Метфорвел таблетки 850 мг 60 шт

Частота побочных эффектов оценивалась следующим образом: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100, <1/10); нечасто (≥1/1000, <1/100); редко (≥1/10000, <1/1000); очень редко (<1/10000), частота неизвестна (частоту возникновения невозможно оценить на основа-нии имеющихся данных). Нарушения метаболизма и питания: очень редко - лактоацидоз (см. раздел 4.4). При длительном приеме метформина может наблюдаться снижение всасывания витамина В12. При обнаружении мегалобластной анемии необходимо учитывать возможность такой этиологии. Нарушения со стороны нервной системы: часто - нарушение вкуса. Желудочно-кишечные нарушения: очень часто - тошнота, рвота, диарея, боли в животе и отсутствие аппетита. Наиболее часто они возникают в начальный период лечения и в большинстве случаев спонтанно проходят. Для предотвращения симптомов рекомендует-ся принимать метформин 2 или 3 раза в день во время или после приема пищи. Медлен-ное увеличение дозы может улучшить желудочно-кишечную переносимость. Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: очень редко - нарушение пока-зателей функции печени и гепатит; после отмены метформина эти нежелательные явле-ния полностью исчезают. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: очень редко - кожные реакции, такие как эритема, зуд, сыпь. Опубликованные данные, постмаркетинговые данные, а также контролируемые клиниче-ские исследования в ограниченной детской популяции в возрастной группе 10-16 лет по-казывают, что побочные эффекты у детей по характеру и тяжести схожи с таковыми у взрослых пациентов.

Сахарный диабет 2 типа, особенно у пациентов с ожирением, при неэффективности диетотерапии и физических нагрузок: у взрослых в качестве монотерапии или в сочетании с другими пероральными гипогликемическими средствами или с инсулином; у детей с 10 лет в качестве монотерапии или в сочетании с инсулином. Профилактика сахарного диабета 2 типа у пациентов с предиабетом с дополнительными факторами риска развития сахарного диабета 2 типа, у которых изменение образа жизни не позволило достичь адекватного гликемического контроля.

Повышенная чувствительность к метформину или к любому вспомогательному веществу; диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома, кома; почечная недостаточность или нарушение функции почек (клиренс креатинина менее 45 мл/мин); острые состояния, протекающие с риском развития нарушения функции почек: дегидратация (при диарее, рвоте), тяжелые инфекционные заболевания, шок; клинически выраженные проявления острых или хронических заболеваний, которые могут приводить к развитию тканевой гипоксии (в том числе острая сердечная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность с нестабильными показателями гемодинамики, дыхательная недостаточность, острый инфаркт миокарда); обширные хирургические операции и травмы, когда показано проведение инсулинотерапии (см. раздел «Особые указания»); печеночная недостаточность, нарушение функции печени; хронический алкоголизм, острое отравление алкоголем; беременность; лактоацидоз (в том числе и в анамнезе); применение в течение менее 48 ч до и в течение 48 ч после проведения радиоизотопных или рентгенологических исследований с введением йодсодержащего контрастного вещества (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»); соблюдение гипокалорийной диеты (менее 1000 ккал/сут).

Состав на одну таблетку: Действующее вещество: метформина гидрохлорид - 850 мг. Вспомогательные вещества: повидон К30, магния стеарат, состав оболочки: пленочное покрытие, содержащее гипромеллозу, титана диоксид, макрогол, или гипромеллоза (ок-сипропилметилцеллюлоза), титана диоксид, макрогол 6000 (полиэтиленгликоль 6000, по-лиэтиленоксид 6000).

Взрослые (у пациентов с нормальной функцией почек (КК ≥ 90 мл/мин)): Монотерапия и комбинированная терапия в сочетании с другими пероральными гипогли-кемическими средствами при сахарном диабете 2 типа: Обычная начальная доза составляет 500 мг или 850 мг 2-3 раза в сутки. Через каждые 10-15 дней рекомендуется корректировать дозу на основании результатов определения концентрации глюкозы в плазме крови. Медленное увеличение дозы спо-собствует снижению нежелательных реакций со стороны желудочно-кишечного тракта. Поддерживающая доза препарата обычно составляет 1500-2000 мг/сут. Для уменьшения нежелательных реакций со стороны желудочно-кишечного тракта суточную дозу следует разделить на 2-3 приема. Максимальная доза составляет 3000 мг/сут, разделенная на 3 приема. Пациенты, принимающие метформин в дозах 2000-3000 мг/сут, могут быть переведены на прием препарата метформина в дозировке 1000 мг другого производителя. Макси-мальная рекомендованная доза составляет 3000 мг, разделенная на 3 приема. В случае планирования перехода с приема другого гипогликемического средства необхо-димо прекратить прием другого средства и начать прием метформина в дозе, указанной выше. Комбинация с инсулином: для достижения лучшего контроля концентрации глюкозы в крови метформин и инсулин у пациентов с сахарным диабетом 2 типа можно применять в виде комбинированной терапии. Обычная начальная доза метформина составляет 500 мг или 850 мг 2-3 раза в сутки, в то время как дозу инсулина подбирают на основании концентрации глюкозы в крови. Дети и подростки: у детей с 10-летнего возраста препарат может применяться как в моно-терапии, так и в сочетании с инсулином. Обычная начальная доза составляет 500 мг или 850 мг 1 раз в сутки. Через 10-15 дней дозу необходимо скорректировать на основании концентрации глюкозы в крови. Максимальная суточная доза составляет 2000 мг, разде-ленная на 2-3 приема. Монотерапия при предиабете: обычная доза составляет 1000-1700 мг в сутки, разделен-ная на 2 приема. Рекомендуется регулярно проводить определение концентрации глюкозы в крови для оценки необходимости дальнейшего применения препарата. Применение препарата в особых клинических группах У пациентов с почечной недостаточностью: метформин может применяться у пациентов с почечной недостаточностью средней степени тяжести (клиренс креатинина 30-59 мл/мин) только в случае отсутствия состояний/факторов риска, которые могут увеличи-вать риск развития лактоацидоза. Функция почек должна оцениваться до начала терапии метформином, а затем не реже 1 раза в год. У пациентов с повышенным риском прогрессирования почечной недостаточ-ности и у пожилых людей функцию почек следует контролировать чаще (каждые 3-6 ме-сяцев). Если клиренс креатинина ниже 30 мл/мин, прием препарата должен быть немедленно прекращен. Клиренс креатинина (мл/мин) Максимальная суточная доза (делится на 2-3 приема в сутки) Дополнительные сведения 60-89 3000 мг В связи со снижением функции почек следует рассмотреть возможность уменьшения дозы метфор-мина. 45-59 2000 мг Перед началом терапии метформином следует изу-чить факторы, повышаю-щие риск развития лакто-ацидоза (см. раздел «Осо-бые указания»). Начальная доза составляет половину максимальной суточной дозы. 30-44 1000 мг < 30 - Прием метформина проти-вопоказан. У пациентов пожилого возраста: из-за возможного снижения функции почек дозу мет-формина необходимо подбирать под регулярным контролем показателей функции почек (определять концентрацию креатинина в сыворотке крови не менее 2-4 раз в год). Способ применения Принимают внутрь. Препарат следует принимать ежедневно, без перерыва, после или во время приема пищи. В случае прекращения лечения пациент должен сообщить об этом врачу.

гипогликемическое средство для перорального применения группы бигуанидов

Метформин снижает гипергликемию, не приводя к развитию гипогликемии. В отличие от производных сульфонилмочевины не стимулирует секрецию инсулина и не оказывает гипогликемического эффекта у здоровых лиц. Повышает чувствительность периферических рецепторов к инсулину и утилизацию глюкозы клетками. Снижает выработку глюкозы печенью за счет ингибирования глюконеогенеза и гликогенолиза. Задерживает всасывание глюкозы в кишечнике. Метформин стимулирует синтез гликогена, воздействуя на гликогенсинтазу. Увеличивает транспортную емкость всех типов мембранных переносчиков глюкозы. Кроме того, оказывает благоприятный эффект на метаболизм липидов: снижает содержание общего холестерина, липопротеинов низкой плотности и триглицеридов. На фоне приема метформина масса тела пациента либо остается стабильной, либо умеренно снижается. Клинические исследования показали также эффективность метформина для профилактики сахарного диабета у пациентов с предиабетом с дополнительными факторами риска развития явного сахарного диабета 2 типа, у которых изменение образа жизни не позволило достичь адекватного гликемического контроля.