Гидрохлоротиазид + Лозартан таблетки 12.5 мг + 50 мг 30 шт.

Со стороны иммунной системы: редко - анафилактические реакции, ангионевротический отек (включая отек гортани и языка, вызывающий обструкцию дыхательных путей и/или отек лица, губ, глотки), уртикарная сыпь. Со стороны системы кроветворения: нечасто - анемия, пурпура Шенлейн-Геноха, экхимоз, гемолиз, агранулоцитоз, апластическая анемия, гемолитическая анемия, лейкопения, тромбоцитопения. Со стороны нервной системы: часто - головная боль, головокружение, бессонница, повышенная утомляемость; нечасто - мигрень, тревожность, спутанность сознания, депрессия, нарушения сна, нарушение памяти, сонливость, нервозность, парестезия, тремор, обморок. Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто - ортостатическая гипотензия (дозозависимая), ощущение сердцебиения, тахикардия; нечасто - AV-блокада II степени, боль за грудиной, инфаркт миокарда, аритмии; редко - васкулит. Со стороны дыхательной системы: часто - кашель, инфекции верхних отделов дыхательных путей, синусит, отек слизистой оболочки носа, заложенность носа; нечасто - фарингит, ларингит, ринит, диспноэ, бронхит, носовое кровотечение. Со стороны пищеварительной системы: часто - диарея, диспепсия, тошнота, рвота, боль в животе; редко - гепатит, нарушение функции печени. Со стороны мочевыделительной системы: нечасто - инфекции мочевыводящего тракта, частое мочеиспускание, никтурия, глюкозурия. Со стороны половой системы: нечасто - ослабление либидо, снижение потенции. Со стороны органов чувств: нечасто - нечеткость зрения, чувство жжения в глазах, конъюнктивит. Со стороны кожных покровов: часто - алопеция, сухость кожи, эритема, фоточувствительность, повышенное потоотделение; нечасто - крапивница, кожный зуд. Со стороны костно-мышечной системы: часто - миалгия, боль в спине; нечасто - артралгия. Прочие: часто - астения, слабость, периферические отеки; нечасто - анорексия, обострение течения подагры. Со стороны лабораторных показателей: часто - гиперкалиемия, незначительное снижение концентрации гемоглобина и гематокрита; нечасто - умеренное повышение концентрации мочевины и креатинина в плазме крови, гипергликемия, гиперурикемия, нарушения со стороны водно-электролитного баланса; редко - повышение активности АЛТ; очень редко - повышение активности ACT и концентрации билирубина.

Артериальная гипертензия, особенно у пациентов, которым требуется комбинированная терапия. Снижение риска сердечно-сосудистых заболеваний и смертности у людей с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка.

Противопоказания: - Анурия. - Тяжелая почечная недостаточность (КК < 30 мл/мин). - Тяжелые нарушения функции печени. - Беременность. - Период лактации. - Детский и подростковый возраст до 18 лет. - Повышенная чувствительность к компонентам препарата. - Повышенная чувствительность к производным сульфонамида. С осторожностью: - Нарушения водно-электролитного баланса крови (гипонатриемия, гипохлоремический алкалоз, гипомагниемия, гипокалиемия). - Двусторонний стеноз почечных артерий. - Стеноз артерии единственной функционирующей почки. - Состояние после трансплантации почки. - Гиперкальциемия. - Гиперурикемия и/или подагра. - Отягощенный аллергологический анамнез. - Бронхиальная астма. - Системные заболевания соединительной ткани (например, системная красная волчанка). - Одновременное применение НПВС, включая ингибиторы ЦОГ-2. - Сахарный диабет. - Нарушение функции печени. - Нарушение функции почек (КК от 30 до 50 мл/мин). - Гиповолемия, в том числе на фоне приема диуретиков в высоких дозах. - Острый приступ закрытоугольной глаукомы.

Активные компоненты: гидрохлоротиазид — 12.5 мг, лозартан калия — 50 мг. Вспомогательные вещества: прежелатинизированный крахмал — 34.92 мг, микрокристаллическая целлюлоза — 87.7 мг, моногидрат лактозы — 63.13 мг, стеарат магния — 1.75 мг. Состав оболочки: гипромеллоза — 5 мг, диоксид титана (Е171) — 1.39 мг, макрогол 4000 — 0.5 мг, тальк — 0.5 мг, желтый хинолиновый краситель (Е104) — 0.11 мг.

Принимают внутрь, независимо от приема пищи. Рекомендуемая доза комбинации в пересчете на лозартан 50-100 мг 1 раз/сут. Максимальная доза - 100 мг 1 раз/сут. Максимальный антигипертензивный эффект достигается в течение 3 недель терапии.

гипотензивное средство комбинированное (ангиотензина II рецепторов антагонист+диуретик)

Комбинированное антигипертензивное средство, включающее лозартан и гидрохлоротиазид, обеспечивает аддитивное снижение артериального давления (АД), превышающее эффект каждого компонента в отдельности. Лозартан — селективный антагонист рецепторов ангиотензина II (AT1). Он блокирует физиологические эффекты ангиотензина II на AT1-рецепторы, независимо от пути его синтеза. Лозартан повышает активность ренина и снижает концентрацию альдостерона в плазме. Он также активирует АТ2-рецепторы, не подавляя кининазу II. Лозартан уменьшает общее периферическое сосудистое сопротивление (ОПСС), давление в малом круге кровообращения и постнагрузку на сердце. Он оказывает диуретический эффект и препятствует гипертрофии миокарда. У пациентов с хронической сердечной недостаточностью препарат повышает толерантность к физической нагрузке. Однократный прием лозартана обеспечивает статистически значимое снижение систолического и диастолического АД. Лозартан поддерживает стабильный контроль АД в течение суток, соответствующий естественному циркадному ритму. Эффект препарата сохраняется примерно на 70-80% через 5-6 часов после приема. Синдром отмены отсутствует. Лозартан не влияет на частоту сердечных сокращений (ЧСС) и оказывает умеренный, преходящий урикозурический эффект. Гидрохлоротиазид — тиазидный диуретик, нарушающий реабсорбцию натрия, хлора, калия, магния и воды в дистальных отделах нефрона. Он задерживает выведение кальция и мочевой кислоты. Диуретический эффект проявляется через 1-2 часа, достигает максимума через 4 часа и длится 6-12 часов. Антигипертензивное действие наступает через 3-4 дня, но оптимальный терапевтический эффект требует 3-4 недель. Диуретический эффект гидрохлоротиазида повышает активность ренина, стимулирует секрецию альдостерона и увеличивает концентрацию ангиотензина II, снижая уровень калия в плазме. Лозартан блокирует все эффекты ангиотензина II и подавляет альдостерон, что уменьшает потерю калия, вызванную диуретиком. Гидрохлоротиазид вызывает небольшое повышение уровня мочевой кислоты, но комбинация с лозартаном уменьшает этот эффект.

гидрохлоротиазид, лозартан