Side effects
Подобно всем лекарственным препаратам, данный препарат может вызывать нежелательные реакции, однако они возникают не у всех.
Если Вы заметили любую из перечисленных ниже серьезных нежелательных реакций – прекратите прием препарата Капецитабин и немедленно обратитесь к врачу, Вам может потребоваться медицинская помощь.
Монотерапия капецитабином.
Серьезные нежелательные реакции.
Часто — могут возникать не более чем у 1 человека из 10:
бледность кожных покровов, холодный липкий пот, головокружение, слабость, частый пульс, снижение артериального давления, рвота неизмененной кровью со сгустками, рвота цвета «кофейной гущи», дегтеобразный стул (мелена), тёмно-красная кровь, равномерно перемешанная с калом, прожилки или сгустки алой крови в кале — симптомы желудочно-кишечного кровотечения.
Нечасто — могут возникать не более чем у 1 человека из 100 (тяжелые и/или жизнеугрожающие (3–4 степени тяжести) или считающиеся медицински значимыми):
аллергия (гиперчувствительность);
инфекционное заражение крови (сепсис);
закупорка легочной артерии или ее ветвей тромбами, которые образуются чаще в крупных венах нижних конечностей или таза — симптомы легочной эмболии;
боль в грудной клетке, затрудненное дыхание, одышка, сухой кашель, учащенное сердцебиение — симптомы пневмоторакса.
Редко — могут возникать не более чем у 1 человека из 1000 (пострегистрационный опыт):
внезапно развившийся отек лица, губ, языка или горла с затруднением дыхания или глотания (ангионевротический отек).
Очень редко — могут возникать не более чем у 1 человека из 10 000:
повреждение белого вещества в головном мозге (токсическая лейкоэнцефалопатия);
повышенная температура тела, недомогание, распространенная сыпь на коже и слизистых оболочках в виде пятен, пузырей, мокнущих эрозий, корок (синдром Стивенса-Джонсона);
тяжелое поражение кожи с образованием пузырей (токсический эпидермальный некролиз).
Другие нежелательные реакции при применении препарата Капецитабин при монотерапии:
Очень часто — могут возникать у более чем 1 человека из 10:
отсутствие аппетита (анорексия);
понос (диарея), рвота, тошнота, воспаление слизистой оболочки полости рта (стоматит), боли в животе;
поражение кожи на ладонях рук и подошвах ступней (ладонно-подошвенный синдром);
утомляемость, общая слабость (астения).
Часто — могут возникать не более чем у 1 человека из 10:
герпесвирусная инфекция;
воспаление слизистых оболочек носовой полости и глотки, сопровождающиеся их покраснением, набуханием, отеком (назофарингит);
инфекции нижних дыхательных путей;
снижение числа нейтрофилов в крови (нейтропения);
снижение уровня гемоглобина и эритроцитов в крови (анемия);
обезвоживание (дегидратация);
снижение массы тела;
бессонница;
депрессия;
головная боль;
состояние сна, длящееся намного дольше обычного (летаргия);
головокружение;
ощущение жжения, покалывания, ползания мурашек (парестезии);
нарушение вкусового восприятия (дисгевзия);
повышенное слезоотделение, отек и зуд век (конъюнктивит), раздражение глаз;
острое воспаление вен, вызванное закрытием просвета сосуда тромбом (тромбофлебит);
ощущение нехватки воздуха (одышка);
носовое кровотечение, кашель, насморк (ринорея);
запор, боли в верхней части живота, расстройство пищеварения (диспепсия), повышенное газообразование (метеоризм), сухость во рту;
повышение концентрации билирубина в крови (гипербилирубинемия);
изменение функциональных тестов печени;
сыпь, выпадение волос (алопеция), покраснение кожи (эритема), сухость кожи, зуд, гиперпигментация кожи, пятнистая сыпь (макулярная сыпь), шелушение кожи, воспаление кожи (дерматит), нарушение пигментации, изменения ногтей;
боли в конечностях, боли в спине, боль в суставах (артралгия);
повышение температуры тела (пирексия);
отеки конечностей (периферические отеки), недомогание, боль в груди.
Нечасто — могут возникать не более чем у 1 человека из 100:
инфекции мочевыводящих путей, целлюлит;
воспаление небных миндалин (тонзиллит);
воспаление слизистой оболочки глотки (фарингит);
кандидоз слизистой оболочки полости рта;
грипп;
воспаление желудка и тонкой кишки (гастроэнтерит);
грибковые инфекции, инфекции, гнойное воспаление (абсцесс) зуба;
доброкачественная опухоль (липома);
аномально низкое количество нейтрофилов в крови с высокой температурой тела и другими признаками инфекции (фебрильная нейтропения);
дефицит эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов в крови (панцитопения), снижение гранулоцитов в крови (гранулоцитопения), снижение числа тромбоцитов в крови (тромбоцитопения), снижение числа лейкоцитов в крови (лейкопения);
усиленное разрушение эритроцитов (гемолитическая анемия);
увеличение международного нормализованного отношения (МНО), увеличение протромбинового времени;
сахарный диабет;
пониженная концентрация калия в крови (гипокалиемия);
нарушение аппетита, расстройство пищеварения;
повышение концентрации триглицеридов в крови (гипертриглицеридемия);
состояние спутанности сознания, панические атаки, подавленное настроение;
снижение полового влечения (либидо);
отсутствие или расстройство уже сформировавшейся речи (афазия), расстройство памяти;
нарушение баланса или координации движений (атаксия);
обморок, нарушение равновесия, расстройство чувствительности;
боль, онемение или покалывание в ладонях или стопах (периферическая нейропатия);
снижение остроты зрения, двоение в глазах (диплопия);
чувство вращения собственного тела или окружающих предметов (вертиго), боль в ушах;
недостаточное поступление кислорода к сердцу (стенокардия), нестабильная стенокардия;
боль за грудиной в спокойном состоянии или при незначительной физической нагрузке (ишемия миокарда);
нарушение поступления крови к сердцу из-за полной или частичной блокировки артерии, питающей сердце (инфаркт миокарда);
фибрилляция предсердий, нарушение ритма сердечных сокращений (аритмия), учащенное сердцебиение (тахикардия), синусовая тахикардия, ощущение сердцебиения;
образование тромбов в глубоких венах (тромбоз глубоких вен), повышение артериального давления;
красные и пурпурные плоские точечные подкожные элементы (петехии);
снижение артериального давления, «приливы», похолодание дистальных отделов конечностей;
кровохарканье, бронхиальная астма, одышка при физической нагрузке;
кишечная непроходимость, скопление жидкости в животе (асцит), воспаление слизистой оболочки желудка (гастрит), боль внизу живота;
диарея, вздутие живота, урчание, боли в области пупка, нарушение общего самочувствия (энтерит);
расстройство акта глотания (дисфагия), воспаление слизистой оболочки пищевода (эзофагит), дискомфорт в животе;
заброс пищи из желудка в пищевод (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь);
воспаление слизистой оболочки толстой кишки, которое может сопровождаться кишечным или ректальным кровотечением (колит), кровь в стуле;
пожелтение кожи и белков глаз (желтуха);
волдыри, язва кожи, сыпь;
зудящие высыпания на коже аллергического характера (крапивница), реакция светочувствительности, покраснение кожи на ладонях (ладонная эритема), отек лица;
красное или багровое изменение цвета кожи, которое может быть вызвано низким количеством тромбоцитов (пурпура), синдром радиационного отзыва;
опухание суставов, боли в костях, боли в области лица, скелетно-мышечная скованность, мышечная слабость;
расширение почечной лоханки – места, где скапливается моча после ее производства (гидронефроз), недержание мочи;
кровь в моче (гематурия), ночные позывы на мочеиспускание (никтурия), повышение креатинина в плазме крови;
вагинальные кровотечения;
отеки;
ощущение холода, сопровождающееся мышечной дрожью (озноб);
гриппоподобный синдром, ригидность, повышение температуры тела.
Редко - могут возникать не более чем у 1 человека из 1000:
сужение (стеноз) слезного канальца, поражение роговицы, воспаление роговицы глаза (кератит), точечный кератит;
пропущенные сердечные сокращения, иногда с неустойчивыми электрическими импульсами (фибрилляция желудочков);
замирание сердца, перебои в работе сердца (удлинение интервала QT), аритмия желудочковая тахисистолическая типа «пируэт»;
замедление частоты сердечных сокращений (брадикардия), сужение сосудистого просвета (вазоспазм);
печеночная недостаточность;
затруднение тока желчи и накопление составляющих ее компонентов в печени (холестатичеcкий гепатит);
повышение температуры тела, слабость, головная боль, боль в мышцах, быстрая утомляемость, сыпь на переносице и щеках (кожная форма красной волчанки).
Комбинированная терапия капецитабином.
Серьезные нежелательные реакции:
Очень часто - могут возникать у более чем 1 человека из 10:
повышение температуры тела выше 38 ºC у пациентов с нейтропенией (нейтропеническая лихорадка);
попадание в русло артерии постороннего тела, приводящее к закупорке артерии (эмболия).
Часто - могут возникать не более чем у 1 человека из 10:
аллергия (гиперчувствительность);
аномально низкое количество нейтрофилов в крови с высокой температурой тела и другими признаками инфекции (фебрильная нейтропения);
слабость или онемение конечностей, потеря памяти, зрения и/или интеллекта, неконтролируемое навязчивое поведение, бред, головная боль (нейротоксичность);
боль за грудиной в спокойном состоянии или при незначительной физической нагрузке (ишемия миокарда);
нарушение поступления крови к сердцу из-за полной или частичной блокировки артерии, питающей сердце (инфаркт миокарда);
бледность кожных покровов, холодный липкий пот, головокружение, слабость, частый пульс, снижение артериального давления, рвота неизмененной кровью со сгустками,
рвота цвета «кофейной гущи» - симптомы кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта;
дегтеобразный стул (мелена), тёмно-красная кровь, равномерно перемешанная с калом, прожилки или сгустки алой крови в кале – симптомы кровотечения из прямой кишки;
покраснение кожи, сыпь на коже, похожая на ожог крапивой (крапивница), зуд, одышка, спазм бронхов, тошнота, рвота, боли в животе, диарея, снижение артериального давления, головокружение. Наиболее серьёзным осложнением является анафилаксия, которая проявляется затруднением дыхания, головокружением, снижением артериального давления, посинением кожи и слизистых оболочек (цианоз), потерей сознания – симптомы инфузионной реакции.
Редко - могут возникать не более чем у 1 человека из 1000:
острая почечная недостаточность вследствие обезвоживания (дегидратации).
Другие нежелательные реакции, при применении препарата Капецитабин при комбинированной терапии:
Очень часто - могут возникать у более чем 1 человека из 10:
снижение числа нейтрофилов в крови (нейтропения);
снижение числа лейкоцитов в крови (лейкопения);
снижение уровня гемоглобина и эритроцитов в крови (анемия);
снижение числа тромбоцитов в крови (тромбоцитопения);
снижение аппетита;
ощущение жжения, покалывания, ползания мурашек (парестезия);
ощущение боли, зуда, жжения или иного дискомфорта, возникающее в любых тканях тела (дизестезия);
боль, онемение или покалывание в ладонях или стопах (периферическая нейропатия), периферическая сенсорная нейропатия;
нарушение вкусового восприятия (дисгевзия);
головная боль;
повышенное слезоотделение;
отеки нижних конечностей, повышение артериального давления;
образование сгустка крови в просвете сосуда (тромбоз);
боль в горле, дизестезия глотки;
запор, расстройство пищеварения (диспепсия);
выпадение волос (алопеция), изменения ногтей;
боль в мышцах (миалгия), боль в суставах (артралгия), боль в конечностях;
повышение температуры тела (пирексия), слабость;
состояние сна, длящееся намного дольше обычного (летаргия), повышенная чувствительность к высоким и низким температурам.
Часто - могут возникать не более чем у 1 человека из 10:
опоясывающий герпес, инфекции мочевыводящих путей, кандидоз слизистой оболочки ротовой полости, инфекции верхних дыхательных путей, воспаление слизистой оболочки носа (ринит), грипп, инфекции, герпес полости рта;
угнетение функции костного мозга;
пониженная концентрация калия в крови (гипокалиемия), пониженное содержание натрия в крови (гипонатриемия), пониженная концентрация магния в крови (гипомагниемия), пониженная концентрация кальция в крови (гипокальциемия), повышенный уровень сахара в крови (гипергликемия);
расстройства сна, тревога;
непроизвольное дрожание отдельных частей либо всего тела (тремор);
поражение периферических нервов, характеризующееся приступами боли в зоне иннервации какого-либо нерва (невралгия), чувство онемения (гипестезия);
нарушение зрения, сухость глаз, боль в глазах, нарушение зрения, помутнение зрения;
звон в ушах, ослабление слуха (тугоухость);
фибрилляция предсердий;
гиперемия, снижение артериального давления, чрезмерное повышение артериального давления (гипертонический криз), «приливы», воспаление вены (флебит);
икота, боль в глотке и гортани, изменение голоса (дисфония);
язвы в полости рта, воспаление слизистой оболочки желудка (гастрит), вздутие живота;
заброс пищи из желудка в пищевод (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь), боль в полости рта, расстройство акта глотания (дисфагия), боль внизу живота, дискомфорт в животе, дизестезия в области рта, парестезия в области рта, гипестезия в области рта;
нарушение функции печени;
усиленное потоотделение (гипергидроз);
болезненная припухлость и покраснение (эритематозная сыпь), зудящие высыпания на коже аллергического характера (крапивница), ночная потливость;
боль в челюсти, мышечные спазмы;
затруднение или невозможность открыть рот (тризм), мышечная слабость;
кровь в моче (гематурия), белок в моче (протеинурия), снижение клиренса креатинина, нарушение мочеиспускания (дизурия);
воспаление слизистой оболочки, боль в конечностях, боль, боль в груди;
ощущение холода, сопровождающееся мышечной дрожью (озноб), гриппоподобный синдром, высокая температура тела (лихорадка), реакции в месте инъекции, боль в месте инфузии, боль в месте инъекции, синяк (кровоподтек).
Воздействие препарата при дроблении или разламывании таблеток.
В случае дробления или разламывания таблеток препарата Капецитабин наблюдались следующие нежелательные реакции: раздражение глаз, отек вен, кожная сыпь, головная боль, парестезия, диарея, тошнота, раздражение слизистой оболочки желудка, рвота.