Side effects
Наиболее серьезными нежелательными реакциями при применении каспофунгина были:
Нечасто (могут возникать не более, чем у 1 человека из 100):
ощущение «перебоев» в работе сердца (сердцебиение или сердечный толчок, затем замирание сердца), нехватка воздуха, головокружение, резкая слабость (признаки фибрилляции предсердий);
боль и отек конечности, покраснение или побледнение кожи, ощущение жжения, уплотнение по ходу сосуда (признаки тромбофлебита);
сыпь на коже в виде круглых кольцевидных пятен с фиолетовой центральной частью и розовым венчиком, с локализацией на туловище и конечностях, в том числе на ладонях и стопах, на слизистой полости рта (мультиформная эритема);
кожная сыпь с появлением пятен и/или узелков (макулезная / макулопапулезная сыпь);
зуд, покраснение кожи с появлением пузырей и волдырей (крапивница);
покраснение кожи, отечность кожи, ощущение кожного зуда и жжения, возможно появление мелких пузырьков или узелков (аллергический дерматит);
генерализованный кожный зуд и кожная сыпь;
кожная сыпь в виде розовых узелков неправильной формы, возвышающихся над поверхностью кожи (кореподобная кожная сыпь).
Частота неизвестна (исходя из имеющихся данных частоту возникновения установить невозможно):
аллергические реакции (гиперчувствительность);
свистящие хрипы, затруднение дыхания, крапивница, сыпь, зуд, отек лица, обморок — признаки острой аллергической реакции (анафилаксия);
сильная одышка, чувство нехватки воздуха, клокочущее дыхание, розовая пенистая мокрота, резкая общая слабость (отек легких);
сильная одышка, чувство нехватки воздуха, участие мышц грудной клетки в акте дыхания, бледность кожных покровов или синюшная окраска кожи (цианоз), (респираторный дистресссиндром);
лихорадка и «недомогание», затем распространенная сыпь на коже и слизистых оболочках в
виде пятен, пузырей, мокнущих эрозий, корок (синдром Стивенса-Джонсона) или отслойкой
участков кожи (токсический эпидермальный некролиз).
Выявленные нежелательные реакции, связанные с применением препарата, обычно имели легкое
течение и редко требовали отмены препарата.
Ниже перечислены другие нежелательные реакции, которые наблюдались при применении препарата Каспоминер.
Часто (могут возникать не более чем у 1 человека из 10):
снижение уровня белка крови, переносящего кислород (гемоглобина);
снижение общего содержания элементов крови (гематокрита);
снижение числа лейкоцитов в крови;
снижение содержания калия в крови (гипокалиемия);
головная боль;
воспаление стенки вен (флебит);
одышка;
тошнота;
рвота;
диарея;
повышение функциональных показателей печени (аланинаминотрансфераза (AJIТ), аспартатаминотрансфераза (АСТ), щелочная фосфатаза, прямой и непрямой билирубин);
кожная сыпь;
кожный зуд;
покраснение кожи (эритема);
повышенная потливость;
боль в суставах (артралгия);
резкое повышение температуры тела (лихорадка);
озноб;
зуд в месте введения;
уменьшение содержания калия в крови;
уменьшение концентрации белка альбумина в крови.
Нечасто (могут возникать не более, чем у 1 человека из 100):
снижение количества эритроцитов в крови (анемия);
снижение количества тромбоцитов в крови (тромбоцитопения);
нарушение свертываемости крови (коагулопатия);
снижение количества лейкоцитов в крови (лейкопения);
повышение числа эозинофилов в крови;
повышение числа тромбоцитов в крови;
снижение числа лимфоцитов в крови;
повышение числа лейкоцитов в крови;
снижение числа нейтрофилов в крови;
повышение объема циркулирующий крови в организме (гиперволемия);
снижение содержания магния в крови (гипомагниемия);
снижение или полная потеря аппетита (анорексия);
нарушение электролитного баланса крови;
повышение содержания сахара в плазме крови (гипергликемия);
снижение содержания кальция в крови (гипокальциемия);
нарушение обмена веществ с накоплением в организме кислот и кетонов (метаболический ацидоз);
тревога;
потеря ориентации (дезориентация);
бессонница;
головокружение;
нарушение вкуса;
ощущение боли, жжения и покалывания в конечностях (парестезия);
сонливость;
дрожь в конечностях (тремор);
онемение рук и ног (гипестезия);
желтушность склер глаз;
нечеткость зрения;
отек века;
повышенное слезотечение;
ощущение сердцебиения;
увеличение частоты сердечных сокращений (тахикардия);
нарушение сердечного ритма (аритмия);
хроническая сердечная недостаточность;
гиперемия («прилив крови»);
повышение артериального давления;
снижение артериального давления;
заложенность носа;
боль в горле;
учащенное дыхание;
бронхоспазм;
кашель;
тяжелая приступообразная (пароксизмальная) ночная одышка;
удушье (гипоксия);
хрипы;
затрудненное дыхание;
боль в животе, или в верхней части живота;
ощущение сухости во рту;
ощущение боли и дискомфорта в верхней части живота (диспепсия);
ощущение дискомфорта в желудке;
вздутие живота;
накопление жидкости в полости брюшины (асцит);
запор;
затрудненное глотание;
отхождение кишечных газов (метеоризм);
затруднение отхождения желчи (холестаз);
увеличение размеров печени (гепатомегалия);
повышение уровня билирубина в крови (гипербилирубинемия);
нарушение функции печени, воспаление печени (желтуха);
нарушение функции печени;
токсическое поражение печени (гепатотоксичность);
поражение печени;
боль в спине;
боль в конечности;
боль в костях;
мышечная слабость;
боль в мышцах (миалгия);
почечная недостаточность;
острая почечная недостаточность;
боль;
боль в месте введения;
утомление;
ощущение холода.
Частота неизвестна (невозможно определить частоту на основании имеющихся данных) — данные пострегистрационного наблюдения:
нарушение функции печени;
припухлость и периферический отек;
увеличение содержания кальция в крови;
повышение активности фермента гамма-глутамилтрансферазы в крови.
Indications for use
Каспоминер показан к применению у взрослых и детей от 3 месяцев и старше при следующих серьезных инфекционных грибковых заболеваниях:
Лечение пациентов с фебрильной нейтропенией (быстро развивающееся жизнеугрожающее состояние с резким подъемом температуры тела и снижением нейтрофилов в плазме крови) при подозрении на грибковую инфекцию (вызванную Candida или Aspergillus).
Инвазивный кандидоз (в том числе кандидемия — инфекция дрожжеподобных грибов в крови) у пациентов с нейтропенией и без нее.
Инвазивный аспергиллез у пациентов, рефрактерных (невосприимчивых) к другой терапии или не переносящих ее, включая амфотерицин В, в том числе липосомальный, и/или итраконазол.
Эзофагеальный кандидоз (грибковое поражение пищевода).
Орофарингеальный кандидоз (грибковое поражение полости рта и глотки).
Contraindications
Не применяйте препарат Каспофунгин, если у вас аллергия на каспофунгин или любые другие компоненты препарата.
Composition
Препарат Каспоминер содержит Действующим веществом является каспофунгин Каспоминер, 50 мг, лиофилизат для приготовления концентрата для приготовления раствора для инфузий 1 флакон содержит 50 мг каспофунгина (в виде каспофунгина ацетата). Каспоминер, 70 мг, лиофилизат для приготовления концентрата для приготовления раствора для инфузий 1 флакон содержит 70 мг каспофунгина (в виде каспофунгина ацетата). Прочими ингредиентами (вспомогательными веществами) являются: маннитол, сахароза, уксусная кислота ледяная, натрия гидроксид.
Method of use and dose
Рекомендуемая доза.
Взрослые пациенты.
Эмпирическая терапия. В первый день вводится разовая нагрузочная доза 70 мг, во второй и последующие дни лечения суточная доза составляет 50 мг в сутки. Продолжительность лечения при подтверждении грибковой инфекции — не менее 14 дней; терапию каспофунгином следует продолжать не менее 7 суток после исчезновения клинических проявлений как грибковой инфекции, так и нейтропении. Суточную дозу каспофунгина можно увеличить до 70 мг в том случае, если суточная доза 50 мг хорошо переносится, но не дает ожидаемого клинического эффекта.
Инвазивный кандидоз. В первый день вводится разовая нагрузочная доза 70 мг, во второй и последующие дни лечения суточная доза составляет 50 мг в сутки. Продолжительность лечения — не менее 14-ти суток
после последнего получения гемокультуры. Пациентам с персистирующей нейтропенией может
потребоваться более длительное лечение до разрешения нейтропении.
Инвазивный аспергиллез. В первый день вводится разовая нагрузочная доза 70 мг, во второй и последующие дни лечения суточная доза составляет 50 мг в сутки. Продолжительность лечения зависит от тяжести основного заболевания, степени восстановления пациента от иммуносупрессии и клинического эффекта.
Эзофагеальный и орофарингеальный кандидоз. Суточная доза составляет 50 мг в сутки, терапию следует продолжать не менее 7–14 дней после исчезновения симптомов. Информация об эффективности введения нагрузочной дозы 70 мг отсутствует.
Пожилым пациентам (65 лет и старше), пациентам со сниженной функцией почек, половыми и
расовыми различиями, пациентам с печеночной недостаточностью легкой степени тяжести не требуется коррекция дозы.
При печеночной недостаточности средней степени поддерживающая суточная доза каспофунгина
уменьшается до 35 мг в сутки, однако нагрузочная доза 70 мг в первые сутки лечения сохраняется,
если имеются соответствующие показания. Клинического опыта применения препарата у взрослых пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью нет.
При одновременном назначении каспофунгина с индукторами клиренса лекарственных препаратов (рифампицином, эфавирензом, невирапином, фенитоином, дексаметазоном или карбамазепином) должна рассматриваться возможность повышения суточной дозы каспофунгина до 70 мг/м2 (но не превышая допустимую дозу 70 мг).
Применение у детей и подростков.
Доза препарата рассчитывается с учетом площади поверхности тела пациента по формуле Мостеллера.
Для всех показаний в первый день вводится разовая нагрузочная доза 70 мг/м2 (не должна превышать допустимую дозу 70 мг), в последующие дни — 50 мг/м2 в сутки (не должна превышать допустимую дозу 70 мг). Продолжительность терапии определяется индивидуально и зависит от показания к применению.
Эффективность и безопасность применения каспофунгина у детей с 3 месяцев до 18 лет схожа с эффективностью и безопасностью применения препарата у взрослых по тем же показаниям.
Нет данных о безопасности и эффективности каспофунгина у новорожденных детей и детей младше 3 месяцев.
Путь и (или) способ введения.
Взрослые (от 18 лет и старше). Суточная доза каспофунгина вводится взрослым (≥18 лет) путем медленной внутривенной инфузии (≥1 часа) 1 раз в сутки.
Дети (от 3 месяцев до 18 лет). Суточная доза каспофунгина вводится детям (от 3 месяцев до 18 лет) путем медленной внутривенной инфузии (≥1 часа) 1 раз в сутки.
Раствор препарата Каспоминер будет приготовлен, а затем введен квалифицированным медицинским работником.
Pharmacological class
Противогрибковые средства системного действия; другие противогрибковые средства системного действия
Pharmacological properties
Препарат Каспоминер содержит действующее вещество каспофунгин. Каспофунгин относится к группе противогрибковых средств. Он действует, останавливая рост и развитие грибковых организмов, возбудителей грибковой инфекции.