Side effects
У женщин
Со стороны иммунной системы: очень редко - реакции повышенной чувствительности, от легкой и средней степени (покраснение кожи, сыпь, отечность лица, крапивница, затрудненное дыхание) до тяжелой степени, в т.ч. анафилактические реакции и шок.
Со стороны нервной системы: очень часто - головная боль.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень редко - тромбоэмболия, обычно связанная с СГЯ.
Со стороны дыхательной системы: очень редко - у пациентов с бронхиальной астмой ухудшение течения или обострение заболевания.
Со стороны пищеварительной системы: часто - боли в животе, тяжесть, дискомфорт в животе, тошнота, рвота, диарея.
Со стороны половой системы: очень часто - кисты яичников; часто - СГЯ легкой и средней степени тяжести; нечасто - тяжелая форма СГЯ; редко - осложнение СГЯ, эктопическая беременность (у женщин, имеющих в анамнезе заболевания маточных труб), многоплодная беременность.
Местные реакции: очень часто - боль, покраснение, гематома, отек в месте введения.
Прочие: лихорадка, артралгия.
У мужчин
Со стороны иммунной системы: очень редко - реакции повышенной чувствительности, от легкой и средней степени (покраснение кожи, сыпь, отечность лица, крапивница, затрудненное дыхание) до тяжелой степени, в т.ч. анафилактические реакции и шок.
Со стороны дыхательной системы: очень редко - у пациентов с бронхиальной астмой ухудшение течения или обострение заболевания.
Со стороны кожи и подкожных тканей: часто - акне.
Со стороны половой системы: часто - гинекомастия, варикоцеле.
Со стороны обмена веществ: часто - увеличение массы тела.
Местные реакции: очень часто - боль, покраснение, гематома, отек в месте введения.
Прочие: лихорадка, артралгия.
Indications for use
Ановуляция (включая синдром поликистозных яичников (СПКЯ)) у женщин в случае неэффективности предшествующей терапии кломифеном.
Контролируемая овариальная гиперстимуляция в программах вспомогательных репродуктивных технологий.
Овариальная стимуляция у женщин с тяжелым дефицитом ФСГ и ЛГ (в комбинации с препаратом ЛГ, в соответствующей лекарственной форме).
Стимуляция сперматогенеза при гипогонадотропном гипогонадизме у мужчин (в комбинации с ХГЧ, в соответствующей лекарственной форме).
Contraindications
Повышенная чувствительность к фоллитропину альфа; опухоли гипофиза или гипоталамуса.
У женщин: беременность; объемные новообразования или кисты яичников (не связанные с СПКЯ), гинекологические кровотечения неизвестной этиологии, рак яичника, рак матки, рак молочной железы; в случаях невозможности достижения цели терапии - при аномалиях развития половых органов и фибромиоме матки, не совместимых с беременностью, при первичной овариальной недостаточности, преждевременной менопаузе.
Не применяют у девочек-подростков в возрасте до 18 лет.
Применение не показано после наступления менопаузы.
У мужчин: при первичном гипогонадизме (первичной тестикулярной недостаточности).
С осторожностью
У пациентов с порфирией, а также при наличии порфирии у родственников. У женщин с наличием тромбоэмболического заболевания в анамнезе или в настоящее время или у женщин с высоким риском развития тромбоэмболических осложнений (наличие тромбозов или тромбоэмболий у ближайших родственников).
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказан к применению при беременности. Не применяют в период грудного вскармливания.
Применение у детей
Не применяют у девочек - подростков в возрасте до 18 лет.
Применение у пожилых пациентов
Безопасность и эффективность фоллитропина альфа у пожилых пациентов не установлена.
Composition
1 шприц-ручка (0.75 мл) содержит:
фоллитропин альфа 33 мкг (450 МЕ).
Вспомогательные вещества: полоксамер 188 - 0.075 мг, сахароза - 45 мг, метионин - 0.075 мг, натрия дигидрофосфата моногидрат - 0.3375 мг, натрия гидрофосфата дигидрат - 0.8325 мг, м-крезол - 2.25 мг, фосфорная кислота - q.s., натрия гидроксид - q.s., вода д/и - до 0.75 г.
Method of use and dose
Раствор для п/к введения.
Всегда применяйте препарат в полном соответствии с рекомендациями лечащего врача.
При появлении сомнений посоветуйтесь с лечащим врачом.
Лечение препаратом ГОНАЛ-ф ® следует начинать под контролем врача-специалиста,
имеющего опыт лечения бесплодия.
Первую инъекцию препарата ГОНАЛ-ф ® следует проводить под контролем лечащего врача
или квалифицированного медицинского персонала. Самостоятельное введение препарата
ГОНАЛ-ф ® могут осуществлять только пациенты хорошо мотивированные, обученные и
имеющие возможность получить советы специалиста. Рекомендуется ежедневно менять
место инъекции.
Рекомендуемая доза для взрослых
Женщины
Ановуляция (включая СПКЯ) у женщин в случае неэффективности терапии кломифеном
Препарат ГОНАЛ-ф ® следует применять курсом в виде ежедневных инъекций. Лечение
начинают в первые 7 дней цикла. Стимуляцию проводят под контролем УЗИ яичников
(измеряют размеры фолликулов) и/или концентрации эстрогенов.
Стимуляцию начинают с ежедневной дозы 75–150 ME, увеличивая на 37,5–75 ME через
7–14 дней до получения адекватного, но не чрезмерного ответа. Максимальная доза
ежедневной инъекции не должна превышать 225 ME. При отсутствии положительной
динамики после 4 недель лечение прекращают. В следующем цикле стимуляцию следует
начинать с более высокой, чем в предыдущем цикле, дозы. После достижения оптимального
ответа через 24–48 часов после последней инъекции препарата ГОНАЛ-ф ® однократно
вводят 250 мкг р-ХГЧ (рекомбинантный хорионический гонадотропин человека) или
5000–10 000 ME ХГЧ. В день инъекции ХГЧ и на следующий день пациентке рекомендуют
половой контакт. В качестве альтернативы может быть проведена внутриматочная
инсеминация.
В случае чрезмерного ответа яичников на стимуляцию, лечение фоллитропином альфа
следует прекратить и отменить назначение ХГЧ. Стимуляцию повторяют в следующем
цикле, начиная с более низкой по сравнению с предыдущим циклом дозы ГОНАЛ-ф ®.
Контролируемая овариальная гиперстимуляция в программах ВРТ
Препарат ГОНАЛ-ф ® назначают ежедневно по 150–225 ME, начиная со 2-3 дня цикла.
Ежедневная доза может варьироваться, но обычно не превышает 450 ME. Лечение
продолжают до достижения фолликулами адекватных размеров по данным УЗИ (5–20 дней,
в среднем к 10-му дню лечения). Через 24–48 часов после последней инъекции препарата
8
ГОНАЛ-ф ® однократно вводят 250 мкг p-ХГЧ или 5000–10 000 ME ХГЧ для индукции
окончательного созревания фолликулов.
Для подавления эндогенного выброса ЛГ и поддержания его на низком уровне используют
агонист или антагонист гонадотропин-рилизинг гормона. В обычном протоколе введение
препарата ГОНАЛ-ф ® начинают приблизительно через две недели после начала лечения
агонистом, затем продолжают введение обоих препаратов до получения фолликулов
адекватного размера. Например, после двух недель лечения агонистом назначают
150–225 ME препарата ГОНАЛ-ф ® в течение 7 дней. В дальнейшем дозу корректируют в
зависимости от ответа яичников. Имеющийся опыт ВРТ свидетельствует о том, что в
основном вероятность успешного лечения сохраняется в процессе первых 4-х попыток и
затем постепенно снижается.
Овариальная стимуляция у женщин с тяжелым дефицитом ФСГ и ЛГ (в комбинации с
препаратами ЛГ)
Доза и схема лечения подбирается врачом индивидуально.
Обычно препарат ГОНАЛ-ф ® назначают ежедневно подкожно в течение до 5-ти недель
одновременно с ЛГ. Лечение препаратом ГОНАЛ-ф ® начинают с дозы 75–150 ME
одновременно с лутропином альфа в дозе 75 ME. В случае необходимости доза препарата
ГОНАЛ-ф ® может быть увеличена на 37,5–75 ME каждые 7–14 дней.
При отсутствии адекватного ответа на стимуляцию в течение 5-ти недель, терапию следует
прекратить и возобновить уже в новом цикле в более высокой дозе.
После достижения оптимальных размеров фолликула/фолликулов через 24–48 часов после
последней инъекции препарата ГОНАЛ-ф ® и лутропина альфа однократно вводят 250 мкг
p-ХГЧ или 5000–10 000 ME ХГЧ. В день инъекции ХГЧ и на следующий день пациентке
рекомендуют половой контакт. В качестве альтернативы может быть проведена
внутриматочная инсеминация.
В случае чрезмерного ответа яичников на стимуляцию, лечение фоллитропином альфа
следует прекратить и отменить назначение ХГЧ. Стимуляцию повторяют в следующем
цикле, начиная с более низкой по сравнению с предыдущим циклом дозы препарата
ГОНАЛ-ф ®.
Мужчины
Стимуляция сперматогенеза при гипогонадотропном гипогонадизме у мужчин (в
комбинации с хорионическим гонадотропином)
Мужчинам обычно назначают препарат ГОНАЛ-ф ® в дозе 150 ME три раза в неделю в
течение не менее 4-х месяцев в комбинации с ХГЧ. При отсутствии положительного
эффекта в течение этого времени, лечение может быть продолжено до 18 месяцев
Pharmacological class
Рекомбинантный человеческий фолликулостимулирующий гормон
Pharmacological properties
Рекомбинантный ФСГ, полученный методом генной инженерии из клеток яичника китайского хомячка. Оказывает гонадотропное действие - стимулирует рост и созревание фолликула/фолликулов, способствует развитию нескольких фолликулов при проведении контролируемой овариальной гиперстимуляции, в т.ч. для программ вспомогательных репродуктивных технологий.
Information
В комплекте с иглами инъекционными 12 шт