Side effects
Со стороны системы кроветворения: редко — метгемоглобинемия.
Со стороны иммунной системы: редко — анафилактические и анафилактоидные реакции, ангионевротический отёк (включая отёк языка, полости рта, губ, горла и периорбитальный отёк), крапивница, кожный зуд, сыпь, эритема.
Со стороны нервной системы: редко — беспокойство (включая нервозность, возбуждённость, тревожность), спутанность сознания, эйфория, онемение губ и языка, парестезия полости рта, сонливость, зевота, расстройство речи (дизартрия, бессвязная речь, логорея), головокружение (включая оцепенение, вертиго, нарушение равновесия), головные боли, нистагм, шум в ушах, гиперакузия, нечёткость зрения, диплопия, миоз, ухудшение зрения, тремор, потеря сознания, судороги (включая генерализованные).
Прямое местное/локальное воздействие на эфферентные нейроны или преганглионарные нейроны в подчелюстной области или постганглионарные нейроны: парестезия полости рта (губ, языка, дёсен и т. д.), дизестезия, включая жар или озноб, дисгевзия (включая металлический привкус), местные мышечные судороги, локальная/местная гиперемия, локальная/местная бледность.
Воздействие на рефлексогенные зоны: расширение сосудов, мидриаз, бледность, тошнота, рвота, гиперсаливация, перспирация.
Со стороны сердечно‑сосудистой системы: редко — остановка сердца, нарушение сердечной проводимости (AV‑блокада), аритмия (желудочковая экстрасистолия и мерцание желудочков), угнетение миокарда, тахикардия, брадикардия, сосудистый коллапс, артериальная гипотензия, расширение сосудов.
Со стороны дыхательной системы: редко — угнетение дыхания (от брадипноэ до остановки дыхания).
Со стороны пищеварительной системы: редко — отёк губ, языка, дёсен, тошнота, рвота, изъязвление дёсен, гингивит.
Местные реакции: некроз в месте введения.
Прочие: отёк в области головы и шеи.
Contraindications
Повышенная чувствительность к мепивакаину и другим местноанестезирующим препаратам группы амидов; тяжёлые заболевания печени (цирроз, наследственная или приобретённая порфирия); миастения gravis; детский возраст до 4 лет (масса тела менее 20 кг); нарушения сердечного ритма и проводимости; острая декомпенсированная сердечная недостаточность; артериальная гипотензия; внутрисосудистое введение (перед введением мепивакаина необходимо провести аспирационную пробу).
С осторожностью: состояния, сопровождающиеся снижением печёночного кровотока (например, хроническая сердечная недостаточность, сахарный диабет, заболевания печени); прогрессирование сердечно‑сосудистой недостаточности; воспалительные заболевания или инфицирование места инъекции; дефицит псевдохолинэстеразы; почечная недостаточность; гиперкалиемия; ацидоз; пожилой возраст (старше 65 лет); атеросклероз; эмболия сосудов; диабетическая полинейропатия.