Гепаретта таблетки 400 мг 20 шт.

Со стороны пищеварительной системы: часто - тошнота, боли в животе, диарея; редко - рвота, сухость во рту, эзофагит, диспепсия, метеоризм, желудочно-кишечная боль, желудочно-кишечное кровотечение, печеночная колика. Со стороны нервной системы: редко - спутанность сознания, бессонница, головокружение, головная боль, парестезии. Со стороны костно-мышечной системы: редко - артралгии, мышечные судороги. Со стороны мочевыделительной системы: редко - инфекции мочевыводящих путей. Со стороны кожных покровов: редко - гипергидроз, зуд, кожная сыпь. Местные реакции: редко - реакции в месте введения; очень редко - реакции в месте введения, некроз кожи в месте введения. Аллергические реакции: редко - анафилактические реакции; очень редко - отек Квинке, отек гортани. Прочие: редко - приливы, поверхностный флебит, астения, озноб, гриппоподобные симптомы, слабость, периферические отеки, гипертермия.

Внутрипеченочный холестаз при прецирротических и цирротических состояниях, в т.ч.: жировая дистрофия печени, хронический гепатит, токсические поражения печени различной этиологии, включая алкогольные, вирусные, лекарственные (антибиотики, противоопухолевые, противотуберкулезные и противовирусные препараты, трициклические антидепрессанты, пероральные контрацептивы), хронический бескаменный холецистит, холангит, цирроз печени, энцефалопатия, в т.ч. ассоциированная с печеночной недостаточностью (включая алкогольную). Внутрипеченочный холестаз у беременных. Симптомы депрессии.

Генетические нарушения, влияющие на метиониновый цикл, и/или вызывающие гомоцистинурию и/или гипергомоцистеинемию (дефицит цистатионин бета-синтетазы, нарушение метаболизма цианокобаламина); возраст до 18 лет, повышенная чувствительность к адеметионину.

1 таблетка содержит: адеметионина 1,4-бутандисульфонат (в пересчете на адеметионин-ион) 760 мг (400 мг). Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая — 96 мг, карбоксиметилкрахмал натрия — 17.1 мг, магния стеарат — 4.28 мг, кремния диоксид коллоидный — 8.6 мг. Состав вспомогательной оболочки: макрогол 6000 — 8.864 мг, титана диоксид — 6.87 мг, тальк — 3.99 мг, гипромеллоза — 2.436 мг. Состав кишечнорастворимой оболочки: макрогол 6000 — 17.72 мг, титана диоксид — 13.73 мг, тальк — 7.98 мг, метакриловой кислоты и метилметакрилата сополимер [1:1] — 4.87 мг.

Препарат принимают внутрь. Таблетки следует проглатывать целиком, не разжёвывая, предпочтительно в первой половине дня между приёмами пищи. Таблетки необходимо извлекать из упаковки непосредственно перед приёмом. Если цвет таблетки отличается от белого или почти белого, применять препарат не рекомендуется. Рекомендуемая суточная доза составляет 10–25 мг адеметионина на 1 кг массы тела. Обычно назначают по 1–2 таблетки в сутки, что соответствует 400–800 мг адеметионина. При необходимости суточная доза может быть увеличена до 4 таблеток (1600 мг адеметионина). Терапевтический эффект обычно развивается через 7–14 дней после начала лечения и сохраняется при дальнейшем применении препарата. Если в течение 2 недель терапии положительный эффект отсутствует либо состояние ухудшается, необходимо обратиться к врачу. У пациентов пожилого возраста клинический опыт применения адеметионина не выявил значимых различий в эффективности по сравнению с более молодыми пациентами. Однако с учётом возможных нарушений функции печени, почек или сердца, наличия сопутствующих заболеваний и одновременного применения других лекарственных средств лечение рекомендуется начинать с минимальных эффективных доз. Данные о применении адеметионина у пациентов с почечной недостаточностью ограничены, поэтому таким пациентам препарат следует назначать с осторожностью. У пациентов с хроническими заболеваниями печени фармакокинетические показатели адеметионина сопоставимы с таковыми у здоровых добровольцев, поэтому специальной коррекции дозы, как правило, не требуется. Применение препарата у детей и подростков младше 18 лет противопоказано, поскольку его эффективность и безопасность в данной возрастной группе не установлены.

Другие средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта и нарушений обмена веществ; аминокислоты и их производные.

Гепатопротектор, обладает антидепрессивной активностью. Оказывает холеретическое и холекинетическое действие. Обладает детоксикационными, регенерирующими, антиоксидантными, антифиброзирующими и нейропротекторными свойствами. Восполняет дефицит адеметионина и стимулирует его выработку в организме, в первую очередь в печени и мозге. Участвует в биологических реакциях трансметилирования (донатор метильной группы) - молекула S-аденозил-L-метионина (адеметионин), является донатором метильной группы в реакциях метилирования фосфолипидов клеточных мембран, белков, гормонов, нейромедиаторов; участвует в реакциях транссульфатирования как предшественник цистеина, таурина, глутатиона (обеспечивает окислительно-восстановительный механизм клеточной детоксикации), коэнзима ацетилирования. Повышает содержание глутамина в печени, цистеина и таурина в плазме; снижает содержание метионина в сыворотке, нормализуя метаболические реакции в печени. Кроме декарбоксилирования участвует в процессах аминопропилирования как предшественник полиаминов - путресцина (стимулятор регенерации клеток и пролиферации гепатоцитов), спермидина и спермина, входящих в структуру рибосом. Оказывает холеретическое действие, обусловленное повышением подвижности и поляризации мембран гепатоцитов, вследствие стимуляции синтеза в них фосфатидилхолина. Это улучшает функцию ассоциированных с мембранами гепатоцитов транспортных систем желчных кислот и способствует пассажу желчных кислот в желчевыводящую систему. Эффективен при внутридольковом варианте холестаза (нарушение синтеза и тока желчи). Способствует детоксикации желчных кислот, повышает содержание в гепатоцитах конъюгированных и сульфатированных желчных кислот. Конъюгация с таурином повышает растворимость желчных кислот и выведение их из гепатоцита. Процесс сульфатирования желчных кислот способствует возможности их элиминации почками, облегчает прохождение через мембрану гепатоцита и выведение с желчью. Кроме этого, сульфатированные желчные кислоты защищают мембраны клеток печени от токсического действия несульфатированных желчных кислот (в высоких концентрациях присутствующих в гепатоцитах при внутрипеченочном холестазе). У пациентов с диффузными заболеваниями печени (цирроз, гепатит) с синдромом внутрипеченочного холестаза снижает выраженность кожного зуда и изменений биохимических показателей, в т.ч. уровня прямого билирубина, активности ЩФ, аминотрансфераз.