Side effects
Безопасность препарата Эврензо оценивали у 3542 пациентов, которым не требовался гемодиализ (NDD), и у 3353 нуждавшихся в проведении гемодиализа (DD) пациентов с анемией и ХБП, получивших минимум 1 дозу роксадустата.
Наиболее частыми (≥10%) нежелательными реакциями, связанными с применением роксадустата, являются гипертония (13.9%), тромбоз сосудистого доступа (12.8%), диарея (11.8%), периферические отеки (особенно отеки лодыжек и стоп) (11.7%), гиперкалиемия (10.9%) и тошнота (10.2%).
Наиболее частыми (≥1%) серьезными нежелательными реакциями, связанными с применением роксадустата, были сепсис (3.4%), гиперкалиемия (2.5%), артериальная гипертензия (1.4%) и тромбоз глубоких вен (1.2%).
Indications for use
Лечение анемии у взрослых пациентов с хронической болезнью почек.
Contraindications
Повышенная чувствительность к действующему веществу, лактозы моногидрату, соевому лецитину, красителю красному очаровательному АС в виде алюминиевого лака или к любому из вспомогательных веществ;тяжелые нарушения функции печени (класс С по классификации Чайлд-Пью);
беременность; период грудного вскармливания;детский и подростковый возраст до 18 лет.
Composition
В 1 таб.: роксадустат 50 мг.
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат - 106.5 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 22.8 мг, повидон К30 - 9 мг, кроскармеллоза натрия - 10 мг, магния стеарат - 1.7 мг.
Состав пленочной оболочки: Опадрай II 85G150004 красный - 11 мг (поливиниловый спирт - 4.84 мг, тальк - 2.2 мг, макрогол 3350 - 1.36 мг, алюминиевый лак красный очаровательный AC 38-42% - 1.07 мг, алюминиевый лак красный очаровательный AC 15-17% - 0.63 мг, титана диоксид - 0.51 мг, лецитин - 0.39 мг).
Method of use and dose
Лечение препаратом Эврензо должно начинаться под наблюдением врача, имеющего опыт лечения анемии.
Способ применения.
Таблетки Эврензо принимают внутрь, независимо от приема пищи. Таблетки нужно проглатывать целиком, не разжевывая, не разламывая и не измельчая.
Таблетки следует принимать как минимум за 1 час до или через 1 час после приема фосфатсвязывающих веществ (за исключением лантана) или других (лекарственных) препаратов, содержащих поливалентные катионы, такие как кальций, железо, магний или алюминий . Таблетки можно принимать до или после диализа .
Pharmacological class
Антианемические препараты; другие антианемические препараты
Pharmacological properties
Фактор, индуцируемый гипоксией (HIF), представляет собой фактор транскрипции, который регулирует экспрессию генов, участвующих в эритропоэзе. Активация механизма HIF важна для адаптивного ответа на гипоксию в виде увеличения производства эритроцитов. Роксадустат имитирует естественную реакцию организма на гипоксию, обратимо ингибируя пролилгидроксилазы (PH) HIF, вызывающие разрушение HIF в условиях нормального содержания кислорода.
За счет ингибирования HIF-PH роксадустат активирует скоординированную реакцию усиления эритропоэза, которая включает повышение уровня эндогенного эритропоэтина (ЭПО) в плазме, увеличение активности белков-переносчиков железа и снижение уровня гепсидина. Это приводит к повышению биодоступности железа, увеличению выработки гемоглобина (Hb) и увеличению количества эритроцитов.
Роксадустат эффективен для повышения и поддержания концентрации Hb у пациентов с анемией при хронической болезни почек (ХБП). Роксадустат корректирует и поддерживает уровень Hb у пациентов, которые ранее не принимали эритропоэз-стимулирующие препараты (ЭСП), и поддерживает уровень Hb у пациентов при переходе с существующей терапии ЭСП.
Роксадустат вызывает дозозависимое повышение уровня ЭПО в плазме, пиковый уровень достигается через 8-12 часов после приема дозы препарата.
Гепсидин - белок, регулирующий метаболизм железа, уровень которого повышается во время воспаления, что способствует снижению доступности железа и, следовательно, недостаточности эритропоэза. Клинические данные неизменно демонстрируют, что роксадустат снижает уровень гепсидина, улучшает утилизацию, всасывание и биодоступность железа и эффективен без необходимости рутинного использования в/в препаратов железа.
В исследовании с акцентом на оценку интервала QT(TQT) у здоровых добровольцев, принимавших роксадустат в разовой терапевтической дозе 2.75 мг/кг и разовой дозе, превышающей терапевтическую, 5 мг/кг (до 510 мг) не было показано удлинения интервала QTc. В том же исследовании с акцентом на оценку интервала QT было продемонстрировано увеличение частоты сердечных сокращений с коррекцией относительно плацебо до 9-10 ударов в минуту через 8-12 часов после приема препарата в дозе 2.75 мг/кг и до 15-18 ударов в минуту через 6-12 часов после введения препарата в дозе 5 мг/кг.
Клинически значимое влияние роксадустата на АД отсутствует, также применение роксадустата не усугубляет существующую артериальную гипертензию и не приводит к увеличению числа эпизодов гипертонического криза.