрический артрит, псориатический артрит, анкилозирующий спондилоартрит. Системные заболевания соединительной ткани (в период обострения или в отдельных случаях в качестве поддерживающей терапии): Системная красная волчанка (и волчаночный нефрит), острый ревмокардит,системный дерматомиозит (полимиозит), нодозный периартериит, синдром Гудпасчера. Кожные заболевания: Пузырчатка, тяжелая мультиформная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), эксфолиативный дерматит, тяжелый псориаз, герпетиформный буллезный дерматит, тяжелый себорейный дерматит, грибовидный микоз. Аллергические реакции (в случае тяжелых или инвалидизирующих состояний, при которых неэффективна обычная терапия): Бронхиальная астма, контактный дерматит, атопический дерматит, сывороточная болезнь, сезонные или круглогодичные аллергические риниты, реакции повышенной чувствительности к лекарственным препаратам, посттрансфузионные реакции типа крапивницы, острый неинфекционный отек гортани. Заболевания глаз (тяжелые острые и хронические аллергические и воспалительные процессы с поражением глаз): Глазная форма Herpes Zoster, ирит и иридоциклит, хориоретинит, диффузный задний увеит и хориоидит, неврит зрительного нерва, симпатическая офтальмия, воспаление переднего сегмента, аллергический конъюнктивит, аллергические краевые язвы роговицы, кератит. Заболевания желудочно-кишечного тракта (для выведения пациента из критического состояния): Язвенный колит, регионарный энтерит. Заболеваниях дыхательной системы: Симптоматический саркоидоз, бериллиоз, молниеносный и диссеминированный туберкулез легких в сочетании с соответствующей противотуберкулезной химиотерапией, синдром Леффлера, не поддающийся терапии другими средствами, аспирационный пневмонит. Гематологические заболевания: Приобретенная (аутоиммунная) гемолитическая анемия, идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура у взрослых (только внутривенное введение; внутримышечное введение противопоказано), вторичная тромбоцитопения у взрослых, эритробластопения (эритроцитарная анемия), врожденная (эритроидная) гипопластическая анемия. Онкологические заболевания (в качестве паллиативной терапии): Лейкозы и лимфомы у взрослых, острые лейкозы у детей, для улучшения качества жизни пациентов с онкологическими заболеваниями в терминальной стадии. Отечный синдром: Для стимуляции диуреза и достижения ремиссии протеинурии у пациентов с нефротическим синдромом без уремии. Заболевания нервной системы: Отек головного мозга, обусловленный опухолью – первичной или метастатической, и/или связанный с хирургической или лучевой терапией, обострения рассеянного склероза, стрые травматические повреждения спинного мозга. Другие показания к применению: Туберкулезный менингит с субарахноидальным блоком или при угрозе блока (в сочетании с соответствующей противотуберкулезной химиотерапией), трихинеллез с поражением нервной системы или миокарда, трансплантация органов, профилактика тошноты и рвоты, связанных с химиотерапией по поводу онкологических заболеваний.

Аллергия на метилпреднизолон, глюкокортикостероиды или любые другие компоненты препарата, серьёзные грибковые инфекции (системные микозы), введение интратекально (между оболочками мозга) и эпидурально (в спинномозговое пространство), повреждение головного мозга вследствие черепно‑мозговой травмы, идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура, одновременное применение живых или ослабленных вакцин с иммуносупрессивными дозами препарата Метилиоф, период грудного вскармливания.

Действующим веществом является метилпреднизолон.Кфлакон содержит 500 мг метилпреднизолона (в виде метилпреднизолона натрия сукцинаждый ата). Прочими ингредиентами (вспомогательными веществами) являются Лиофилизат: натрия дигидрофосфата моногидрат, динатрия гидрофосфат безводный, натрия гидроксид (для коррекции рН). Растворитель (бактериостатическая вода для инъекций): бензиловый спирт, вода для инъекций.

Требования к дозе вариабельны. Ваш врач подберет дозу в зависимости от заболевания, его тяжести и Вашей реакции. Решение о соотношении риска и пользы Врач принимает в каждом индивидуальном случае на протяжении всего периода лечения. Для контроля Вашего состояния во время лечения врач будет использовать минимально возможную дозу препарата Метилиоф в течение минимального периода времени. Надлежащую поддерживающую дозу для Вас врач определит путем снижения начальной дозы препарата небольшими уменьшениями через соответствующие интервалы времени до достижения минимальной дозы, которая будет поддерживать адекватный клинический ответ. Если после длительной терапии необходимо прекратить применение препарата, Ваш врач проведет отмену постепенно, а не резко. После начального периода неотложной помощи врач рассмотрит возможность использования инъекционных препаратов более длительного действия или пероральных препаратов. В качестве дополнительной терапии при состояниях, угрожающих жизни, Вам введут 30 мг/кг внутривенно в течение не менее 30 минут. Дозу можно повторять каждые 4─6 часов в течение 48 часов. Внутривенная пульс-терапия препаратом Метилиоф, предполагающая введение 250 мг/день или более в течение нескольких дней (обычно ≤ 5 дней), может применяться во время эпизодов обострения или состояний, не поддающихся стандартной терапии, таких как: ревматические заболевания, системная красная волчанка, отечные состояния, такие как гломерулонефрит или волчаночный нефрит. При рассеянном склерозе, не поддающемся стандартной терапии (или во время эпизодов обострения), Вам введут дозировки по 500 или 1000 мг/день в течение 3 или 5 дней по 30 минут. При других состояниях в качестве дополнительной терапии начальная доза будет варьировать от 10 до 500 мг внутривенно, в зависимости от Вашего состояния. Для краткосрочного лечения тяжелых острых состояний могут потребоваться более высокие дозы. Начальные дозы до 250 мг следует вводить внутривенно в течение не менее 5 минут, тогда как более высокие дозы следует вводить в течение не менее 30 минут. Последующие дозы можно вводить в/в или внутримышечно с интервалами, определяемыми Вашей реакцией и клиническим состоянием.

Кортикостероиды системного действия. Глюкокортикоиды.

Большинство показаний к применению метилпреднизолона обусловлено его противовоспалительными, противоаллергическими свойствами, а также влиянием на иммунные процессы в организме. Метилпреднизолон не только оказывает существенное воздействие на процессы воспаления и иммунного ответа в организме, но также влияет на углеводный, белковый и жировой обмен. Кроме того, он влияет на сердечно-сосудистую систему, скелетные мышцы и центральную нервную систему.