Side effects
Инфекции: инфекции верхних дыхательных путей, цистит, инфекции кожи, пневмония, флегмона, септический артрит, сепсис, туберкулез, оппортунистические инфекции (включая инвазивные грибковые, протозойные, бактериальные и атипичные микобактериальные инфекции), инфекции мягких тканей и послеоперационных ран; у детей — ветряная оспа с симптомами асептического менингита, аппендицит, гастроэнтерит, асептический шок, вызванный стрептококками группы А.
Иммунологические реакции: образование аутоиммунных антител, аутоиммунный гепатит, кожные проявления подострой красной волчанки, дискоидная красная волчанка, волчаночноподобный синдром, синдром активации макрофагов, антинейтрофильный цитоплазматический серопозитивный васкулит.
Аллергические реакции: крапивница, анафилактические реакции, включая ангионевротический отек и бронхоспазм.
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, ишемия мозга, депрессия, судороги, явления демиелинизации в ЦНС, сходные с наблюдающимися при рассеянном склерозе или состоянием локальной демиелинизации, такие как неврит зрительного нерва и поперечный миелит; у детей — депрессия/расстройства личности.
Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения, анемия, лейкопения, нейтропения, панцитопения, апластическая анемия.
Со стороны пищеварительной системы: боли в животе, диспепсия, рвота, холецистит, панкреатит, кровотечение из ЖКТ, аппендицит, аутоиммунный гепатит; у детей — эзофагит, гастрит.
Со стороны костно-мышечной системы: бурсит, миозит.
Дерматологические реакции: зуд, сыпь, ухудшение течения псориаза, кожные формы васкулита (включая лейкоцитокластический васкулит), синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, многоформная эритема; у детей — язвенные поражения кожи.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, ишемия миокарда, артериальная гипертензия, артериальная гипотензия, тромбоз глубоких вен, тромбофлебит, ухудшение течения застойной сердечной недостаточности.
Со стороны мочевыделительной системы: мембранозная гломерулонефропатия, камни в почках.
Общие реакции: лихорадка, астения, периферические отеки, лимфаденопатия; у детей — сахарный диабет 1 типа.
Местные реакции: боль, отек, покраснение.
Малигнизация: описаны случаи развития лимфомы, рака толстой кишки, молочной железы, легких, предстательной железы, внекожный солидный рак, рак кожи (не относящийся к меланоме), меланома, карцинома из клеток Меркеля.
Method of use and dose
Рекомендуемая доза.
Дозирование для взрослых пациентов (в возрасте 18 лет и старше)
Ревматоидный артрит, псориатический артрит, анкилозирующий спондилит и дорентгенологическая стадия аксиальной формы спондилоартрита.
Рекомендуемая доза препарата составляет 25 мг два раза в неделю с интервалом 3─4 дня. Альтернативная доза ─ 50 мг один раз в неделю, которая может быть введена путем однократной подкожной инъекции 50 мг или двух инъекций по 25 мг препарата, сделанных практически одновременно.
Бляшечный псориаз.
Рекомендуемая доза препарата составляет 25 мг два раза в неделю с интервалом 3─4 дня. Возможно введение 50 мг препарата один раз в неделю путем однократной подкожной инъекции или двух инъекций по 25 мг препарата, сделанных практически одновременно.
В качестве альтернативы можно применять Энбрел® по 50 мг два раза в неделю на протяжении не более 12 недель. При необходимости продолжения лечения препарат Энбрел® следует вводить в дозе 25 мг два раза в неделю или 50 мг один раз в неделю.
Терапию следует проводить до достижения ремиссии и, как правило, не более 24 недель. Если после 12 недель лечения у Вас не наблюдается улучшения состояния, сообщите об этом лечащему врачу, поскольку в этой ситуации лечение следует прекратить. Не прекращайте лечение самостоятельно.
Особые группы пациентов.
Пациенты пожилого возраста. Нет необходимости корректировать дозу или способ применения.
Пациенты с нарушением функции почек и печени. Коррекция дозы препарата не требуется.
Применение у детей и подростков.
У детей в возрасте младше 12 лет и с массой тела менее 62,5 кг следует применять Энбрел® в лекарственной форме лиофилизат для приготовления раствора для подкожного введения,
который позволяет ввести дозу менее 25 мг.
У детей в возрасте старше 12 лет и с массой тела более 62,5 кг можно применять Энбрел® в лекарственной форме раствор для подкожного введения в шприцах или шприц-ручках для одноразового использования.
Ювенильный идиопатический полиартрит; распространенный олигоартрит; псориатический артрит; артрит, ассоциированный с энтезитами.
Разовая доза препарата составляет 25 мг. Препарат вводится дважды в неделю с интервалом 3─4 дня. Если после 4 месяцев лечения у Вашего ребенка не наблюдается улучшения состояния, сообщите об этом его лечащему врачу, поскольку в этой ситуации лечение следует прекратить. Не прекращайте лечение самостоятельно.
Возможно введение дозы 50 мг один раз в неделю (только по указанию врача).
Бляшечный псориаз.
Разовая доза препарата составляет 50 мг. Препарат вводится один раз в неделю, длительность терапии составляет не более 24 недель. Если после 12 недель лечения у Вашего ребенка не наблюдается улучшения состояния, сообщите об этом его лечащему врачу, поскольку в этой ситуации лечение следует прекратить. Не прекращайте лечение самостоятельно.
Врач предоставит Вам подробные указания по приготовлению и определению соответствующей дозы.
Путь и (или) способ введения. Энбрел® вводится путем инъекции под кожу (подкожная инъекция).