Лодоз таблетки 2.5 мг + 6.25 мг 30 шт.

Со стороны нервной системы: часто — повышенная утомляемость, головокружение, головная боль, которые особенно часто возникают в начале лечения, слабо выражены и проходят в течение первых 1–2 недель лечения, нечасто — нарушение сна, депрессия, судороги, редко — кошмарные сновидения, галлюцинации. Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто — брадикардия, нарушение AV проводимости, обострение течения хронической сердечной недостаточности, желудочковая экстрасистолия, ощущение холода и онемения конечностей, нечасто — ортостатическая гипотензия, очень редко — боли в грудной клетке. Со стороны дыхательной системы: нечасто — бронхоспазм у больных бронхиальной астмой и бронхоспазм (в анамнезе). Со стороны пищеварительной системы: часто — тошнота, рвота, диарея, запор, сухость слизистой оболочки полости рта, нечасто — потеря аппетита, дискомфорт в области ЖКТ, панкреатит. Со стороны костно-мышечной системы: нечасто — мышечная слабость, судороги в икроножных мышцах, артралгия. Со стороны органов чувств: редко — нарушения слуха, зрения, снижение продукции слезных желез (необходимо учитывать пациентам, которые используют контактные линзы), очень редко — конъюнктивит. Со стороны репродуктивной системы: очень редко — нарушение потенции. Со стороны системы кроветворения: редко — лейкопения, тромбоцитопения, очень редко — агранулоцитоз. Аллергические реакции: редко — кожный зуд, сыпь, покраснение кожи лица, аллергический ринит, повышенное потоотделение, очень редко — возможно обострение псориаза, алопеции, дискоидной и красной волчанки. Со стороны лабораторных показателей: часто — гипертриглицеридемия, гиперхолестеринемия, гипергликемия и глюкозурия, гиперурикемия, нарушение водно-электролитного баланса (особенно гипокалиемия, гипонатриемия, гипомагниемия, гипохлоремия, а также гиперкальциемия), метаболический алкалоз, нечасто — повышение активности амилазы, обратимое повышение концентрации креатинина и мочевины в сыворотке крови, редко — повышение активности АЛТ, АСТ. Со стороны печени и желчевыводящих путей: редко — гепатит, желтуха. Со стороны кожи и подкожных тканей: немеланомный рак кожи (на основании имеющихся данных эпидемиологических исследований между гидрохлоротиазидом и НМРК была выявлена кумулятивная дозозависимая взаимосвязь).

Артериальная гипертензия мягкой и умеренной степени тяжести.

Тяжелые формы бронхиальной астмы, ХОБЛ, кардиогенный шок, СССУ (в т. ч. синоатриальная блокада), AV блокада II и III степени без искусственного водителя ритма, выраженная брадикардия (ЧСС менее 60 уд./мин), феохромоцитома (без одновременного использования альфа1-адреноблокаторов), поздние стадии нарушения периферического кровообращения (в т. ч. синдром Рейно), выраженная артериальная гипотензия (систолическое АД менее 90 мм рт. ст.), рефрактерная гипокалиемия, гипонатриемия, гиперкальциемия, метаболический ацидоз, дегидратация, острая почечная недостаточность, хроническая почечная недостаточность (КК<30 мл/мин), одновременное применение с флоктафенином, сультопридом, одновременный прием ингибиторов МАО (за исключением ингибиторов МАО типа В), возраст до 18 лет, тяжелая печеночная недостаточность (в т. ч. печеночная прекома и кома), подагра, повышенная чувствительность к бисопрололу, гидрохлоротиазиду и к другим производным сульфонамида. С осторожностью: AV блокада I степени, вариантная стенокардия (стенокардия Принцметала), ИБС, сахарный диабет, нарушение водно-электролитного баланса, печеночная и/или почечная (КК более 30 мл/мин) недостаточность, тиреотоксикоз, феохромоцитома (на фоне лечения альфа-адреноблокаторами), строгая диета, снижение ОЦК (рвота, диарея, дегидратация), бронхоспазм (в анамнезе), псориаз, пожилой возраст.

Активное вещество: 1 таблетка содержит: бисопролола гемифумарат 2,50 мг, гидрохлоротиазид 6,25 мг. Вспомогательные вещества: Магния стеарат vs 1,00 мг, кросповидон 3,00 мг, крахмал кукурузный, мелкий порошок 6,75 мг, крахмал кукурузный, прежелатинизированный 6,75 мг, целлюлоза микрокристаллическая 37,50 мг, кальция гидрофосфат безводный, мелкий порошок 75,00 мг. Пленочная оболочка: Опадрай желтый 3,5000 мг (полисорбат 80 vs 0,0350 мг, краситель железа оксид желтый Е172 0,0890 мг, макрогол 400 0,2800 мг, титана диоксид 0,8910 мг, гипромеллоза 2910/3 1,1025 мг, гипромеллоза 2910/6 1,1025 мг).

Лодоз следует принимать один раз в сутки, утром, можно во время еды. Таблетки следует проглатывать целиком, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости. Дозу препарата следует подбирать индивидуально. Начальная доза соответствует 1 таблетке, содержащей 2,5 мг бисопролола + 6,25 мг гидрохлоротиазида 1 раз в сутки. При недостаточной выраженности терапевтического эффекта дозу можно увеличить до 1 таблетки, содержащей 5 мг бисопролола + 6,25 мг гидрохлоротиазида, 1 раз в сутки. Если терапевтический эффект недостаточно выражен, можно увеличить дозу препарата Лодоз до 1 таблетки, содержащей 10 мг бисопролола + 6,25 мг гидрохлоротиазида, 1 раз в сутки. Продолжительность лечения: Лечение препаратом Лодоз обычно является долговременной терапией. При необходимости прекращения терапии рекомендуется постепенная отмена препарата, т. к. резкое прекращение приема бисопролола может приводить к острому ухудшению состояния пациента, в особенности у пациентов с ишемической болезнью сердца. Пациенты с нарушением функции печени или почек: Коррекции дозы не требуется в случае нарушения функции печени или почек (клиренс креатинина более 30 мл/мин) от легкой до умеренной степени. Пожилые пациенты: Коррекции дозы обычно не требуется.

Гипотензивный комбинированный препарат (селективный бета1-адреноблокатор + диуретик).

Комбинированное антигипертензивное средство. Бисопролол — селективный бета1-адреноблокатор без внутренней симпатомиметической и мембраностабилизирующей активности. Оказывает антигипертензивное, антиаритмическое и антиангинальное действие. Блокируя в невысоких дозах β1-адренорецепторы сердца, уменьшает стимулированное катехоламинами образование циклического аденозинмонофосфата (цАМФ) из аденозинтрифосфата (АТФ), снижает внутриклеточный ток ионов кальция, оказывает отрицательное хроно-, дромо-, батмо- и инотропное действие (уменьшает ЧСС), угнетает сердечную проводимость, снижает возбудимость и сократимость миокарда). При увеличении дозы блокирует β2-адренорецепторы. Общее периферическое сосудистое сопротивление в начале применения бета-адреноблокаторов в первые 24 часа увеличивается (в результате реципрокного возрастания активности альфа-адренорецепторов и устранения стимуляции β2-адренорецепторов), через 1-3 сут возвращается к исходному, а при длительном назначении снижается. Антигипертензивный эффект связан с уменьшением минутного объема крови, подавлением симпатической стимуляции периферических сосудов, снижением активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы путем ингибирования бета-адренорецепторов юкстагломерулярного аппарата почек (что приводит к уменьшению секреции ренина), восстановлением чувствительности барорецепторов дуги аорты (не происходит усиления их активности в ответ на снижение артериального давления) и влиянием на центральную нервную систему. При артериальной гипертензии эффект развивается через 2-5 дней, стабильное действие — через 1-2 мес. Гидрохлоротиазид является тиазидным диуретиком. Снижает реабсорбцию ионов натрия в кортикальном сегменте петли Генле, не влияя на ее участок, проходящий в мозговом слое почки. Блокирует карбоангидразу в проксимальном отделе извитых почечных канальцев, усиливает выведение почками ионов калия, гидрокарбонатов и фосфатов. Практически не влияет на кислотно-основное состояние. Усиливает выведение почками ионов магния, задерживает в организме ионы кальция и тормозит выведение уратов. Диуретический эффект развивается через 1-2 ч, достигает максимума через 4 ч, длительность антигипертензивного эффекта сохраняется в течение суток. Диуретическое действие уменьшается при снижении скорости клубочковой фильтрации и прекращается при величине ее менее 30 мл/мин.

бисопролол, гидрохлоротиазид